Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2665692

Что вас беспокоит?

Красные пятна по телу

Дано. Мальчик 9 полных лет. С 18.11 почувствовал себя плохо,жаловался на горло. День говорит вообще не мог,темп поднялась 38 однократно. вызвали врача: ангина . Назначение флевомаксин салютаб1000,полоскание горла,Тонзилгон, Лизобакт. Прием антибиотиков на 5 дней. В субботу последний прием антибиотиков. В субботу прием врача.со слов врача: отменили антибиотики,но горло красное. Лечимся местно: оставляем полоскание горла, тонзилгон, Лизобакт. В понедельник вечером ребенка начинается сыпь. Во вторник обсыпает всего, сыпь мелкопупырчатая ,если провести рукой то чувствуется возвышения,не водянистая. Чешется. Поднимается температура 37.7-37.0,держится. Врач склоняется к аллергии. Но по крови воспалительный процесс. Назначение врача сумамед, против аллергии Зиртек, Полисорб. К слову ,Зиртек 20 капель принимали с самого начала сыпи. Изменений нет. Полисорб принимаем- изменений нет. У меня сомнения : может ли быть это аллергией? Тогда на что: антибиотики прекратили за сутки до появления сыпи? Что это может быть,какие анализы нам ещё сдать?

Нет
9 лет
27 Ноября 2024·Просмотров: 94·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! Причиной может быть инфекционный мононуклеоз. Для него характерен как раз тонзилит(ангина), повышение температуры тела, также может быть увеличение печени и селезенки при пальпации, увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов, заложенность носа, храп.

Это вирусное заболевание, при нем при наличии ангины нельзя назначать антибиотики из группы пенициллинов (амоксиклав,амоксицилин) иначе появляется экзантема-сыпь.

Рекомендую сдать общий анализ крови, а также мазок из ротоглотки и носоглотки методом ПЦР, кровь методом ПЦР на Цмв, Эпштейн-Барр, 6 тип герпес вируса, IgM и G к цмв, Эпштейн Барр, 6 типу.

Татьяна Юрьевна, распишите пожалуйста какие именно анализы . Позвонила в платную лабораторию,не разобралась какие именно анализы нужны

1) Общий клинический анализ крови
2)Мазок из ротоглотки и носоглотки методом ПЦР к ЦМВ, Эпштейн-Барр, 6 типу вируса герпеса (4,5,6 типу)
3) Кровь методом ПЦР к ЦМВ, Эпштейн-Барр, 6 типу вируса герпеса (4,5,6 типу)
4) Кровь на иммуноглобулины M и G к ЦМВ, Эпштейн-Барр, 6 типу вируса герпеса (4,5,6 тип)

Татьяна Юрьевна, спасибо

Если нет возможности сдать все, то хотя бы общий анализ крови и ПЦР крови к перечисленным выше вирусам
Либо общий анализ и иммуноглобулины M и G к этим вирусам

Татьяна Юрьевна, общий анализ крови.взгляните пожалуйста.

В общем анализе сейчас вирусно-бактериальные изменения есть. Повышен уровень лейкоцитов. Но нейтрофилы и лимфоциты сейчас в норме. Но на фоне приема антибиотика кровь становится стерильнее, поэтому нужно дообследование
По возможности посмотреть в общем анализе еще уровень эозинофилов.
Можно еще сдать кал на гельминтов методом парасеп

Татьяна Юрьевна, нам врач после анализа крови выписала сумамед. На сколько целесообразно лечение суммамедом ?

Сейчас температура есть ? Или какие- то другие симптомы помимо сыпи?

Татьяна Юрьевна, нет. Только красное горло. Сыпь по тихоньку проходит

Если налетов в горле нет и температуры тоже, то прием антибиотика не нужен. Высыпания могут быть связаны с приемом Флемоксина ранее, либо вирусным характером высыпаний.
В таком случае достаточно только антигистаминных

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лимфатические узлы увеличены?
Возможно проявления вирусной инфекции
Рекомендуется сдать кровь на IgM и G к ЦМВ, Эпштейн-Барр, 6 типу герпеса
По крови в пределах нормы, но после антибиотиков такое в норме

Принятый ответ

Здравствуйте
Кровь не бактериальная.
Такая сыпь и клиника характерны для течения мононуклеоза
Проверить можно сдать антитела к вэб, цмв.
Пройти узи обп, сдать алт и аст.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.