Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики разбор анализа
Здравствуйте! В пятницу 25.10 почувствовала себя плохо - ломота, боль в горле, 37,8 -температура. Экспресс-тест показал ковид. Назначили Тами флю 75мг 2 р в день, свечи Виферон 500000 тыс 2 р в день, Нобазит форте. На второй день температура -37,9, сильная боль в горле. На утро 3-го дня температура с утра 37,5, очень активные выделения мокроты из носоглотки желтого цвета, к вечеру температура 37,7. Сдала анализ ОАК с СОЭ И СРБ. На 4-й день сильная охриплость, выделения мокроты продолжаются желтого и темно-желтого цвета, температура только к вечеру 37,2. На пятый день выделения мокроты продолжаются, возможно чуть меньше. Посмотрите по анализу - нужны ли антибиотики? Врач говорил, если будет желтая мокрота- нужны антибиотики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, По данным анализам антибиотикотерапия не нужна. Нет никаких научных исследованийм которые нашли связь между цветом мокроты и инфекционным агентом. Антибиотики назначаются только только если в общем анализе крови есть соответствующие изменения. Скажите пожалуйста, Вы сделали рентген?
Арпине Араиковна, спасибо, что посмотрели анализы. Нет, рентген не делала. Сегодня 5-й день, температура пока не поднималась, сейчас беспокоить начало першение в горле
Арпине Араиковна, а почему лимфоциты такие низкие, если это вирус?
Так и должно быть))
Принятый ответ
Добрый день.
По цвету мокроты мы не определяем необходимость в назначении антибиотиков, это не показатель.
Ковид это вирусная инфекция, а вирусы антибиотиками не лечатся. Другое дело, когда на вирусную инфекцию присоединяется бактериальная- тут уже назначение антибиотиков обосновано.
Судя по клинической картине- к Вас имеет место вирусный процесс. В анализах крови- данных за бактериальную инфекцию нет.
В настоящее время назначение антибиотиков не показано.
Продолжайте лечение, назначенное специалистом ранее. Единственное- тамифлю это препарат, который действует только на вирус гриппа, в данной ситуации он бесполезен.
Можно добавить орошение полости носа солевыми растворами (Аевамарис, Аквалор) 5-6 раз в сутки, местные антисептики для горла в виде пастилок или спрея (Тандум верде/ Гексорал)
Если будет сохраняться лихорадка до 37.5 и выше- то необходимо проведение рентгенографии органов грудной клетки.
Елена Сергеевна, спасибо. Все делаю. Наверное, просто нужно время. А как поддержать себя после болезни? 2,5 года назад болела ковидом - потом долго не могла избавиться от боли в горле, ушах, постнатального затека. Не хотелось бы иметь такое и сейчас
Действительно, более ранние штаммы ковида обычно не проходили бесследно и восстановительный период затягивался. В настоящее время ковид чаще всего протекает в в виде сезонной ОРВИ и не вызывает тяжелых последствий. Восстановление происходит быстрее.
После перенесенного инфекционного процесса в бронхо-легочном дереве можно пропить курс иммуномодуляторов, например Бронхомунал 7 мг 1 капсула 1 раз в день 10 дней, курс один раз в месяц, на протяжении 3 месяцев.
Елена Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Доброе утро! Сама по себе окрашенная мокрота - не признак того, что процесс бактериальный и не показание к антибиотикам. Жёлтый или зелёный цвет мокроты может быть связан с тем, что мокроты немного, она вязкая и скапливается в просвете бронхов, поэтому бактерии, которые в норме обитают в дыхательных путях, успевают размножиться и окрасить её.
По анализам и симптоматике признаков бактериального процесса нет, антибиотики не показаны.
Ольга, спасибо! Уже выздоравливаю, мокроты меньше
Не за что, скорейшего выздоровления! Гуляйте на свежем воздухе, делайте дыхательную гимнастику, чтобы мокрота отходила лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибактериальная терапия по результатам анализов не показана
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Жёлтый цвет это не гной, это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. Виферон работает через повышение температуры, не рекомендую сейчас. По анализу признаки гемоконцентрации от недостаточного питьевого режима, возможно от этого и сухость и першение в горле. Антибиотик не показан по анализу, рекомендую симптоматическое лечение, не забываем пить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель и понижение температуры нужно много воды организму. Тамифлю это препарат активен против вируса гриппа, сейчас надобности в его приёме нет, можно отменять. СРБ - неспецифический маркер воспаления, он и при вирусной этиологии тоже повышается. Индекс распределения эритроцитов повышен - это указывает на дефицит железа или кобаламина или фолатов, рекомендую дообследование на анемический профиль. Если показатель ферритина будет ниже веса тела, к приёму препараты железа и увеличенное количество животного белка до показателя ферритина равного весу тела. Если недостаток кобаламина и/или фолатов, то к приёму Берокка-плюс или Пентовит урсом 3-4 недели, затем перерыв, контроль анализов и при необходимости курс продолжить. Рекомендую сейчас Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи, тонзиллита, ринита. Начинать применение рекомендуется в острый период. Препарат вакцинного типа действия, на основе бактериальных лизатов. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Аэлита Валерьевна, благодарю за развернутый ответ!
Пожалуйста, рада помочь. С уважением.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20191 ответ
- 8 Января 202213 ответов
- 17 Марта 20222 ответа