Лечение хронического гастрита с очаговой кишечной метаплазией — вопрос №2555423

Question

Лечение хронического гастрита с очаговой кишечной метаплазией — вопрос №2555423

Владимир

49 просмотров

23 октября 2024

Добрый день! Мой супруг сделал ФГДС, никаких симптомов не было, чисто по возрасту (56лет) и наследственностью (у отца был рак желудка). Выявлен гиперпластический полип и признаки атрофического гастрита.Результаты биопсии - хронический гастрит с выраженным воспалением ( формирование внутриямочного абсцесса), неопределенной дисплазией эпителия, очаговой кишечной метаплазией. Врач назначил:АЛТ, АСТ, амилаза, креатинин, антитела, хеликобактери антиген, НВsag, анализ кала на скрытую кровь. Все показатели нормальные (кроме В12 повышен в два раза), хеликобактери не выявлены. Лечение- де-нол (2-4 недели), диета. Сдали кровь на гастропанель- АТ к Н.pylori IgG >670 EIU. Непонятно, как может быть? Что дальше делать? Может нужно выполнить ФГДС с виртуальной хромоскопией?

Возраст: 56

Хронические болезни: МКБ гиперурикемия, хронический гастрит

Вопрос закрыт

анализ кала

скрытая кровь

хеликобактерь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 23 октября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, один день до сдачи анализа, выпили 4 таблетки де-нол.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог

Все же после лечения , рекомендовано дополнительно сдать С13 дыхательный уреазный тест ( через 14 дней , на фоне отсутствия приема ипп, препаратов висмута и антибиотиков), если при повторной эзофагогастродуоденоскопии с хромоскопией будет повторный забор биопсии и будет отрицательный результат.
Если положительный, то необходимо пройти эрадикационную терапию 1 линии.

Пожаловаться

Владимир, 23 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, можно пройти раньше обследование фгдс с виртуальной хромоскопией, чем 6 месяцев, не хочется пропустить, вдруг это начальная стадия онкологии.

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

можно и раньше

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Хеликобактер ускоряет изменения атрофию, кишечную метаплазия, дисплазию

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 25 октября 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо Вам!!

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 25 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Будьте здоровы! ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы со стулом у грудничка, расшифровка анализов

3 ответа

7 декабря 2023

Евгения, Новороссийск

Вопрос закрыт

Болел живот

2 ответа

25 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Как подготовится к анализу?

1 ответ

25 декабря 2024

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Слабоположительный результат кала на скрытую кровь

1 ответ

18 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T15:19:49+03:00

Здравствуйте, у вас спорный вопрос о наличии хеликобактерной инфекции, скажите пожалуйста, вы кал сдавали на фоне отсутствия приема препаратов?
Да, вам , учитывая описание гистологическое, рекомендовано проведение эзофагогастродуоденоскопии с хромоскопией.

Туаева Нелли Фанисовна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T17:14:38+03:00

Добрый день
Антитела к хеликобактер пилори IGG мало достоверны
Они не отражают инфицирование на момент исследования
Вам нужно обязательно пройти дыхательный с13 тест через месяц после отмены денола
И пролечить
Гастроскопию сделать повторно через 6 месяцев

Булдакова Наталья Алексеевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T18:43:02+03:00

Здравствуйте!
Частой причиной дисплазии иметаплазии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Так как анализ сдавали после приема де-нола, рекомендуется пересдать - сдать
кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
Сейчас, рекомендуется консультация онколога для определения дальнейшей тактики (консервативное лечение и наблюдение или эндоскопическое хирургическое лечение участка дисплазии)