Консультация терапевта /

Расшифровка биохимии боли внизу слева живота — вопрос №2544957

116 просмотров

8 октября ночью заколол бок, немного как резал с левой стороны внизу. Не могла понять, кишечник это или по женской части (родила 5 месяцев назад). Боль могла пройти через два часа и снова вернуться через два три, иногда сильнее иногда меньше, по началу отдавала и в правую сторону, сейчас только слева в одной точке. Была у гинеколога, все нормально, вызывала на дом терапевта, назначили анализы и ирриггоскопию, сказали обострение хронического колита скорее всего. До этого никогда таких болей не было. Пила неделю дюспаталин 2 раза в день и полисорб (на гв). Боль уже не такая сильная, но все же иногда напоминает о себе. Бывает иногда усиливается либо сразу после еды, либо во время кормления. Подскажите, пожалуйста, что по анализам и к какому специалисту идти судя по биохимии и боли внизу слева, боюсь серьезных воспалений потом, одна с ребенком маленьким

Возраст: 23

Хронические болезни: Пиелонефрит, гастрит, колит, панкреатит, ВЭБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброе утро.чтобы установить диагноз, требуется проведение колоноскопии - это золотой стандарт исследования кишечника. Но если нет возможности или проблемы,то проведение ирригоскопии.
По анализам крови повышение соэ, скорее всего обусловлено болью в животе,если не болели недавно, по остальным показателям: печень, жёлчный пузырь, холестерины, поджелудочная,почки- их ферменты в норме.
Учитывая ,что болит низ живота,есть связь с туалетом и боли мигрирующие,то все таки искать надо проблему в кишечнике.
Как дополнение из обследований-узи обп тоже необходимо. Пока продолжите дюспаталин 200 2 раза в день
Клиент
На гв можно дальше принимать дюспаталин? УЗИ сделала, все в норме. Может быть такая овуляция болезненная? Еще менструации не было после родов, но опять же боли в левом боку полторы недели уже

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Во время грудного вскармливания овуляции быть не должно,также как и менструаций.
Дюспаталин можно заменить на тримедат,он разрешен при гв и будет чуть поэффективнее - 300 мг 2 раза в день
Клиент
Просто гинеколог сказал может и менструация прийти, пол года ребенку скоро и может овуляция это быть
Терапевт
Даже предположим,что гв вы прекращаете и овуляция возобновляется, овуляция однократно произошла, ну максимум дискомфорт 3 дня , далее должно быть уменьшение болевого синдрома. И по узи малого таза тогда в области яичников это будет видно,если вы обращались к гинекологу
Клиент
Подскажите, пожалуйста, что означает повышенная фосфата и пониженный холестерин?
Терапевт
Щелочная фосфатаза повышается при застойных явлениях в желчном пузыре либо протоках желчного пузыря. Если у вас есть дисформия или дискинезия, немного нарушен отток желчи.
Холестерин у вас повышен ( лпонп и триглицериды)- это плохие фракции холестеринов и хорошо,что они понижены - есди они повышаются,то откладываются в стенках сосудов.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Мария!

Повышение уровня лимфоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови может указывать на инфекционно-воспалительный процесс. 

Увеличение щелочной фосфатазы наблюдается при заболеваниях гепатобилиарной системы. Кроме того, в анализе крови обнаружен сниженный уровень холестерина, что также может быть признаком нарушения функции печени.

Рекомендую сдать анализ крови на СРБ и выполнить УЗИ органов брюшной полости для более точной диагностики.



В настоящее время придерживаться диеты:
Ограничение жиров. Жирная пища может вызвать обострение заболевания, поэтому следует ограничить потребление животных жиров, особенно тех, которые содержат большое количество холестерина.

Умеренное потребление белков. Белки играют важную роль в восстановлении тканей, однако их избыток может негативно сказаться на функциях печени. Рекомендуется выбирать нежирные источники белка, такие как курица, индейка, рыба, творог и йогурт.

