Тревожное расстройство — вопрос №2576223

Question

Тревожное расстройство — вопрос №2576223

Катерина, Санкт-Петербург

43 просмотра

30 октября 2024

Добрый день,моему сыну 27 лет,в июне 2023 года, начал приём паксила, по поводу тревожного расстройства, па , навязчивости,принимал год в дозе 20 мг.не скажу , что состояние сильно улучшилось, врач не поднимал дозировку выше, в августе 2024 года сошёл с ад , стало ещё хуже,пошёл к другому психиатру, она сказала надо было повышать дозировку до 40 мг, назначила опять приём паксила,назначила ээг, сделал
Заключение:На фоне возрастной нормы БЭА головного мозга регистрируется легкая дисфункция диэнцифальных структур.Диффузные сосудистые наслоения.очаговой,пароксизмальной и эпиактивности не зарегистрировано:Направили к неврологу для назначения сосудистой терапии,записался только на 26 ноября,пока психиатр назначил мексидол, магний, нейромультивит, кортексин, а на приёме психотерапевта врач сказал мексидол и кортексин это препараты пустышки, не знаешь кого слушать?Правильно ли врач назначил паксила поднять дозировку до 40 мг?Может надо было поменять на другой ад?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Катерина, 30 октября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо за консультацию ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Катерина, 30 октября 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, Спасибо за консультацию ?

Пожаловаться

Катерина, 30 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, психиатр назначил Паксил , сказал т.к. были па и навязчивые состояния, переносил хорошо,только мне кажется, что 20 мг , принимал год не хватило дозы, теперь другой врач сказал, что раз переносил хорошо, опять принимать и дойти до дозы 40 мг.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если хорошо переносит, то повышение имеет смысл. Вообще надо вообще надо было повышать, дозировку сразу индивидуально надо подбирать , просто года принимать без улучшений нет смысла, лечит не факт приема ад, а важно дозировку подобрать и сроки выдержать.
Паксил по 5 мг в 7-10 дней добавляется обычно, может ему 30 мг будет достаточно, а может 40-50-это индивидуально решается.

Пожаловаться

Катерина, 30 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Большое спасибо за консультацию ?

+ 1

Пожаловаться

Катерина, 30 октября 2024

Клиент

Артур, Большое спасибо за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Катерина, 31 октября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Спасибо большое за консультацию ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боюсь кушать

3 ответа

20 мая 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

4 ответа

7 декабря 2021

Анастщ

Вопрос закрыт

Панические атаки

5 ответов

22 октября 2022

Ольга, Будённовск

Вопрос закрыт

Эпилепсия или нет?

4 ответа

30 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

11 августа 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-30T07:38:27+03:00

Здравствуйте! Лечение тревожных расстройств:психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия( антидепрессанты (сиозс), противотревожные препараты. В вашем случае оценить эффективность паксила в дозе 20 мг оценить нельзя, обычно требуются большие дозировки для лечения(40-50 мг). Чаще лечение тревожных расстройств начинают не с паксила, а с других антидепрессантов: эсциталопрам, сертралин(лучше переносимость).

Accepted Answer · 2024-10-30T07:53:09+03:00

Здравствуйте. Если пароксетин в дозировке 20мг не приносил эффекта (что чаще всего и наблюдается при тревожных расстройствах), то конечно необходимо увеличивать, только сначала лучше попробовать увеличить до 30мг и понаблюдать за состоянием в течение 3-4 недель, возможно уже на этой дозировке состояние стабилизируется. если нет- то повышать до 40мг. По поводу назначения сосудистой терапии- тактика тоже верная, по результатам исследований при лечении мексидолом наблюдается положительная динамика.

Accepted Answer · 2024-10-30T11:38:18+03:00

Здравствуйте, по поводу пустышек ваш психотерапевт прав, они не то что не дают пользы, даже и навредить могут усилением тревоги.
Если мы говорим о терапии тревожного расстройства, то пароксетин отличный сильный препарат, но переносится тяжелее других и больше как для запаса идет .
Есть исследования по эффективности препаратов, клинические рекомендации по лечению и касательно вашего расстройства тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы, так что тактика повышения пароксетина до 40-50 мг/сут оправдана.+2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам).

Ахкамов Артур, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T16:37:26+03:00

Здравствуйте!
Да мнение повышение паксила до 40мг идея действенна, так как ранее уже принимали этот препарат, он действительно эффективный противотревожный препарат, плюс так же и навязчивые состояния.
Не переживайте, состояние стабилизируется.
По поводу мексидола то да, действительно препарат можно отнести к "пустышке"

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T08:05:27+03:00

Здравствуйте, Катерина.
Если на пикселей было состояние неплохое, но не достаточно и хорошее, то необходимо действительно дальше наращивать дозировку. Если ранее препраат работал, то обычно возвращаются к нему же. Если же препрат не устраивал, то можно начать приём другого антидепрессанта.
Ноотрорная терапия может усилить тревогу, так как активирует нервную систему. Если она необходима, то лучше её начать тогла, когда тоевогу купируется.