Консультация лора /

Постназальный затек у ребенка в год — вопрос №2666837

145 просмотров

Ребенку год. Начался насморк уже как больше 10 дней. Причем наружу он выходил всего дней 5, когда капала називин, вот уже как дней 5 сопли наружу не выходят стекают по задней стенке. Если и выходит то что-то зелёное во время плача.

Как только ложится спать ночью начинает откашливать мокроту. И прям час кашляет без остановки. Днем не кашляет, других симптомов нет.

Лечение было следующее: капала в нос називин 5 дней и аквалор. Каждую ночь работает увлажнитель и прохладный воздух в помещении. Изголовье кровати приподнятое.

Как вылечить сопли?

И как помочь ребенку ночью при кашле?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Каким аспиратором вы пользуетесь?

Зубы активно не прорезываются у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Аспиратором не пользуюсь, слышала что чем больше лезть в нос тем больше будет соплей(
А надо да отсасывать? Прям изнутри? Это никак не повлияет на уши, не будет ли отит?
Детский ЛОР, ЛОР
Если ребёнок не умеет сморкаться безусловно нужно выполнять аспирации так как застой содержимого в носоглотке как раз и может провоцировать отит и постназальный затек

Нос в таких случаях стоит орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день

При выраженном отеке также можно использовать солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.



ЛОР
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Вероятнее всего, это действительно постназальный затек. Рекомендовано, если зелёное отделяемое из полости носа, применять в нос, также, Изофра. Эвакуировать слизь из носа. Кашель из-за отделяемого из носа.
Рекомендовано сдать ОАК или СРБ и оценить уровень лейкоцитов и уровень воспаления. Возможно, нужна антибиотикотерпия
Принятый ответ
Клиент
А подскажете сколько раз и сколько дней можно капать изофру?
ЛОР
По 1 впрыску 23 р в день, 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. После аквалора аспирируете слизь? Какого она цвета?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Все действия важно выполнять в комплексе и последовательно. В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит. Спрей эффективнее,чем капли в разы.
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Деринат спрей,но в нос 6 раз в день 7 дней
Также добавляется Зодак/Зиртек в возрастной дозировке на 5-7 дней.
Ещё, официальный разрешен с 2 лет Мометазон по 1 впр 2 раза в день 2-3 недели, но мамами при необходимости используется раньше с хорогим эффектом, если возникает необходимость снять длительный отек.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

Кашель более вероятно из-за застоя слизи в носоглотке и рефлекторного раздражения слизистой задней стенки глотки стекающим отделяемым.

Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке рекомендовано:
Полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор беби или Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день, обязательно аспририровать слизь с помощью устройства baby-vac, этот аспиратор - самый эффективный.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, но при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания до 3-4 р/д, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.

Можно дополнить лечение каплями Фенистил для уменьшения отека слизистых, давать из расчета 2капли на 1кг массы тела. Это суточная доза! Её необходимо разделить на 3 приема с интервалом 8 часов - до 7 дней.

При неэффективности или недостаточной эффективности всего вышеперечисленного в течение 3-4 дней, можно дополнить лечение спреем Назонекс или Дезринит по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки в каждый носовой ход до 14 дней.

Рекомендовано также выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции, это поможет скорректировать лечение при необходимости.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие симптомы характерны для затяжного вирусного ринита

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы расшифровка
19 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Герпес долго не проходит, опухла губа
7 октября 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лямблиоз как лечить у детей
16 июня 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина