Консультация эндокринолога /

Можно ли колоть Семавик? — вопрос №2631806

620 просмотров

Возраст 36, рост 167, вес 86 кг. Спкя, вес набрала во вторую беременность и не смогла больше похудеть, в третью беременность был ГСД. Сейчас ребенку почти 2 года, ГВ завершила. Пытаюсь питаться правильно, считать ккал, но вес не уходит. Тощаковый сахар 6-7. Гликированный гемоглобин в норме, 5,3. Назначили глюкофаж Лонг 1000 перед сном. От него болит желудок, вес не уходит, сахар натощак по прежнему выше 6.
Хочу попробовать колоть Семавик вместо глюкофаж Лонг, можно ли мне его колоть и в какой дозировке лучше?

Возраст: 36

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас по анализам преддиабет.
Целевые уровни сахара крови по глюкометру должны быть как у здорового человека: натощак менее 5.6 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 7.8 ммоль/л. Измеряйте периодически сахар крови.
Да, инъекции семавика можно делать как дополнение к диете и физическим нагрузкам.
Семаглутид (семавик) начинается с дозы 0.25 подкожно 1 раз в неделю в течение одного месяца МИНИМУМ (лучше больше), затем, если хорошо переноситься препарат, необходимо перейти на дозу 0.5 подкожно 1 раз в неделю. На этой дозировке необходимо находиться долго, решить вопрос об увеличении дозы до 1.0 нужно спустя 6 месяцев (лучше больше) на основании отсутствия снижения веса (на фоне соблюдения питания! и адекватных физических нагрузок!)
Из побочных эффектов на фоне инъекций очень часто может быть: сонливость и желудочно-кишечные расстройства по типу тошноты, рвоты, диареи. Побочные эффекты, как правило, возникают в начале лечения и при изменении дозы.
Перед тем как начинать делать инъекции - исключите медуллярный рак щитовидной железы, для этого сдайте анализ на кальцитонин.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Расскажу поподробнее про препарат.
Семаглутид (торговые названия препарата разрешенные к применению без сахарного диабета Семавик Некст, Велгия) - это аналог кишечного гормона – усиляет чувство наполнения желудка, улучшает работу В- клеток поджелудочной, передает сигнал насыщения в головной мозг.
Старт с 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи. Можно вводить в живот (отступая 2 см от пупка), бедро или плечо.
Схема применения:
1 месяц - доза 0.25 мг
2 месяц - доза 0.5 мг
Решать вопрос о дальнейшей повышении дозировки совместно с врачом.
У него имеются противопоказания:
-медуллярный рак щитовидной железы, если в щитовидке есть узлы- сдаем кальцитонин
-панкреатит
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте

Если плохо переносите метформин, тогда можно попробовать Семавик (если у вас в анамнезе нет панкреатита)

Семавик
Снижает уровень гликемии, влияет на центр голода (снижает голод), замедляет опорожнение желудка (долгое чувство насыщения)
Препарат следует колоть в подкожно-жировую клетчатку. Лучше в живот, исключая пупочную область и белую линию живота
Начальная доза 0,25 мг. При хорошей переносимости этой дозировки в течение 4 недель дозу можно поднять до 0,5 мг. Максимальная дозировка 1,0 мг
Поднимать дозу препарата чаще, чем 1 раз в 4 недели нельзя
Если на дозе 0,25 или 0,5 вес уходит хорошо, а глюкоза крови в целевом диапазоне (о нем ниже), то поднимать выше не нужно
Препарат так же противопоказан при панкреатите
Если есть узелки в щитовидной железе, то сдайте анализ на кальцитонин. При нормальном показателе препарат не противопоказан

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Целевые значения при предиабете по глюкометру натощак до 6,0, через 2 часа после еды до 7,8, Гликированный гемоглобин до 6,0%

При предиабете необходимо контролировать уровень гликемии 2-3 раза в неделю

Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Предиабет - состояние обратимое. В первую очередь нужно снизить вес и начать питаться правильно

Так же у вас повышен холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес у ребенка
20 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Назначили глюкофаж Лонг при ожирении
24 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 июля 2024
Гаяна
Вопрос закрыт
После бариатрии выпадают волосы.
26 ноября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь