Консультация пульмонолога /

Проблема с легкими — вопрос №2621693

48 просмотров

Здравствуйте.мне 53.года. в течении жизни часто болел простудными заболеваниями.Год назад обратил внимание что начал потеть.затем началась чесаться кожа после приема горячей воды..затем начались проблемы с жкт.потом начали мерзнуть конечности. начались проблемы со сном.начал часто зевать и при поднятии с постели было головкружения. как я понимаю у меня гепоксия. сделал кт легких .буллезная эмфизема легких.как я понимаю картина печальная.но есть еще вопрос.в анализе мокроты присутствуют стафилококи. постоянно заложен нос. в горле здавливаниья. может помимо эмфеземы у меня пневмония. может попробовать подлечить ее и есть шанс какой год протянуть?

Возраст: 53

Хронические болезни: аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Геннадий. Прикрепите протокол КТ лёгких.
Подскажите, пожалуйста, вы курите?
Обычно в таких случаях, при наличии в мазках стафилококка, частых обострениях боонхита, назначается Исмиген рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца.
Сделайте по возможности спирометрию для оценки дыхательной функции лёгких и бронхов.
С уважением?
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.кт приложил. сейчас спирометрию приложу

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Посмотрела КТ, пневмонии, воспаления нет. Так как буллы больших размеров нужна консультация торакального хирурга.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спирометрия плохо видно. но была норма. но как я понял при эмфеземе она не показатель. с хирургом понятно .но ябоюсь что при моей симптоматике уже поздно. есть смысл борьбы с стафилококами и мокротой? как это лечить
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Обычно в таких случаях, при наличии в мазках стафилококка, слизи, частых обострениях боонхита, назначается Исмиген рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца, Эльмуцин 2 р в день в капсулах 10 дней в месяц ежемесячно.
Если нехватка воздуха, одышка беспокоит, использовать можно ингалятор Бретарис Дженуэер 2 р в день.
Клиент
Екатерина Сергеевна, я не скажу что меня беспокоит отдышка. дышу как обычно, но по моей симптоматике я так понимаю что кровь не обогощается кислородом. я мерзну, мурашки по телу ползают. шум в голове, зрение как дымка. расстройство жкт.
Пульмонолог
В таких случаях обычно назначается Мексидол форте и Гипоксен курсами по 1 месяцу, 3 р в год.
Пульмонолог
Здравствуйте, булла размерами 86 мм большая, проконсультируйтесь с грудным хирургом по этому поводу. обязательно возьмите с собой диск ислледования.
если булла близка к плевре, она может прорваться в плевральную полость, чтобы не допустить таких осложнений, обычно буллы планово удаляют..

насчет анализов кровь спокойная, хотя в мокроте есть бактерии которые не должны быть, активно их лечить сейчас не нужно.

есть возможность измерить сатурацию, температуру?

почему Вы настроены так пессимистично? состояние, однозначно не критичное, хотя легочную ткань не восстановить, но ее можно сохранить
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте Арпине Араиковна, сатурацию мерял давно. была 96.. температуры сейчас нет.была полгода назад небольшая и лихорадка.. настроен так потому что такое самочувствие. постоянно мерзну. начали болеть кости.я так понимаю что гипоксия у меня началась давно
Пульмонолог
если есть возможность купите сатурометр для мониторирования уровна кислорода.

можете принимать гипоксен, применяемая суточная доза 4-6 капсул в день.
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо, а что делать с вирусами. я забыл сказать что у меня практически постоянно заложен нос . здавливанье горла, даже голос изменился
Пульмонолог
При вирусах лечим симптомы, промывайте нос физ растворами, в горле можете вспоыскивать ангиноваг 2* 3 раза в день, рассасывать граммидин при боли в горле.

Если на третий день не пройдет, желательно проконсультироваться с лор специалистом
Клиент
Арпине Араиковна, вы говорили что кровь спокойная, я когда начинал болеть, был небольшой лейкоцитоз и в моче были лейкоциты,цилиндры зернистые и гиалиновые
Пульмонолог
прикрепленный анализ датируется 17,09, есть свежий анализ крови»?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Как был установлен диагноз пневмонии? По рентгену?

По поводу буллезной эмфиземы- ставили ли Вам диагноз ХОБЛ? Принимаете какие нибудь ингаляционные препараты?

По поводу мокроты- имеется умеренная флора, она может быть и в норме+ не исключено, что в исследовании оказалась примесь слюны. Более информативно в данном случае будет сдать анализ мокроты на бак посев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Елена Сергеевна, пневмонию еще не устанавливали.это я сам предположил на основании анализов и решил узнать что с этим делать до того как попаду в больницу хобл никогда не ставили. хотя бронхитами болел часто никаких ингаляторов не принимал
Пульмонолог, Терапевт
По анализам крови, которые Вы приложили от 09.24- все показатели в норме, воспаления нет.

По поводу КТ ( дата исследования, к сожалению, не предоставлена) имеются признаки буллезной эмфиземы. Буллы достойно не маленькие по размеру . Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием такой болезни, как ХОБЛ (однако тут нужны факторы риска, как длительный стаж курения, работа на вредных факторах производства).

По поводу булл- желательна очная консультация торакального хирурга. Так же обсудите со специалистом возможность проведения спирограммы с пробой.

По поводу пневмонии- для постановки диагноза необходимо несколько пунктов- это клиническая картина (лихорадка, кашель, интоксикация), изменения по анализам крови (необходимо сдать свежий развернутый анализ кровь и СРб), а так же изменения на рентгенограмме или КТ .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность
7 июня 2020
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Креатинин повышен, анализы и узи
30 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Боли в тазовой области из-за ковида
19 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Отсутствие ясного мышления и желаний
27 октября 2023
Федор, Железногорск
Вопрос закрыт
Противозачаточные таблетки
26 ноября 2023
Татьяна, Павловск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос