Консультация эндокринолога /

Т4 повышен, ттг понижен — вопрос №2568227

114 просмотров

Здравствуйте, у меня пару лет назад было гипертиреоз, вылечила, анализы были в норме еще полгода назад. Недавно сдала анализы т4 60,66; ттг 0,005
Чувствую себя не очень, похудела, уставать стала быстро. Связано это с щитовидкой? Нужно снова принимать препараты? До это лечилась тирозолом

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, перегиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, сдавали ли вы антитела к рецепторам ТТГ?
И когда последний раз делали узи щитовидной железы?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, не сдавала
Узи делала в марте, в целом все нормально было, в заключении только написано «диффузные изменения в щитовидной железе с усилением васкуляризации»

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда нужно будет сдать антитела к рецепторам ттг, если они будут повышен, значит это рецидив диффузного токсического зоба, при рецидиве рассматриваются более радикальный методы лечения- радиойодтерапия или оперативное лечение, зависит от объёма щитовидной железы и анализов.
Клиент
Анастасия Дмитриевна,спасибо, сдам анализ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте, анализ готов, прикрепила его
Эндокринолог
Добрый день, увидела, к сожалению, у вас рецидив диффузного токсического зоба.
При рецидивах обычно рассматриваются более радикальные методы лечения- радиойодтерапия или операция.
Временно до определения дальнейшей тактики назначается тирозол.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, поняла, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас по гормонам рецидив, если раньше ставили болезнь Грейвса то сейчас показана радиойодтерапия или удаление щитовидной железы. Перед удалением все равно нужно нормализовать гормоны принимать тирозол. Но сначала сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то это рецидив болезни Грейвса. Ещё сдайте кровь на антитела к ТПО, сделайте узи щитовидной железы
Клиент
Ленар Равилович, а почему удаление? Просто лекарствами не поможешь, оно так и будет периодически проявляться у меня?
Эндокринолог
Можно попробовать ещё курс тирозолом, нужно сдать на антитела к рецепторам ттг, от их уровня зависит риск рецидивов
Клиент
Ленар Равилович, поняла, спасибо, сдам
А как дозировку препарата расчитать?
Эндокринолог
Тирозол начинают с 30 мг в 3 приёма, через месяц контроль ттг и т4св
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте, анализ на антитела к ттг сдала, результат прикрепила, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Здравствуйте. Очень высокие антитела, сейчас рецидив и поэтому показан операция или радиойодтерапия, перед операцией тирозол принимать для нормализации гормонов, перед радиойодтерапией можно не принимать. Если хотите ещё раз пропить препарат то все равно после отмены будет развиваться рецидив, а тирозол слишком долго принимать тоже не стоит
Клиент
Ленар Равилович, поняла, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По данным анализов - тиреотоксикоз
Необходимо дообследование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы


Если подтвердится рецидив б Грейвса, после нормализации показатаелей рекомендуется радикальное лечение
Рекомендую сдать анализ на Ферритин , норма более 45

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Клиент
Нина Ивановна, здравствуйте, сдавала общий анализ и ферритин
Клиент
Нина Ивановна, результаты прикрепила
Клиент
Нина Ивановна, антитела к р ттг сдала, результатов пока нет, к тпо повышены давно
Эндокринолог
Ждём ат к р ттг
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 ттг в день 2 мес , затем контроль показателей
Боли в области шеи нет ?
Клиент
Нина Ивановна, болей нет, анализ готовый прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ у ребёнка 5 лет
6 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Есть ли гипертиреоз?
23 августа 2022
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ на АТ-ТГ
16 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Гипертиреоз
13 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел