Что вас беспокоит?
Сделали рентген легких
Здравствуйте. Болею более 2х недель вначале пропила антибиотики амоксиклав, далее панцеф. Остался сильный кашель и стабильная температура 37.5. Решила сделать рентген легких и вот пришел результат. Подскажите это пневмония ? На сколько все серьзно? "На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки, в прямой проекции: легочные поля симметричны, в проекции S9 правого легкого негомогенный участок снижения пневматизации, без четких контуров (при наличии клиники расценивать как воспалительный процесс). Легочный рисунок не изменен. Правый корень реактивен, левый корень не изменен, структурен. В правом синусе жидкость. Тень сердца расширена влево. Аорта не изменена."
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, скажите пожалуйста сколько дней пропили панцеф?
Арпине Араиковна, 6 дней
Уважаемая Яна, Учитывая возраст пациента и описанные односторонние изменения я бы порекомендовала сделать компьютерную томографию органов грудной клетки. Немного настораживает изменённый корень и односторонняя плевральная Жидкость. Всё это конечно может быть следствием пневмонии. В любом случае после лечения пневмонии рекомендует сделать контрольный снимок, то есть по любому Вы должны сделать рентген. Мой совет -вместо рентгена сделать компьютерную томографию.
если есть ещё вопросы, напишите.
Желаю Вам здоровья?
Арпине Араиковна, а что это за корень? почему именно пневмония а не бронхит?
Корень это часть лёгкого. Насчёт второго вопроса- Пневмония подозревается ,потому что есть не гомогенные затемнение, К тому же бронхит не является рентген диагнозом. Диагноз бронхит ставится на основании жалоб и после того как врач прослушает Ваши бронхи (При бронхитах должны быть сухие или влажные хрипы).
У пациентов старше 65 лет пневмонии может иметь стёрт клиническую картину поэтому правильнее будет сдать общий анализ крови, црб (Нужны для того чтобы понять есть бактериальная инфекция или нет, и оценить активность воспалительного процесса), кт
С Уважением
Арпине Араиковна, врач был чуть меньше недели назад и сказала что хрипов внизу нету. только в верхних отделах так сказать остаточные..
Арпине Араиковна, прикрепила результаты анализа крови
Здравствуйте, анализ хороший. Какие то жалобы остались?
Арпине Араиковна, при кашле очень сильная боль в голове
Головная боль появляется из-за того что давление в грудной клетке повышается. Когда пройдёт кашель соответственно это боль исчезнет.
С уважением
Добрый день, с учетом того, что рентгенография была проведена единожды, то у нас нет возможности оценить динамику инфильтрации (свежая ли это пневмония или в стадии разрешения). Лихорадка 37.5 у пациентов старшего возраста может быть признаком продолжающейся инфекции.
С учетом наличия клинической картины, желательно сдать анализы крови (развернутый, биохимия, С реактивный белок), и анализы мокроты (бак посев и цитология). В Вашем случае необходима очная консультация специалиста для проведения осмотра, решение вопроса о необходимости продолжении антибактериальной терапии. При ухудшении состояния- продолжить лечение в стационаре.
Елена Сергеевна, у меня есть кт с 2023 года, подойдет для сравнения?
Елена Сергеевна, я прикрепила 2 результата
К сожалению, нет.
Воспалительный процесс возник недавно, необходимо сравнивать снимки от начала болезни и в динамике (при их наличии)
Елена Сергеевна, при данном описании имеется пневмония или бронхит? какое лечение?
Пои данном описании это пневмония, но необходимо понимать затихающий это процесс или продолжающийся. Сдайте анализы крови, если по ним есть воспаление, то необходимо продолжить антибактериальную терапию с заменой препарата.
Елена Сергеевна, прикрепила результаты анализа крови
Добрый день.
Развернутый анализ крови без существенных отклонений. А С реактивный белок Вы сдавали?
Елена Сергеевна, к сожалению нет, торопилась и забыла его записать для сдачи -_- . А повышенные тромбоциты это опасно? И лимфоциты повышены…
Лейкоциты у Вас в норме 9.1 (при норме до 10)
Тромбоциты повышены не критично, такое бывает на фоне инфекционного процесса. Нужен будет контроль в динамике.