Ограничение соли. Соль способствует задержке жидкости в организме и повышению артериального давления, что негативно сказывается на печени. Следует ограничить потребление соли до 5-6 граммов в день.

Отказ от алкоголя. Алкоголь оказывает токсическое воздействие на печень и может усугубить течение заболевания.

Дробное питание. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Это способствует лучшему усвоению питательных веществ и снижает нагрузку на печень.

Исключение жареной, копчёной и маринованной пищи. Эти продукты могут усугубить состояние печени и вызвать обострение.

Ограничение продуктов, содержащих пурины. Пурины — это вещества, образующиеся при распаде белков. Они могут привести к образованию камней в желчном пузыре и обострению заболевания. Следует ограничить потребление продуктов, богатых пуринами, таких как мясо, рыба, бобовые и грибы.

Потребление достаточного количества жидкости. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день. Это помогает выводить токсины и снижает нагрузку на печень.

Ограничение продуктов, вызывающих газообразование. Продукты, вызывающие газообразование, могут вызывать дискомфорт и боли в животе. Следует ограничить потребление капусты, бобовых и газированных напитков.

Скажите, пожалуйста, стул в порядке?

Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, помимо дюспаталина и полисорба?
Клиент
Узи делала, все хорошо. Сейчас прикреплю. Мочу не сдавала. Мочеиспускание не нарушено, стул в норме, но иногда с кровью после опорожнения. Всегда ем домашние супы, редко могу поесть пиццу или роллы, но не жареное и не газировки. Препараты никакие не принимаю. На гв
Клиент
Срб делала, тоже в норме. Участковый терапевт сказал, что после родов соэ может быть так увеличено. 5 Мес назад родила
Клиент
Прикрепила срб. Ферритин еще сдавала и Д витамин все в норме. Подскажите, пожалуйста, что еще может быть? Уже вроде все проверила, по анализом непонятно куда конкретно к какому специалисту.
Клиент
У ребенка акбм. В основном на домашних супах и курице. Без молочки. Алкоголя нет
Клиент
Подскажите, пожалуйста? Может еще какие анализы сдать нужно?
Онколог, Терапевт
Все посмотрела.У Вас УЗИ от августа. С учетом того,что симптомы возникли 8 октября,следует повторить обследование .
Уточните ,пожалуйста, когда кровь на СРБ сдавали ?
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты).

В биохимии повышена щелочная фосфатаза, что может указывать на нарушение оттока желчи. Нужно пройти узи брюшной полости.

Общий анализ мочи не сдавали?

Мочеиспускание не нарушено? Стул в норме?
Клиент
Узи делала, все хорошо. Сейчас прикреплю. Мочу не сдавала. Мочеиспускание не нарушено, стул в норме, но иногда с кровью после опорожнения
Клиент
Подскажите,
пожалуйста, что это может бвть, если узи в норме?
Клиент
Прикрепила узи
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас есть метеоризм по узи, растяжений петель кишечника может давать болевой синдром. Нужно сдать кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
Дыхательный тест на сибр.
Пока рекомендую принимать энтерол по 2 к 2 раза в день, 10 дней.

У Вас геморрой?
Клиент
Да. Геморрой
Клиент
Энтерол безопасен при гв?
Терапевт, Функциональный диагност
Безопасен.
При геморрое старайтесь избегать запоров. Можно мукофальк по 1 пакетику 3 раза в день для послабления стула
Клиент
Подскажите, пожалуйста, что означает повышенная фосфата и пониженный холестерин?
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас есть перегиб в желчном из-за этого может быть нарушение оттока желчи. Можно пропить желчегонные - урсосан 250 мг на ночь, 1-2 месяца.

Снижение холестерина низкой плотности говорит только о том, что плохого холестерина мало и это наоборот хорошо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ сосудов головы
14 сентября 2021
Олег
Вопрос закрыт
Дискомфорт в горле
23 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифруйте результат колоноскопии
2 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в верхней части живота
24 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь