Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство и деперсонализация
Здравствуйте! Три месяца тревожное расстройство и деперсонализация на его фоне, почти 2 мес пила триттико и атаракс на ночь, стало только слегка лучше, деперсонализация не ушла, сменила врача, он выписал эсциталопрам, мебикар, тералиджен, спросила, можно ли сразу отменить триттико (была на дозировке 250мг в день), он сказал, что в целом можно, но я побоялась сразу отменять, сейчас постепенно снижаю, уже 150мг принимаю и пол таблетки атаракса утром и вечером, очень усилилась тревога и деперсонализация, могу ли я сразу отменить триттико и начать принимать новую терапию? Или можно одновременно снижать триттико и в этом время начать новые препараты? А то терпение уже заканчивается, осталось всего 3 таблетки по 150мг триттико. И хочется узнать ваше мнение на новую терапию и антидепрессант
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Эсциталопрам - весьма эффективный антидепрессант, один из общепризнанных препаратов выбора при лечении тревожных расстройств. Можно начать с 5 мг эсциталопрама утром + триттико принимать по 50 мг каждые 3 дня. Через неделю триттико уберете совсем, а эсциталопрам поднимите до целой таблетки. Атаракс на первые 2 недели на новом препарате лучше увеличить. Можно по 1/2 таб. утром и в обед и 1 таб. на ночь.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ. Получается, завтра начать 5мг эсциталопрама и вечером 50 мг триттико уже? Сейчас я на ночь уже 100 выпила.. плюс врач выписал тералиджен и мебикар, их когда начать принимать? Мебикар утром и днём по таблетке, тералиджен первую неделю пол таблетки на ночь и таблетку потом месяц. Совместимы ли все эти препараты? Ничего, что два антидепрессанта в день будет до отмены? Атаракс не выписали в новой схеме, его убрать полностью?
Да, Атаракс убирайте, он не очень сочетается с эсциталопрамом. Мебикар и тералиджен можете начинать сразу
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно отменять триттико и начинать прием эсциталопрама: отмена триттико до 50 мг каждые 2 дня, начинаем 5 мг эсциталопрама параллельно, увеличиваем по 2,5 мг в неделю до 10 мг, далее останавливаемся на 2 недели и оцениваем результат. Атаракс лучше не сочетать с приемом эсциталопрама, его можно отменять сразу. Днем можно добавить мебикар и после отмены триттико - тералиджен, начиная с 1/2т на ночь, через 3 дня целую таблетку.
Здравствуйте, атаракс с эсциталопрамом нельзя, отменять резко тритикко с 250 мг тоже было нельзя. Тритикко обычно снижаем по 50 мг в неделю до 150 мг, на этой дозировке уже можно эсциталопрам вводить с 2,5 мг утром, и получается дальше идет увеличение эсц по 2,5 мг в неделю и снижение тритикко на 50 мг в неделю. Хотя, если тритикко дает вам сон, который эсциталопрам может нарушать временно в первый месяц, то тритикко можно оставить или вернуть 50-150 мг/сут.
Как прикрытие мебикар или тералиджен, как подбирать дозировку тералиджен в схема ниже: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д. До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Эсциталопрам принимать утром, после еды, до 11 ч. Начинать с 2,5 мг, далее прибавляете по 2,5 мг в неделю для начала с выходом на 10 мг-2 недели наблюдает и решаете дальше, выходить на 15-20 мг или так оставлять или же вообще менять препарат.
сразу эффект не ждите, первый месяц могут быть улучшения/откаты, побочные эффекты в виде тревоги, нарушений сна-идет адаптация к препарату, дозиролвкам. Первый эффект ждём и оцениваем к 3-4 неделе, затем постепенно улучшение может ждать до 10-12 недель, при условии нормальной переносимости, положительной динамики
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20211 ответ
- 23 Октября 202315 ответов
- 21 Ноября 202315 ответов
- 12 Ноября 20241 ответ