Консультация невролога /

Полинейропатия — вопрос №2670073

181 просмотр

Здравствуйте, подскажите пожалуйста насколько все страшно по результатам, грозит ли это серьёзными последствиями и инвалидностью?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте..скажите пожалуйста, что по жалобам вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, только мышечные подергивания непроизвольные.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Каких то невероятных болей или слабостей не наблюдаю.
Клиент
Скажите пожалуйста, насколько это серьёзно и чем чревато? Лечится ли вообще?
Невролог
Даже если бы у вас была клиника данных изменений, то в любом случае не опасно. Всё прекрасно лечится. Но так как у вас нет соотвествующих жалоб, характерных для патологи этих нервов, то надо очно смотреть и решать только после этого, нужно ли проводить лечение.
Клиент
Подскажите пожалуйста, а какая клиника у данных изменений?
Невролог
Слаьостьи онемение в зоне иннервации данных нервов.
Клиент
А слабость какого толка? Идти невозможно по лестнице? Просто слабость в ногах иногда есть, потому что плоскостопие 3 степени обеих видов.
Невролог
Оно жолдно быть не иногда, а постоянно. Лучше очный приём с оценкой невролггичеесого статуса. Неврологтческих заболеваний корый могут вызвать сокращения мышц у вас не по результату исследования.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Клиент
Аналогичный только что сдавал.Уровень депрессии — 9 баллов — субклинически выраженная депрессия
Уровень тревоги — 14 баллов —клинически выраженная тревога
Клиент
И подскажите пожалуйста, как все таки в моем случае трактуюися результаты ЭНМГ? Полинейропатия имеет место быть?
Невролог
Учитывая результаты теста, есть показания для консультации психотерапевта. Скорее всего, эти сокращения мышц идут на этом фоне.
Клиент
Извините за навязчивость. И подскажите пожалуйста, как все таки в моем случае трактуюися результаты ЭНМГ? Полинейропатия имеет место быть?
Невролог
Нет. Если была бы полинейропатия, это было бы так и написано.
Невролог
Это можно трактовать ка кнарушение работают нервных волокон, которые указаны в энмг. Но оно требует клинической подтверждения.
Клиент
Спасибо Вам
Невролог
Пожалуйста. Здоровья вам.
Клиент
Можно ещё вопрос. Неделю назад на очном осмотре невролога были отмечены крайне повышенные рефлексы в ногах. При полинейропатии они наоборот снижаются?
Невролог
Смотря какой уровень поражения и надо различать высокие и оживление, это разные вещи. И опять же, у вас нет полинейропатии.
Клиент
Спасибо, понял
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сегодня был на очном приёме, неврологическиц статус без изменений. Но врач выписала много лечения, тиотриазолин, мильгамма, нейромидин, ксефомиелин и гормон флостерон. У меня сывороточная болезнь после прививки КОКАВ/ПСС. В инвитро отказались ставить уколы, сославшись на то, что в моем случае уколы должны ставиться под присмотром реанимации. Оправдано ли вообще такое лечение согласно данным ЭНМГ
Невролог
Прикрепите пожалуйста данные неврологического статуса.
Если говорить о патологии нерва, то лечение назна его правильное. Что за сывороточная болезнь, подробнее можно?
Клиент
Данных конкретных на бумаге нету. Сывороточная болезнь это тяжёлая форма аллергии, возникшая на фоне введения вакцин. Во время этой болезни желательно исключить всякие медикаменты(
Клиент
Ссылаясь на то, что у меня аллергия на некоторые компоненты вакцин, ставить уколы выписанные врачом медсестры отказались (в инвитро).
Невролог
Насчёт препаратов ничего сказать не могу, рекомендовала бы обсудить с аллергологом возможность использования лекарств и какие можно.
Осмотр невролога прикрепите пожалуйста
Клиент
Спасибо, осмотр загружу.
Невролог
Хорошо. Буду ждать
Клиент
Осмотр пока не получается загрузить, вспомнил одну очень важную. Мне кажется, что результаты ЭНМГ могут быть искажены. Доктор который проводил процедуру, говорил мне сообщить ему каждый раз, как я почувствую ток. Сначала я так и делал, а потом начиная с левой руки расслабился и забыл сказать о том, что почувствовал уже два разряда и сказал только на третий. И с ногами аналогично, я не очень правильно понял врача и ждал отчётливого ощущения тока, пропуская первые разряды и сообщая врачу только о вторых. Скажите пожалуйста, это могло повлиять на результат исследования и уменьшить скорость, как сейчас у меня в расшифровке?
Невролог
Не так критично. А учитывая степень выраженности в процентах по вашему обследования можно предположить ложоноотрицательный результат, то есть усугубление данных.
Клиент
Простите, не очень понял. Можете пожалуйста более простым языком объяснить? Исказить данные это могло и поэтому скорость полученная на ЭНМГ ниже, чем на самом деле, верно? Существует вероятность что вообще отклонений нет?
Клиент
Извините, что столько вопросов, очень переживаю
Невролог
Учитывая что тогда, когда вы чувствовали, вы врачу не говорили об этом, врач мог расценить это как отсутствие реакции и как след.недостаточный ответ нерва на воздействие тока. Поэтому получилось, что вы реакцию не чувствуете, а на самом деле она была.
Клиент
Понял, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, после процедуры появились неприятные ощущения в ногах, такое может быть? Боль небольшая и парастезии
Клиент
И не приятные ощущения и в руках тоже есть после тока. Хотя по рукам по ЭНМГ отклонений особых нет
Невролог
Такого быть не должно. Просто скорее всего для вас процедура стала очень волнительно и фиксация осталась.
Клиент
Спасибо большое за отзывчивость. Понимаю, что быть не должно, но теоретически все таки может, правильно понимаю? Вы настоящий доктор! Спасибо Вам
Невролог
Я на практике с таким не встречалась. Поэтому добрый совет, к которому постарайтесь прислушаться в плане обращения за помощью к психологу или психотерапевту. Спасибо за добрые слова. Поправляйтесь.
Клиент
Понимаю, что нужно головой заняться, спасибо
Невролог
Здравствуйте
Что Вас беспокоит? Необходимо сопоставить жалобы с результатом исследования
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, фасцикуляции по всему телу. Невероятных болей или особой слабости не наблюдаю.
Клиент
Скажите пожалуйста, насколько это серьёзно? Можно стать инвалидом? И лечится ли это?
Невролог
Ничего опасного на Энмг нет
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )

При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Клиент
Количество баллов
Уровень депрессии — 9 баллов — субклинически выраженная депрессия
Уровень тревоги — 14 баллов —клинически выраженная тревога
Клиент
Подскажите пожалуйста, ЭНМГ соответствует полинейропатии? И лечится ли она?
Невролог
По энмг серьезных изменений нет
Которые могут вызвать симптомы
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Спасибо. А эти изменения, которые есть, соответствуют полинейропатии? И лечится ли она?
Невролог
Не соответствуют. Там незначительные изменения
Клиент
А не подскажите пожалуйста, проявлением чего могут быть эти изменения?
Невролог
В норме такое часто выявляется. Из-за ли единого сдигаьния рук в суставах в ногах. Возникали такие изменения.
Клиент
Спасибо. Сегодня был на очном приёме, неврологическиц статус без изменений. Но врач выписала много лечения, тиотриазолин, мильгамма, нейромидин, ксефомиелин и гормон флостерон. У меня сывороточная болезнь после прививки КОКАВ/ПСС. В инвитро отказались ставить уколы, сославшись на то, что в моем случае уколы должны ставиться под присмотром реанимации. Оправдано ли вообще такое лечение согласно данным ЭНМГ?
Невролог
Не оправдано
Клиент
Извините за беспокойство, вспомнил одну очень важную деталь. Мне кажется, что результаты ЭНМГ могут быть искажены. Доктор который проводил процедуру, говорил мне сообщить ему каждый раз, как я почувствую ток. Сначала я так и делал, а потом начиная с левой руки расслабился и забыл сказать о том, что почувствовал уже два разряда и сказал только на третий. И с ногами аналогично, я не очень правильно понял врача и ждал отчётливого ощущения тока, пропуская первые разряды и сообщая врачу только о вторых. Скажите пожалуйста, это могло повлиять на результат исследования и уменьшить скорость, как сейчас у меня в расшифровке?
Невролог
Вероятнее всего нет.
Клиент
Вероятнее? Разве это не нарушение хода процедуры? Там где говорил сразу, снижения скорости нет
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, как все таки в моем случае трактуюися результаты ЭНМГ? Полинейропатия имеет место быть? Доктор который проводил исследование, сказал, что это она.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ничего страшного и критичного на энмг нет
Лечение в данном случае симптоматическое
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз от селектры
4 мая 2022
Эля
Вопрос закрыт
Беременность, анализы, тошнота
25 мая 2022
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Фиолетовые пятна
29 августа 2022
София
Вопрос закрыт
Не получается вылечить герднереллу
27 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Результаты анализов
2 апреля
700.00 р.
Валерия, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород