Консультация педиатра /

Ребенок не какает — вопрос №2540900

41 просмотр

Здравствуйте! Ребенок родился на сроке 34 недели. В роддоме и после две недели выписки ходил в туалет самостоятельно. Сейчас возникли проблемы со стулом. Ходит в туалет с помощью свечки, самостоятельно редко ( при этом кал не твердый). Питание смешанное. Проблемы со стулом начались после приема бак сет бэби (назначил педиатр, так как кал был немного с водичкой. А так же лактазар). В месяц были на осмотре, педиатр назначила Максилак бэби и перейти со смеси для недоношенных на обычную. Перешли на нан опти про. Сейчас у ребёнка очень жидкий стул, впитывается в подгузник. Но при этом самостоятельно не ходит. Свечу вставляем потому как кричать начинает сильно, поджимает ножки, тужится. Вернулись снова к бак сет. Сейчас стул лучше, но еще жидкий. Обнаружила на слизистой в попе то ли трещину, то ли это складка(фото приложила). Не кровит. Но попа красная. Подскажите пожалуйста, как нам наладить стул. Возможно нужно пройти обследование. Какие анализы сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
То что вы описываете что стул впитывается в памперс , жидкий - это похоже на проявление лактазаной недостаточности , еще часто при ЛН имеет место быть пенистый стул , и часто краснеет попа после стула .
Можно сдать анализ кала на углеводы , при ЛН они повышены , но вообще ставим диагноз по клинике .

Рекомендую к применению фермент Лактазар по 1 капсуле перед каждым молочным кормлением , если смесь , то 1 капсула на 100 мл смеси .
Принимать 3 месяца . Эффект первый оцениваем через 3 недели
если эффекта нет , переходим на Колиф, схема такая же .

Баксет беби закрепляет стул , поэтому при жидком стуле он хорошо подходит .
Чтобы не было запоров давайте больше пить водички 40 мл /кг
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте! А что можете сказать по поводу трещины? Или это просто складка? Если трещина, то чем обрабатывать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я бы рекомендовала наносить пимафукорт 2 раза в день 5 дней
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте! Анализы сладим в понедельник, на выходных клиники не работают. Подскажите пожалуйста, бак сет даю, но стул продолжает быть жидким, полностью впитывается в подгузник. Цвет нормальный. Сегодня сходил самостоятельно, рез свечки. Может чем еще можно закрепить стул?
Педиатр
Здравствуйте! Бак сет крепит стул .
Рекомендую сдать кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности .
Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Лактазар сколько дней используете? 1 капсулу на какой объем кормления?

На какой день стимулируете стул?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Лактозар давали две недели. Потом прием прекратили. Сейчас даю снова, уже на протяжении недели. Даю 70 мл молока и 45 смесь, на этот объем одну капсулу
Клиент
Дарья Евгеньевна, стул стимулируем раз в сутки. Как начинает сильно плакать и проявлять беспокойство
Педиатр
Поняла Вас, лактазар даем длительно, 1 капсула на 100 мл, у Вас примерно так и выходит. Эффект очениваем через 2-3 недели.
Отменять постепенно можно пробовать с 6 месяцев, т.к. ЛН проходит к 6-12 месяцу жизни.
Но для диагностики можно сдать еще кал на углеводы.


Стул может до 5 дней отсутствовать в норме, так часто нельзя стимулировать. Ребенок должен сам научится контролировать акт дефекации, даже если он плачет ,краснеет, "кряхтит" - это вариант нормы.

Как Вы можете ему помочь:
- чаще выкладывать на живот перед кормлением
-делать массаж живота
- на животик выкладывать теплую подушку с вишневыми косточками
- после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
- носить в позе тигр на ветке, поза Будды
- внутрь можно принимать препараты Эспумизан беби, Симетикон, Боботик перед кормлением
- газоотводную трубочку использовать можно, но не часто (можно травмировать слизистую )

Если стула нет 5 дней, можно простимулировать 1/2 глицериновой свечи
Педиатр
По поводу попки - такое раздражение может быть на фоне ЛН, т.к. стул кислый и он травмирует слизистую.
Сейчас можно:
• Минимизировать памперсы
• Чаще давать попке "дышать"
• Подмывайтесь после каждого акта дефекации
• Смена памперса каждые 2 часа
• Салфетки влажные и присыпку убрать
•Судокрем / АВС дерм (Биодерма) после каждого подмывания наносите
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Анализы сладим в понедельник, на выходных клиники не работают. Подскажите пожалуйста, бак сет даю, но стул продолжает быть жидким, полностью впитывается в подгузник. Цвет нормальный. Сегодня сходил самостоятельно, рез свечки. Может чем еще можно закрепить стул?
Педиатр
Жидкий стул из-за ЛН, если на 3 неделе не будет эффекта от Лактазара, можно добавлять 2 капсула в каждое кормление, или через одно ( 1 первое 1капсулу, во второе 2 капсулы и так чередовать) или попробовать фермент Колиф
Педиатр
Здравствуйте
По описанию симптомы лн
Рекомендую сдать кал на углеводы
Прикрепите сюда как будет готово и напишите
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте. А можно сдавать жидкий стул на анализ или дождаться когда нормализуется ?
Педиатр
Да, можно
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте! Анализы сладим в понедельник, на выходных клиники не работают. Подскажите пожалуйста, бак сет даю, но стул продолжает быть жидким, полностью впитывается в подгузник. Цвет нормальный. Сегодня сходил самостоятельно, рез свечки. Может чем еще можно закрепить стул?
Педиатр
Здравствуйте
Если кал на углеводы сдали и придёт положительным, рекомендую добавлять лактазар по 1 капсуле в каждое кормление, развести в 15 мл смеси
Кал сам восстановиться после началы лактазара
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Адаптация к смеси обычно занимает 1 месяц. Малышу нужно сдать кал на углеводы, анализ кала. Можно добавить лактазар по 1 капсуле в каждое кормление
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул новорожденного на ив
10 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Увеличение печени
3 июня 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Лейкоциты и слизь в кале
27 июня 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Новорожденный, проблема с жкт
16 июля 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Понос у ребенка
29 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка
18 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
3 отзыва
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга