Консультация пульмонолога /

Сделали рентген легких — вопрос №2521543

274 просмотра

Здравствуйте. Болею более 2х недель вначале пропила антибиотики амоксиклав, далее панцеф. Остался сильный кашель и стабильная температура 37.5. Решила сделать рентген легких и вот пришел результат. Подскажите это пневмония ? На сколько все серьзно?
"На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки, в прямой проекции: легочные поля
симметричны, в проекции S9 правого легкого негомогенный участок снижения пневматизации, без четких контуров (при наличии клиники расценивать как воспалительный процесс). Легочный рисунок не изменен. Правый корень реактивен, левый корень не изменен, структурен. В правом синусе жидкость. Тень сердца расширена влево. Аорта не изменена."

Возраст: 87

Хронические болезни: Хронический бронхит, инфаркт и стентирование
Вопрос закрыт
бронхит
рентген легкого
превмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста сколько дней пропили панцеф?
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, 6 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Уважаемая Яна, Учитывая возраст пациента и описанные односторонние изменения я бы порекомендовала сделать компьютерную томографию органов грудной клетки. Немного настораживает изменённый корень и односторонняя плевральная Жидкость. Всё это конечно может быть следствием пневмонии. В любом случае после лечения пневмонии рекомендует сделать контрольный снимок, то есть по любому Вы должны сделать рентген. Мой совет -вместо рентгена сделать компьютерную томографию.
если есть ещё вопросы, напишите.
Желаю Вам здоровья?
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, а что это за корень? почему именно пневмония а не бронхит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Корень это часть лёгкого. Насчёт второго вопроса- Пневмония подозревается ,потому что есть не гомогенные затемнение, К тому же бронхит не является рентген диагнозом. Диагноз бронхит ставится на основании жалоб и после того как врач прослушает Ваши бронхи (При бронхитах должны быть сухие или влажные хрипы).
У пациентов старше 65 лет пневмонии может иметь стёрт клиническую картину поэтому правильнее будет сдать общий анализ крови, црб (Нужны для того чтобы понять есть бактериальная инфекция или нет, и оценить активность воспалительного процесса), кт

С Уважением
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, врач был чуть меньше недели назад и сказала что хрипов внизу нету. только в верхних отделах так сказать остаточные..
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, прикрепила результаты анализа крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, анализ хороший. Какие то жалобы остались?
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, при кашле очень сильная боль в голове
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Головная боль появляется из-за того что давление в грудной клетке повышается. Когда пройдёт кашель соответственно это боль исчезнет.
С уважением
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, с учетом того, что рентгенография была проведена единожды, то у нас нет возможности оценить динамику инфильтрации (свежая ли это пневмония или в стадии разрешения). Лихорадка 37.5 у пациентов старшего возраста может быть признаком продолжающейся инфекции.

С учетом наличия клинической картины, желательно сдать анализы крови (развернутый, биохимия, С реактивный белок), и анализы мокроты (бак посев и цитология). В Вашем случае необходима очная консультация специалиста для проведения осмотра, решение вопроса о необходимости продолжении антибактериальной терапии. При ухудшении состояния- продолжить лечение в стационаре.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, у меня есть кт с 2023 года, подойдет для сравнения?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, я прикрепила 2 результата
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
К сожалению, нет.
Воспалительный процесс возник недавно, необходимо сравнивать снимки от начала болезни и в динамике (при их наличии)
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, при данном описании имеется пневмония или бронхит? какое лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Пои данном описании это пневмония, но необходимо понимать затихающий это процесс или продолжающийся. Сдайте анализы крови, если по ним есть воспаление, то необходимо продолжить антибактериальную терапию с заменой препарата.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, прикрепила результаты анализа крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Развернутый анализ крови без существенных отклонений. А С реактивный белок Вы сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, к сожалению нет, торопилась и забыла его записать для сдачи -_- . А повышенные тромбоциты это опасно? И лимфоциты повышены…
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Лейкоциты у Вас в норме 9.1 (при норме до 10)
Тромбоциты повышены не критично, такое бывает на фоне инфекционного процесса. Нужен будет контроль в динамике.

