Что вас беспокоит?
Хронический активный гастрит с кишечной метаплазией. Нр-
диффузной воспалительной инфильтрацией лимфоидными элементами, макрофагами, плазмоцитами с примесью сегментоядерных лейкоцитов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?
В связи с чем проводилось данное обследование?
Анна Михайловна, добрый день, рвота, тошнота, снижение веса за полгода на 18 кг
Анна Михайловна, так же делала эфгс
Боли не беспокоят вас?
Анна Михайловна, бывают
Наталья,по данным гистологического исследования, воспаление слизистой желудка (гастрит), с признаками кишечной метаплазии.
Кишечная метаплазия - это замена клеток слизистой желудка клетками схожими по строению с клетками тонкого или толстого кишечника.
Основной причиной в данном случае может выступать инфекция хеликобактер пилори,несмотря на то, что в биоптате она не обнаружена.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее вы не лечили данную инфекцию.
А также:
Клинический анализ крови + соэ;
Ферритин, сывороточное железо,НТЖ, ОЖСС, трансферрин.
Напишите ваш вес и рост.
Вы придерживаетесь диеты?
Есть дефицит калорий?
Анна Михайловна, был 103кг, теперь 85кг
Рост напишите пожалуйста.
Такие как:
Аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен.
Боли не беспокоят?
Анна Михайловна, 167, 85... на анальгине постоянно, головные боли
Мои размышления.
С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее вы не лечили данную инфекцию.
Если результат будет отрицательным:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 6 недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, затем ребагит 100мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
ФЭГДС контроль с биопсией по OLGA через 1 месяц на предмет рубцевания язвенных дефектов.
Рвота, тошнота может иметь место при язвенной болезни, ее обострении.
А снижение веса в том числе может быть по причине того, что пациенты ограничивают себя в еде,опасаясь усиления болей.
Держат диету.
В результате чего рацион питания не сбалансирован.
И вы худеете.
А также у вас обнаружено два язвенных дефекта в 12перстной кишке по данным ФЭГДС.
Основной причиной образования язвенных дефектов, также является инфекция хеликобактер пилори.
Поэтому дополнительное дообследование рассмотрите пожалуйста,если прием препаратов вы не начинали еще.
Препараты группы НПВС вы не принимали ранее?
Анна Михайловна, какие?
Диеты вы придерживаетесь? Есть ограничения в еде?
Анна Михайловна, конечно, сначала стол 1а, потом 1
Принятый ответ
Добрый день
По результатам гастроскопи есть язва тонкой кишки и изменения слизистой желудка, которые требуют наблюдения - кишечная метаплазия ( при наличии Хеликобактер пилори, а у вас ее нет, она прогрессирует )
Необходимо наблюдение 1 раз в год
Какая терапия вам назначена ?
Нелли Фанисовна, пока никакой, на приём 30го
Сами не начали прием препаратов?
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20258 ответов
- 26 Декабря 20256 ответов
- 27 Апреля 5 ответов