Анализы крови, низкий ферритин — вопрос №2649735

Question

Анализы крови, низкий ферритин — вопрос №2649735

Екатерина

88 просмотров

22 ноября 2024

Добрый день!
Мне 30лет. Сдала анализы крови, прилагаю фото, посмотрите пожалуйста. Особенно волнует высокое содержание плохого холестерина, что с этим можно сделать?
А также железодефицитная анемия, какие препараты пить чтобы поднять железо? Я кормлю грудью ребенка, препараты в таблетках не помогают.
Ещё вопрос про гликированный гемоглобин, я его сдаю где то раз в полгода, и за последнее время он растет, год назад был 5,2 , полгода назад 5,4 , сейчас 5,5. Это говорит о чем то плохом?
Спасибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Удален желчный пузырь

Вопрос закрыт

препарат

таблетка

железодефицитная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2024

Клиент

Александра Игоревна, спасибо! Гликированный гемоглобин сдаю чтобы не пропустит начало диабета, у меня у мамы сахарный диабет 2 типа и у меня удален желчный пузырь, как мне сказали , это тоже влияет на развитие диабета
Сорбифер мне не идёт к сожалению, таблетки не усваиваются

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 22 ноября 2024

Терапевт

Более щадящие : мальтофер, феррум лек

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо! Желудок проверяла , есть постязвенный рубец в антральном отделе. До беременности пила препарат Тотема он хорошо помогал
Но сейчас у меня ребенок на ГВ

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 22 ноября 2024

Терапевт

Препарат Тотема разрешен к приему во время ГВ согласно официальной инструкции к препарату.

Все 3 компонента его состава (Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат) имеют низкий риск, то есть разрешены к приему.

Поэтому вы можете не бояться его приема. Тем более он вам хорошо помогал поднимать гемоглобин.

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 22 ноября 2024

Терапевт

Я бы рекомендовала вам такой порядок: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день в течение 1 месяца. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.

Через 1 месяц контролируете гемоглобин. Если достигли показателя минимум 120, то оставляете Тотема 1 раз в сутки и принимаете ещё 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40-60. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2024

Клиент

Наталия Игоревна, понятно, спасибо!
Подскажите ещё , пожалуйста, надо ли мониторить гликированный гемоглобин, так как у мамы сахарный диабет 2 типа и у меня уже нет желчного пузыря?

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 22 ноября 2024

Терапевт

Несмотря на то, что у вашей мамы сахарный диабет 2 типа, то это не значит, что у вас он также будет. Если вы будете вести здоровый образ жизни, держать вес в норме и иметь физическую активность, то риск его развития крайне мал.

В плане диагностики и вашего спокойствия будет достаточно периодически смотреть уровень глюкозы. Например, раз в полгода при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб. Гликированный гемоглобин при отсутствии скачков глюкозы крови и так будет в норме.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2024

Клиент

Наталия Игоревна, большое спасибо за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 22 ноября 2024

Терапевт

Рада вам помочь! Здоровья вам!

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2024

Клиент

Наталия Игоревна, извините пожалуйста,забыла ещё спросить, если у меня была языка желудка (зарубцевалась) и остался деформированн привратник после нее. Тотема не может спровоцировать обострение? Или может попробовать другие препараты, которые можно при болезнях желудка?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 22 ноября 2024

Терапевт

Тотема, как и другие препараты железа появление или обострение язвенной болезни не провоцирует, так как они не повреждает слизистую.

Если раньше её переносили хорошо (может давать тошноту, запоры, тяжесть в животе), то и сейчас будет переносится хорошо.

Если пойдет тяжеловато, можно альтернативу - ферлатум. Переносится легче Тотемы

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 ноября 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо огромное ещё раз!!!

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 22 ноября 2024

Терапевт

Рада вам помочь! Если появятся вопросы, пишите.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение врача

7 ответов

15 октября 2019

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Дозировка лекарства

1 ответ

10 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Сбой схемы приема дюфастона

5 ответов

2 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Бессонница при деменции

4 ответа

1 февраля

Жанна

Вопрос закрыт

Высокое давление

1 ответ

4 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюрина Александра Игоревна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T11:33:55+03:00

Здравствуйте
1. Железодефицитная анемия
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Повышен ЛПНП
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

3. С какой целью сдаете гликированный гемоглобин ? Его сдают для уточнения сахарного диабета и контроля лечения от сахарного диабета .
По ВОЗ- норма до 6. Так что ничего настораживающего у вас нет .

Симонова Наталия Игоревна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T11:44:37+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Ознакомилась с анализами.

1. В клиническом анализе крови микроцитарная гипохромная анемия (железодефицитная) 1 степени. Высокий уровень трансферрина и низкий ферритина также на нее указывают.
Вам показан прием препаратов железа, причем курс лечение 3 месяца: сначала мы поднимаем гемоглобин, затем ферритин (запасы). Подскажите, какие препараты железа ранее пробовали принимать и сколько по времени курс приема был? Желудок проверяли?

2. По поводу гликированного гемоглобина. Его уровень не может быть стабильный, так как мы - живой организм. Главное, что все показатели в пределах нормы, значит и отклонений в обмене глюкозы у вас нет.

3. По поводу холестерина. Общий холестерин у вас в норме, но есть дисбаланс: немного повышен уровень "плохого" холестерина.
Холестерин на 70% образуется в печени и он предшественник половых гормонов. Пока у вас юный возраст и менструальный цикл в норме, то и бояться нечего, излишков не будет (что мы и видим, так как общий холестерин в норме).

Можно снизить количество "плохого" приемом Омега-3 кислот курсами 2 раза в год + соблюдением принципов средиземноморской диеты + физическая активность в течение 30минут в день (посильная: бег, ходьба быстрая, гимнастика, бассейн).

Accepted Answer · 2024-11-22T11:47:36+03:00

Здравствуйте!
Ознакомились с результатами анализов крови.
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени и гиперхолестеринемии.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.

Чернышева Татьяна Николаевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T00:16:01+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1,5-2 месяца, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, физической активностью, снижением веса при его избытке. Затем через 2-3 месяца рекомендую повторить липидный профиль крови.
Планово выполните УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Показатели гликированного гемоглобина в норме. Он не может быть всегда одинаковым, главное чтобы был не выше нормы.