Как себя чувствуете? Какое лечение у Вас на данный момент?
Пожаловаться
Клиент
Лечения никакого второй день жду врача, пью грудной сбор, бад на основе трав от пневмонии и лазолван. Жуткая боль в голове при кашле (давление в норме)
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Лихорадка, одышка есть?
Пожаловаться
Клиент
Лихорадки нет, одышка при наклоне, может быть из за сердца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. По развернутому анализу воспалительной активности нет, желательно сдать С реактивный белок, по возможности.
Рентген контроль через 10-12 дней от предыдущего.
Пожаловаться
Клиент
А подскажите что действующее от головной боли при кашле? (Темпалгин не помогает)
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Попробуйте любое НПВС, при отсутствии аллергии (Ибупрофен, Нимесулид)
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте.
Есть ли какие либо анализы? Интересуют общий анализ крови, С реактивный белок.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Руслановна, к сожалению во время болезни анализы не брали еще
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Поняла вас, скажите пожалуйста, а вот по поводу образования в щитовидной железе, которое описано в 2023 году на КТ, обращались к эндокринологу? Какое то лечение, дообследование было?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Руслановна, да насчет щитовидной железы лечение есть. интересуют сейчас легкие
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
По легким надо выяснить неспецифическое это воспаление или иной процесс.
Рекомендую вам пройти дообследование
КТ органов грудной клетки
Общий анализ крови, СРБ
Анализ мокроты ( если возможно ее сдать) цитология и общий
Пожаловаться
Клиент
Надежда Руслановна, прикрепила результаты анализа крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы, вероятнее это воспаление. Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки активности воспаления, кровь на иммуноглобулин М и G к микоплазме и хламидии пневмонии, они являются атипичными возбудителями, на которые "стандартные" антибиотики не работают. После дообследования-решение о дальнейшей терапии. Если кашель сейчас влажный, начните приём флуифорт по 1 пакетику в день на 7 дней. Бронхомунал 7мг в день, 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, ингаляции беродуала продолжать? или может что то еще? пульмикорт раза 3 делали
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
эффект от ингаляций чувствуете?
Вы были осмотрены врачом?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, да врач приходил дважды. назначил антибиотик какой то укол, но его не стали покупать тк на фоне антибиотиков появились боли в поджелудочной. сказали сделать снимок. слушала дважды сказала улучшения есть, внизу хрипов нет только в верхних отделах тяжелое дыхание
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
сколько дней ингаляруете беродуал? чувствуете эффект?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, беродуал 1-2 раза в сутки на протяжении недели, а какой может быть результат? температура то 37.2 то 37.5.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Беродуал и пульмикорт назначают в случае, если есть одышка, свисты при дыхании и аускультации. Соответственно эффект должен быть в уменьшение этих симптомов и уменьшение кашля в следствии. Я так понимаю кашель все ещё остаётся сильным,как и прежде, если так, значит ингаляции не нужны.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, может быть стоит пульмокорт сделать по схеме без пропусков?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
я не имею права отменять очное назначение врача, поэтому пульмикорт можете продолжить до 5-7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Васильевна, прикрепила результаты анализа крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. На микоплазму и хламидию не сдавали анализ?
По общему анализу признаки уже перенесенной инфекции. Если анализ на атипичные возбудители будет отрицательным, то с учетом отсутствия температуры, антибиотики больше не нужны.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по описанию снимка похоже на воспаление в правом лёгком со скоплением жидкости справа.
Сдайте общий анализ крови и СРБ чтоб оценить степень активности воспаления.
Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Антибиотикотерппию можно будет продлить, если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции. Выбрать лучшее макролид (Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней).
КТ контроль лучше сделать после лечения.
Через 14 дней
Если кашель с мокрой, можно Флуифорт 1р в сутки в пакетике 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, воспаление в правом легком это из-за болезни бронхита или пневомнии или вообще рак ? как определить что это??
