Консультация невролога /

Меня мучает страх и давление — вопрос №2575359

113 просмотров

здравствуйте! очень нужна ваша помощь. мне 20 лет,Евгений. последние 3 года мне очень тяжело жить. Началось все с панических атак,в автобусе после работы было очень много людей,у меня пришла мысль что я не смогу выйти в нужный момент когда захочу,моментальный страх и выброс адреналина,еле отдышался. это повторяется и сейчас но редко. Я очень мнительный ,проблем со здоровьем никогда не было,делал узи сердца ,все отлично,мрт мозга - обнаружили диффузные изменения ,повышеная активность нейронов . В данный момент мучает давление ,При повышенных нагрузках ничего не беспокоит. Работаю, целый день все хорошо ,отлично себя чувствую ,как только ехать домой ,у меня начинают гореть щеки очень сильно ,если я не открою окно или не умоюсь холодной водой ,такое чувство что сгорю от жары,это происходит каждый день именно вечером . Суточное мониторивание АД делал - в норме. Как только начинаю измерять давление может показать 160/80 ,140/90. помогите пожалуйста ,я очень нервный и часто не могу сидеть на месте,будто в голове происходит буря,приходиться делать что то руками дабы отвлечься. Все происходит из за мыслей плохого,часто прислушиваюсь к своему телу,на любые изменения в теле - реакция организма выброс адреналина и высокий пульс . Сам никаких лекарств не принимаю . Вес 62,Рост 170 . Заключение ЭЭГ - Умеренные диффузные изменения БЭФ головного мозга общемозгового характера. Признаки дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга,ирритации диэнцефальных структур с признаками дисфункции подкорково - стволовых структур. Реактивность БЭФ при проведении функциональных проб выражена. Значимой асимметрии,типичных форм эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Очень переживаю за давление,можно ли пропить что нибудь для профилактики стресса и давления ? Так же не могу находиться в большом скоплении людей ,на меня будто все давит,хочется сбежать оттуда. Пожалуйста помогите мне решить проблему ,я очень устал жить в страхе .

Возраст: 20

Хронические болезни: диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга,ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, в первую очередь необходима консультация психотерапевта, подбор препаратов и конечно же психотерапия.
Препарат выбора в лечении это Эсциталопрам, принимаем его не менее 6 месяцев.

Так легко можно почитать книги про тревогу, Роберта Лихи.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы описываете признаки тревожного расстройства.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. Ваши симптомы вызваны тревожным расстройством, а переключение на здоровье - это способ снижения нервного напряжения. Ваш мозг переключает доминанту на тело и здоровье, чтобы отвлечь от истинной причины ваших тревог. Поэтому главная ваша проблема не симптомы, не давление, а тревога, которая и создает эти страхи.
А с кем вы живете, что у вас по пути домой возникает симптоматика? И от чего в жизни вам хотелось бы убежать? И есть у вас какая то ситуация, в которой вы не видите выхода?
Клиент
Ирина Васильевна, здравствуйте, вы знаете я привык по жизни быть готовым к чему то , то есть я настроен всегда на защиту себя , просто тяжелая жизнь была , нужно было всегда защищаться , видимо я себя так настроил , что теперь это вошло в привычку , всегда чего то бояться и избегать , то есть могу прийти в торговый центр и буду ерзать постоянно трогать лицо , стараться отвлекаться от окружающей среды , я боюсь что люди узнают что мне плохо , и мне правда может стать плохо . часто думаю что со мной может что то случится. Дома меня ждет любимая девушка , которая во всем поддерживает, абсолютно всегда . из за этого недомогания , я совсем не хочу радоваться , меня ничего не радует , а лишь страшит . например я зациклен на давлении , хотя сам здоров , прочту в интернете про последствия давления , и теперь боюсь умереть от них. Хотя изначально я сам это давление создаю
Клиент
Ирина Васильевна, я всегда стараюсь избегать скопление людей , еще становится ужасно когда на мне концентрация внимания происходит, особенно в кругу лиц более 3
Психолог
Евгений, ваша социальная тревожность может быть связана с чувством хронической небезопасности, и вероятнее всего стыдом. Стыдно, что подумают, стыдно, что скажут, а вдруг что-то произойдет, и мне будет стыдно. Но интересен тот момент, почему на работе у вас всё хорошо, а когда едете домой начинают щеки гореть. Тут можно предположить, что вашей девушке хочется с вами выбираться в какие то людные места, но ваша социальная тревожность сопротивляется, и симптомы вам нужны для того, чтобы избежать этих социальных контактов. Ну это типа «я бы пошел в ресторан, но у меня давление поднялось». Но могут быть и другие причины.
Давление, которое поднимается на фоне стресса, не означает гипертонию. Это нормальная реакция организма. Гипертония - это когда давление 140/90 и выше постоянно в состоянии полного физического и эмоционального покоя. Тем более смад у вас хороший.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, приобрел Атаракс , пить по пол таблетки на ночь?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные головокружения
30 ноября 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Киста в голове,ушиб
8 апреля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Эсциталопрам и ПА
25 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Лизиноприл не помогает доза 1 раз в день 20
18 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Как бороться с головной болью, что можно выпить?
20 декабря 2024
Sofya, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
52 отзыва
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо