Как справиться с бессонницей? — вопрос №2590731

Question

Как справиться с бессонницей? — вопрос №2590731

Екатерина

95 просмотров

3 ноября 2024

Здравствуйте! Обратилась к психотерапевту с тревожным расстройством и бессонницей по поводу страха рецидива после онкологии (лимфома Ходжкина 2021г). Врач назначил золофт (7 дней-25 мг, далее 50 мг - длительно), феназепам по 1т на ночь 10 дней. Сон не сильно нормализовался, стала засыпать, но через 1-1,5 часа просыпаюсь и снова не могу уснуть. Появилась тревога днем вплоть до жжения в груди, стала принимать тетралиджен 5-5-10. Эффекта пока нет. Сегодня 12ый день приема золофта. Подскажите, что делать? Бессонница очень выматывает

Возраст: 33

Хронические болезни: Лимфома Ходжкина

Вопрос закрыт

бессонница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 3 ноября 2024

Клиент

Никанор Васильевич, а тетралиджен отменить? Золофт увеличить до 100 сразу или на 14 день?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 3 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Золофт повышайте по 25 мг в неделю до 100 мг. Тералиджен оставляйте. Потом феназепам уберете и останетесь на тералиджене только. Тералиджен можно на ночь убрать.

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2024

Клиент

Ефим, спасибо за ответ! Работу с психологом начала, но результат будет не быстрый, а снять тревожное напряжение хочется, так как общее состояние организма после продолжительной бессонницы и тревожных мыслей оставляет желать лучшего. За 2 недели выпила 7 таблеток феназепама. Это не вызовет зависимость? Начала немного спать, дальше буду стараться обходиться без него.

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2024

Клиент

Илья Александрович, спасибо за ответ! Дальше планирую отказаться от феназепама, подскажите какую дозировку тетралиджена можно выбрать, особенно на ночь?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 6 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Дозировку должен определять лечащий врач на очном приеме. Согласно инструкции в таких ситуациях обычно назначается дозировка от 20 от 80 мг в сутки в несколько приемов. БОльшая часть на ночь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коагулограмма

2 ответа

23 июля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Нарушение сна

4 ответа

11 декабря 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Стоит ли менять антидепрессант

5 ответов

28 февраля 2024

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Данные МРТ

5 ответов

19 ноября 2024

Сергей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Понизил дозировку Седалита

2 ответа

27 января

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T17:49:11+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 3 ноября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! Тут в теории можно на неделю вернуть феназепам опять. Это позволит Вам пока наступает эффект от Золофта высыпаться. + может быть стоит сразу постепенно повышать золофт до 100 мг.

Принятый ответ

Гросман Ефим, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T12:43:13+03:00

Фенозепамом только не увлекайтесь. Таблетка - это много.
И, если, страх присутствует или, хотя бы, тревожные мысли - повод работы с психологом/психотерапевтом. Иначе, вы просто глушите (пытаетесь) то, что возникает естественно. Удачи.

Федин Илья Александрович, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T13:03:51+03:00

Здравсвуйте, Екатерина.

Варианты тут могут быть разные, лучше обсудить их с лечащим врачом.

Один из них - увеличение дозировки Тералиджена. У этого препарата очень большой диапазон дозировок. Например при тревоге рекомендуется от 20 до 80 мг в сут. А вообще максимальная суточная дозировка - 500 мг. Это неудобно, учитывая, что таблетки всего по 5 мг, но эффект может быть.

Есть вариант замены антидепрессанта на такой, который обладает снотворным эффектом. Среди них - Флувоксамин, Миртазапин, Тразодон (указал в порядке от более предпочтительного к менее предпочтительному).

Ну и параллельно обязательно должна проводиться психотерапия. Это поможет справиться с тревогой, которая является одной из причин нарушений сна.