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, Яна, по описанию больше данных за пневмонию, поэтому лечение лучше продлить и сделать КТ контроль, должно воспаление рассосаться
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, я нашла врач назначал уколы Цефтриаксон, стоит их покупать следуя снимку? или он не поможет
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Цефтриаксон не работает на атипичную флору, лучше Кларитромицин или Моксифлоксацин.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила результаты анализа крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Яна, как ваше общее самочувствие? Какие жалобы остались? Какой антибиотик сейчас принимаете или уже какой приняли? Лейкоциты в крови по верхней границе нормы. антибиотик еще необходим, судя по анализу.
Пожаловаться
Клиент
Температуры нет вообще второй день, кашель приступами остался то сухой то влажный с резкой болью в голову левую сторону
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Цефтриаксон еще принимаете? В крови сильных изменений нет, если принимаете антибиотик, просто можно до окончания курса его допить или колоть и достаточно, менять не нужно, так как и по жалобам (нормализация температуры тела) и по анализу крови - динамика положительная.
сейчас надо снизить интенсивность кашля. Если кашель еще влажный есть, то противокашлевые препараты нельзя принимать, можно продлить ингаляции. если их делали дольше.
Беродуал 15кап+Лазолван 2мл +физ.раствор 2мл 2р в сутки Беродуал расширит бронх, Лазолван поможет вывести мокроту.
Пожаловаться
Клиент
Очень переживаю за тромбоциты, перестала пить аторвастатин может быть это причина его повышения? Это критическое повышение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Не переживайте, при воспалительном процессе тромбоциты могут быть повышены, опасности это состояние в себе не несет. Сдайте кровь на свертываемость, больше жидкости употребляйте. Анализ крови общий повторите через 5 дней
Пожаловаться
Клиент
Приходил врач дал направление на госпитализацию из за жидкости на рентгене , плевропневманию ставят… не знаю меня трясет и давление поднялось
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Не стоит переживать, в стационаре действительно легче будет все обследование пройти: сделают УЗИ плевральной полости, смогут уточнить количество жидкости там.
Подберут антибиотик согласно чувствительности микробов.
Сдадите анализ на атипичную флору (микоплазму и хламидии пневмоние), с инъекционным антибиотиком быстрое можно будет вылечить воспаление
Пожаловаться
Клиент
А подскажите, жидкость в синусе это всегда плеврит? Почитала симптомы плеврита ничего из перечисленного нет, ни болей в груди ни температуры. Сатурация 94
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Если жидкости мало (по УЗИ будет видно), то это просто реакция плевры на воспаление
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Пришел результат Chlamydia pneumoniae, ДНК не обнаружено. Значит возможно это был бронхит осложненный ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, Яна. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы.
По Рентгену от 12 октября описана правосторонняя нижнедолевая пневмония (воспаление легких), осложненное плевритом (жидкость справа в плевральной полости).
Также описаны возрастные изменения, увеличение сердца влево.
Обычно в таких случаях назначается Моксифлоксацин 400 мг 1 в день 10 дней, Флуифорт в гранулах 1 р в день 10 дней.
Контроль Рентгена через 10-14 дней.
Желательно сдать анализы крови общий, СРБ.

Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, а ингаляции никакие не лечат пневмонию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Нет, не требуется при пневмонии назначения ингаляций. Ингаляции через небулайзер с Беродуалом назначаются при обострении хронического бронхита или острой бронхообструкции. С Пульмикортом при сухом навязчивом приступообразном кашле, обострении астмы, обструктивной болезни легких, ларингоспазме.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, Цефтриаксон назначали, он действует при пневмонии помогает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Да, Цефтриаксон лечит пневмонию. Курс 7-10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила результаты анализа крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
По анализу крови вирусная инфекция. Добавьте по возможности Полиоксидоний 12 мг 10 дней. Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хрипы у ребенка
3 ответа
25 ноября 2022
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Не проходящий кашель, температура 37.3
4 ответа
26 декабря 2022
Адиля, Казань
Вопрос закрыт
Частые болезни
4 ответа
12 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Бронхит, антибиотик, температура
2 ответа
22 ноября 2023
Нина, Воронеж
Вопрос закрыт
Бронхит в 14 недель беременности
1 ответ
15 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com