Помогите с диагнозом — вопрос №2608974

Question

Помогите с диагнозом — вопрос №2608974

Наталья, Ставрополь

115 просмотров

9 ноября 2024

Здравствуйте, в последние время стало беспокоить давление , и память хромать начала . Сделала МРТ головного мозга и и шейного отдела и теперь нервничаю . Насколько опасно это ????

Возраст: 45

Вопрос закрыт

шейный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите обследования в виде фотографий

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте ! Вроде бы загрузила. Еще проходила суточный мониторинг ЭКГ и ад там вроде в норме все было . Гормоны щитовидки месяца два назад делала были в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Какое у Вас давление сейчас/пульс?
По МРТ возрастные изменения, сосудистые очаги свидетельствует о скачках давления, атеросклерозе и гипертонии чаще всего.
По шейному отделу протрузии, но на нервные структуры они не влияют.
В таких случаях назначают дообследование(эхокг, экг, узи сосудов шеи, общий анализ крови, биохимический крови, коагулограмма).

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, давление в данный момент не могу измерить на работе ! Но ночью три дня резко поднялось во сне 150 на 100 и пульс 100 я испугалась и поехала в больницу . Дали что что от давления и укол укололи . А так чаще 110 на 90 и 125 на 85 скачками .

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, т е три дня назад поднялось во сне

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, узи сосудов тоже делали есть одна бляшка но в целом сказали сосуду в приличном состоянии

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, коагулограмма тоже в норме полгода назад была

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если есть бляшка, рекомендуют контролировать уровень холестерина и соблюдать средиземноморскую диету.
В первую очередь желательно проконсультироваться с терапевтом или кардиологом, так как те изменения, что есть по обследованию это следствия повышенного давления, но не наоборот.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Какой у вас рост , вес. Уровень Сахара крови , холестерин ?
На МРТ описана хроническая ишемия мозга

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, добрый день ! Рост 162 , вес 84 . Показатели сахара были в норме и под нагрузкой тоже . А вот холестерин сдавала где то год назад был в норме . Подскажите что это значит к заболевание ? Насколько опасно ? Лечится ли ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 ноября 2024

Невролог

Опасности нет
Лечение симптоматическое
Начните с диетотерапии, с кардиологом подберите гипотензивные препараты

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 ноября 2024

Невролог

Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить скрытую депрессию

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, прошла показал уровень 13 и 11 ))) ну в общем да нужна помощь видимо и психиатра . Пью грандоксин второй день

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 ноября 2024

Невролог

Грандаксин не лечит тревожное расстройство
Временно может купировать симптомы
Учитывая , что имеет место тревожно-депрессивное расстройство. показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д.
По тесту есть тревожно-депрессивное расстройство
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо вам большое за развернутый ответ ! Утром проснусь буду анализировать все .

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 ноября 2024

Невролог

Скорейшего Вам выздоровления ! ?

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, у меня низкий витамин Д я прикрепила там он у меня 10,29 мг/нл а норма от 30 -100 (((

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 ноября 2024

Невролог

Да. Посмотрела. Очень низкий. Витамин д необходимо принимать 5000 ме в течение 2 месяцев. Затем контроль анализов

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо вам за ответ ! Я принимаю сейчас по 20 кап 5 дней и делаю два перерыв ! Могу просто по 10 кап пить . Как лучше ?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо ☺️ от всего сердца ♥️Хорошего вам дня

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
рекомендации
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови

для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Пожаловаться

Наталья, 9 ноября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, благодарю вас за такой развернутый ответ ! С утра еще раз все перечитаю и проанализирую ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 ноября 2024

Невролог

.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Позвоночник, частое и обильное мочеиспускание, обезвоживание

4 ответа

8 мая 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Грыжа с6-с7 шейный отдел

4 ответа

24 мая 2020

Евгений

Вопрос закрыт

На сколько опасно все то что показало мрт, рентген и анализ крови.

4 ответа

4 января 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Боли в спине почти год

3 ответа

23 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок не поднимает голову при поднятии за предплечье

4 ответа

22 марта

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T15:50:34+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 ноября 2024

Невролог

По 10 капель каждый день принимайте. Так будет лучше

Принятый ответ