Как себя чувствуете? Какое лечение у Вас на данный момент?
Лечения никакого второй день жду врача, пью грудной сбор, бад на основе трав от пневмонии и лазолван. Жуткая боль в голове при кашле (давление в норме)
Лихорадка, одышка есть?
Лихорадки нет, одышка при наклоне, может быть из за сердца.
Поняла. По развернутому анализу воспалительной активности нет, желательно сдать С реактивный белок, по возможности.
Рентген контроль через 10-12 дней от предыдущего.
А подскажите что действующее от головной боли при кашле? (Темпалгин не помогает)
Попробуйте любое НПВС, при отсутствии аллергии (Ибупрофен, Нимесулид)
Здравствуйте.
Есть ли какие либо анализы? Интересуют общий анализ крови, С реактивный белок.
Надежда Руслановна, к сожалению во время болезни анализы не брали еще
Поняла вас, скажите пожалуйста, а вот по поводу образования в щитовидной железе, которое описано в 2023 году на КТ, обращались к эндокринологу? Какое то лечение, дообследование было?
Надежда Руслановна, да насчет щитовидной железы лечение есть. интересуют сейчас легкие
По легким надо выяснить неспецифическое это воспаление или иной процесс.
Рекомендую вам пройти дообследование
КТ органов грудной клетки
Общий анализ крови, СРБ
Анализ мокроты ( если возможно ее сдать) цитология и общий
Надежда Руслановна, прикрепила результаты анализа крови
Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы, вероятнее это воспаление. Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки активности воспаления, кровь на иммуноглобулин М и G к микоплазме и хламидии пневмонии, они являются атипичными возбудителями, на которые "стандартные" антибиотики не работают. После дообследования-решение о дальнейшей терапии. Если кашель сейчас влажный, начните приём флуифорт по 1 пакетику в день на 7 дней. Бронхомунал 7мг в день, 10 дней.
Наталия Васильевна, ингаляции беродуала продолжать? или может что то еще? пульмикорт раза 3 делали
эффект от ингаляций чувствуете?
Вы были осмотрены врачом?
Наталия Васильевна, да врач приходил дважды. назначил антибиотик какой то укол, но его не стали покупать тк на фоне антибиотиков появились боли в поджелудочной. сказали сделать снимок. слушала дважды сказала улучшения есть, внизу хрипов нет только в верхних отделах тяжелое дыхание
сколько дней ингаляруете беродуал? чувствуете эффект?
Наталия Васильевна, беродуал 1-2 раза в сутки на протяжении недели, а какой может быть результат? температура то 37.2 то 37.5.
Беродуал и пульмикорт назначают в случае, если есть одышка, свисты при дыхании и аускультации. Соответственно эффект должен быть в уменьшение этих симптомов и уменьшение кашля в следствии. Я так понимаю кашель все ещё остаётся сильным,как и прежде, если так, значит ингаляции не нужны.
Наталия Васильевна, может быть стоит пульмокорт сделать по схеме без пропусков?
я не имею права отменять очное назначение врача, поэтому пульмикорт можете продолжить до 5-7 дней.
Наталия Васильевна, прикрепила результаты анализа крови
Здравствуйте. На микоплазму и хламидию не сдавали анализ?
По общему анализу признаки уже перенесенной инфекции. Если анализ на атипичные возбудители будет отрицательным, то с учетом отсутствия температуры, антибиотики больше не нужны.
Здравствуйте, по описанию снимка похоже на воспаление в правом лёгком со скоплением жидкости справа.
Сдайте общий анализ крови и СРБ чтоб оценить степень активности воспаления.
Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Антибиотикотерппию можно будет продлить, если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции. Выбрать лучшее макролид (Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней).
КТ контроль лучше сделать после лечения.
Через 14 дней
Если кашель с мокрой, можно Флуифорт 1р в сутки в пакетике 7 дней
Виктория Викторовна, воспаление в правом легком это из-за болезни бронхита или пневомнии или вообще рак ? как определить что это??
Да, Яна, по описанию больше данных за пневмонию, поэтому лечение лучше продлить и сделать КТ контроль, должно воспаление рассосаться
Виктория Викторовна, я нашла врач назначал уколы Цефтриаксон, стоит их покупать следуя снимку? или он не поможет
Цефтриаксон не работает на атипичную флору, лучше Кларитромицин или Моксифлоксацин.
Виктория Викторовна, прикрепила результаты анализа крови
Здравствуйте. Яна, как ваше общее самочувствие? Какие жалобы остались? Какой антибиотик сейчас принимаете или уже какой приняли? Лейкоциты в крови по верхней границе нормы. антибиотик еще необходим, судя по анализу.
Температуры нет вообще второй день, кашель приступами остался то сухой то влажный с резкой болью в голову левую сторону
Цефтриаксон еще принимаете? В крови сильных изменений нет, если принимаете антибиотик, просто можно до окончания курса его допить или колоть и достаточно, менять не нужно, так как и по жалобам (нормализация температуры тела) и по анализу крови - динамика положительная.
сейчас надо снизить интенсивность кашля. Если кашель еще влажный есть, то противокашлевые препараты нельзя принимать, можно продлить ингаляции. если их делали дольше.
Беродуал 15кап+Лазолван 2мл +физ.раствор 2мл 2р в сутки Беродуал расширит бронх, Лазолван поможет вывести мокроту.
Очень переживаю за тромбоциты, перестала пить аторвастатин может быть это причина его повышения? Это критическое повышение?
Не переживайте, при воспалительном процессе тромбоциты могут быть повышены, опасности это состояние в себе не несет. Сдайте кровь на свертываемость, больше жидкости употребляйте. Анализ крови общий повторите через 5 дней
Приходил врач дал направление на госпитализацию из за жидкости на рентгене , плевропневманию ставят… не знаю меня трясет и давление поднялось
Не стоит переживать, в стационаре действительно легче будет все обследование пройти: сделают УЗИ плевральной полости, смогут уточнить количество жидкости там.
Подберут антибиотик согласно чувствительности микробов.
Сдадите анализ на атипичную флору (микоплазму и хламидии пневмоние), с инъекционным антибиотиком быстрое можно будет вылечить воспаление
А подскажите, жидкость в синусе это всегда плеврит? Почитала симптомы плеврита ничего из перечисленного нет, ни болей в груди ни температуры. Сатурация 94
Принятый ответ
Если жидкости мало (по УЗИ будет видно), то это просто реакция плевры на воспаление
Пришел результат Chlamydia pneumoniae, ДНК не обнаружено. Значит возможно это был бронхит осложненный ?
Здравствуйте, Яна. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы.
По Рентгену от 12 октября описана правосторонняя нижнедолевая пневмония (воспаление легких), осложненное плевритом (жидкость справа в плевральной полости).
Также описаны возрастные изменения, увеличение сердца влево.
Обычно в таких случаях назначается Моксифлоксацин 400 мг 1 в день 10 дней, Флуифорт в гранулах 1 р в день 10 дней.
Контроль Рентгена через 10-14 дней.
Желательно сдать анализы крови общий, СРБ.
Екатерина Сергеевна, а ингаляции никакие не лечат пневмонию?
Нет, не требуется при пневмонии назначения ингаляций. Ингаляции через небулайзер с Беродуалом назначаются при обострении хронического бронхита или острой бронхообструкции. С Пульмикортом при сухом навязчивом приступообразном кашле, обострении астмы, обструктивной болезни легких, ларингоспазме.
Екатерина Сергеевна, Цефтриаксон назначали, он действует при пневмонии помогает?
Да, Цефтриаксон лечит пневмонию. Курс 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, прикрепила результаты анализа крови
По анализу крови вирусная инфекция. Добавьте по возможности Полиоксидоний 12 мг 10 дней. Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202076 ответов
- 1 Февраля 202125 ответов
- 1 Мая 202112 ответов
- 27 Сентября 202115 ответов