Острый язва жлудка хронический гепатит б — вопрос №2649184

Question

Острый язва жлудка хронический гепатит б — вопрос №2649184

Анонимный пользователь

62 просмотра

22 ноября 2024

Здравствуйте. Полтора месяца назад сделал ФГДС желудка, выявили острую язву желудка. Доктор назначил лечение с 2 этапов. Сначала все симптомы пропали, сейчас снова начался кислый привкус после еды и неприятный дискомфорт в области горла и желудка. Подскажите, пожалуйста, что мне делать сейчас? Вновь делать ФГДС? Почему не помогает лечение?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический гепатит б

Вопрос закрыт

желудок

неприятный дискомфорт

области горла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Нексиум 10 дней, гевескот гель. Осталось принимать 5 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Для профилактики забросов Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

При сохранении симптомов к терапии рекомендуется добавить прокинетик, например ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 4 нед
Через 2 недели после окончания приёма нексиума необходим контроль хеликобактер, т к во время фгдс часто даёт ложный результат. Наиболее достоверные методы диагностики: кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Возможно ли во время ФГДС спутать язву с чем-то более серьезным?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

По статистическим данным есть вероятность спутать язву с язвенно подобным реком , для этого часто берут биопсию. У вас она похоже не бралась. Поэтому контроль фгдс выполнить нужно обязательно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Нексиум 10 дней, гевескот гель. Осталось принимать 5 дней.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ашот, пишу вам.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

ФГДС запланируйте пожалуйста.
Следует оценить эндоскопическую картину в динамике.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Это прокинетический лекарственный препарат.
Также рекомендуется дополнительное дообследование, с целью исключения хеликобактерной инфекции, для этого пациенту проводится:
С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

При ГЭРБ имеет место появление кислого привкуса во рту,это значит, что кислота из желудка, поднялась по пищеводу и приводит к раздражению рецепторов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Возможно ли во время ФГДС спутать язву с чем-то более серьезным?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ашот, как правило во время проведения ФГДС если доктор видит измененные участки слизистой, эрозивно-язвенные дефекты слизистой проводят забор тканей для последующего гистологического изучения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

От меня наверно не брали

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ашот, в описании ФГДС не вижу данных за взятие биопсии.
По описанию эндоскопической картины множественные острые язвы, покрытые фибрином.
Данных за канцерогенез не вижу у вас.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как избавиться от боли в желудке?

1 ответ

18 октября 2020

Ольвия

Вопрос закрыт

Прием препарата Альфофосфаль в первом триместре

2 ответа

28 января

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Антральный гастрит

3 ответа

28 февраля

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-22T08:30:46+03:00

Здравствуйте, через 14-28 дней лечения должен быть обязательный контроль фгдс
Также у вас есть признаки гэрб, т.е плохо работает жом между желудком и пищеводом что приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и вы ощущаете чувство кислоты и неприятные ощущения в горле .
Вы сейчас уже ничего не принимаете из препаратов?

Давыдова Анна Михайловна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T08:34:03+03:00

Доброе утро, Ашот.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как правило ФГДС в динамике рекомендуется выполнить через 1 месяц от момента начала терапии и посмотреть,на предмет успешности проводимой терапии и рубцевания язвенных дефектов.

Я задам вам уточняющий вопрос:
Вы сейчас из препаратов что-либо принимаете?