Консультация кардиолога /

Давление у отца — вопрос №2597959

287 просмотров

Здравствуйте! В сентябре отец (60 лет) лежал в стационаре с ХОБЛ, ему переназначали лекарства от давления, ранее принимал энап, перендоприл, верапамил, назначили амлодипин и лозортан, от амлодипина
опухли ноги, отменили и он стал пить предыдущие лекарства. Но давление все равно оставалось высоким. С 19.10 прошел обследования у кардиолога, холтр, узи сердца и сосудов, все в норме (файлы приложила). Назначили лозап 100 утром (повысили дозу, изначально 50 утром и 50 вечером), Розулип вечером, персен. Но давление так и остается высоким (фото мониторинг с 30.10 по 06.11), помогает только максонидин. В течении дня голова болит. Скажите когда ждать улучшения? Почему перестали помогать все таблетки? Какие препараты могут помочь?

Возраст: 60

Хронические болезни: ХОБЛ, бронх астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте могу вам предложить схему утром эдарби кло 40 мг, вечером леркамен 10 мг, обычно эффект от нее хороший
Клиент
Спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Рекомендую от повышенного давления телзап Н 80+12,5 мг или эдарби кло 40+12,5 мг утром
леркамен 10-20 мг вечером
при необходимости как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
от учащенного пульса верапамил 80 мг 3 раза в день
также добавить верошпирон 25-50 мг в обед
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Спасибо за ответ, а какие причины что другие лекарства перестали помогать и новые не справляются? Описанная вами схема будет как то влиять на ХОБЛ и астму? Знаю что какие то лекарства от давления могут вызвать кашель.
Кардиолог, Функциональный диагност
данные препараты показаны при ХОБЛ и астме, кашель не вызывают.
Клиент
Спасибо, подскажите по поводу препарата Лозап, пишут что от него эффект достигается через 3-6 недель, если положить его пить, давление нормализуется, или если уже не помогает 2 недели, то нужно менять?
Кардиолог, Функциональный диагност
да все верно
Клиент
Стоит ли оставить Розулип от холестерина? Или вы на замену что то другое написали?
Кардиолог, Функциональный диагност
Розулип также оставить от повышенного холестерина
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день!
Здесь нужны комбинированные препараты.
Можно перейти на телзап +, доза 80мг +12.5 мг. утром.
Вечером леркамен, начать с дозы 10 мг.
Всё под контролем артериального давления.
Розулип оставляете.
Как средство скорой помощи моксонидин 0.2 мг, максимальная суточная доза 0.6 мг.

Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Давление не контролируется - потому что препараты новые не подошли и вы вернулись к той же схеме, что и не держала давление.

Один лозартан при очень высоких цифрах давления - не будет достаточно контролировать давление.

В такой ситуации можно заменить лозартан напрепарат из этой же группы - например валсартан 160 мг утром и вечером ИЛИ т. Азилсартан 40 мг утром.
Вместо амлодипина - из этой же группы можно принимать лерканидипин 10-20 мг на который не бывает отеков.

Препараты накапливаются 2-4 недели, после чего можно корректировать лечение при необходимости.

Если давление с повышенными цифрами, то можно принимать моксонидин 0.2 мг разово.

Крепкого здоровья
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Данная схема пне будет держать давление поскольку основана только на монотерапии Лозартаном
Можно рассматривать комбинацию Лозартан + диуретик
Например Лориста Н 100 мг + 12,5 мг утром
Леркамен 10 мг вечером
Моксонидин или каптоприл при скачках давления выше 140/90
Клиент
Спасибо за ответ!
Кардиолог
Здравствуйте.
Из сартанов лозап является достаточно слабым. Для начала можно попробовать валсартан 80 мг утром, при необходимости увеличить дозу до 160 мг,
Вечером принимать леркамен 10 мг, из группы амлодипина , но отеков не вызывает. При необходимости можно увеличить до 20 мг
Клиент
Спасибо за ответ!
Кардиолог
Крепкого здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
QT и антидепрессант
1 июля 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Верошпирон и индапамид
17 июня 2024
Анна Иванова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир