Что вас беспокоит?
Полинейропатия
Здравствуйте, подскажите пожалуйста насколько все страшно по результатам, грозит ли это серьёзными последствиями и инвалидностью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте..скажите пожалуйста, что по жалобам вас беспокоит?
Здравствуйте, только мышечные подергивания непроизвольные.
Каких то невероятных болей или слабостей не наблюдаю.
Скажите пожалуйста, насколько это серьёзно и чем чревато? Лечится ли вообще?
Даже если бы у вас была клиника данных изменений, то в любом случае не опасно. Всё прекрасно лечится. Но так как у вас нет соотвествующих жалоб, характерных для патологи этих нервов, то надо очно смотреть и решать только после этого, нужно ли проводить лечение.
Подскажите пожалуйста, а какая клиника у данных изменений?
Слаьостьи онемение в зоне иннервации данных нервов.
А слабость какого толка? Идти невозможно по лестнице? Просто слабость в ногах иногда есть, потому что плоскостопие 3 степени обеих видов.
Оно жолдно быть не иногда, а постоянно. Лучше очный приём с оценкой невролггичеесого статуса. Неврологтческих заболеваний корый могут вызвать сокращения мышц у вас не по результату исследования.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Аналогичный только что сдавал.Уровень депрессии — 9 баллов — субклинически выраженная депрессия
Уровень тревоги — 14 баллов —клинически выраженная тревога
И подскажите пожалуйста, как все таки в моем случае трактуюися результаты ЭНМГ? Полинейропатия имеет место быть?
Учитывая результаты теста, есть показания для консультации психотерапевта. Скорее всего, эти сокращения мышц идут на этом фоне.
Извините за навязчивость. И подскажите пожалуйста, как все таки в моем случае трактуюися результаты ЭНМГ? Полинейропатия имеет место быть?
Нет. Если была бы полинейропатия, это было бы так и написано.
Это можно трактовать ка кнарушение работают нервных волокон, которые указаны в энмг. Но оно требует клинической подтверждения.
Спасибо Вам
Пожалуйста. Здоровья вам.
Можно ещё вопрос. Неделю назад на очном осмотре невролога были отмечены крайне повышенные рефлексы в ногах. При полинейропатии они наоборот снижаются?
Смотря какой уровень поражения и надо различать высокие и оживление, это разные вещи. И опять же, у вас нет полинейропатии.
Спасибо, понял
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сегодня был на очном приёме, неврологическиц статус без изменений. Но врач выписала много лечения, тиотриазолин, мильгамма, нейромидин, ксефомиелин и гормон флостерон. У меня сывороточная болезнь после прививки КОКАВ/ПСС. В инвитро отказались ставить уколы, сославшись на то, что в моем случае уколы должны ставиться под присмотром реанимации. Оправдано ли вообще такое лечение согласно данным ЭНМГ
Прикрепите пожалуйста данные неврологического статуса.
Если говорить о патологии нерва, то лечение назна его правильное. Что за сывороточная болезнь, подробнее можно?
Данных конкретных на бумаге нету. Сывороточная болезнь это тяжёлая форма аллергии, возникшая на фоне введения вакцин. Во время этой болезни желательно исключить всякие медикаменты(
Ссылаясь на то, что у меня аллергия на некоторые компоненты вакцин, ставить уколы выписанные врачом медсестры отказались (в инвитро).
Насчёт препаратов ничего сказать не могу, рекомендовала бы обсудить с аллергологом возможность использования лекарств и какие можно.
Осмотр невролога прикрепите пожалуйста
Спасибо, осмотр загружу.
Хорошо. Буду ждать
Осмотр пока не получается загрузить, вспомнил одну очень важную. Мне кажется, что результаты ЭНМГ могут быть искажены. Доктор который проводил процедуру, говорил мне сообщить ему каждый раз, как я почувствую ток. Сначала я так и делал, а потом начиная с левой руки расслабился и забыл сказать о том, что почувствовал уже два разряда и сказал только на третий. И с ногами аналогично, я не очень правильно понял врача и ждал отчётливого ощущения тока, пропуская первые разряды и сообщая врачу только о вторых. Скажите пожалуйста, это могло повлиять на результат исследования и уменьшить скорость, как сейчас у меня в расшифровке?
Не так критично. А учитывая степень выраженности в процентах по вашему обследования можно предположить ложоноотрицательный результат, то есть усугубление данных.
Простите, не очень понял. Можете пожалуйста более простым языком объяснить? Исказить данные это могло и поэтому скорость полученная на ЭНМГ ниже, чем на самом деле, верно? Существует вероятность что вообще отклонений нет?
Извините, что столько вопросов, очень переживаю
Учитывая что тогда, когда вы чувствовали, вы врачу не говорили об этом, врач мог расценить это как отсутствие реакции и как след.недостаточный ответ нерва на воздействие тока. Поэтому получилось, что вы реакцию не чувствуете, а на самом деле она была.
Понял, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, после процедуры появились неприятные ощущения в ногах, такое может быть? Боль небольшая и парастезии
И не приятные ощущения и в руках тоже есть после тока. Хотя по рукам по ЭНМГ отклонений особых нет
Такого быть не должно. Просто скорее всего для вас процедура стала очень волнительно и фиксация осталась.
Спасибо большое за отзывчивость. Понимаю, что быть не должно, но теоретически все таки может, правильно понимаю? Вы настоящий доктор! Спасибо Вам
Я на практике с таким не встречалась. Поэтому добрый совет, к которому постарайтесь прислушаться в плане обращения за помощью к психологу или психотерапевту. Спасибо за добрые слова. Поправляйтесь.
Понимаю, что нужно головой заняться, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Что Вас беспокоит? Необходимо сопоставить жалобы с результатом исследования
Здравствуйте, фасцикуляции по всему телу. Невероятных болей или особой слабости не наблюдаю.
Скажите пожалуйста, насколько это серьёзно? Можно стать инвалидом? И лечится ли это?
Ничего опасного на Энмг нет
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )
При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Количество баллов
Уровень депрессии — 9 баллов — субклинически выраженная депрессия
Уровень тревоги — 14 баллов —клинически выраженная тревога
Подскажите пожалуйста, ЭНМГ соответствует полинейропатии? И лечится ли она?
По энмг серьезных изменений нет
Которые могут вызвать симптомы
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Спасибо. А эти изменения, которые есть, соответствуют полинейропатии? И лечится ли она?
Не соответствуют. Там незначительные изменения
А не подскажите пожалуйста, проявлением чего могут быть эти изменения?
В норме такое часто выявляется. Из-за ли единого сдигаьния рук в суставах в ногах. Возникали такие изменения.
Спасибо. Сегодня был на очном приёме, неврологическиц статус без изменений. Но врач выписала много лечения, тиотриазолин, мильгамма, нейромидин, ксефомиелин и гормон флостерон. У меня сывороточная болезнь после прививки КОКАВ/ПСС. В инвитро отказались ставить уколы, сославшись на то, что в моем случае уколы должны ставиться под присмотром реанимации. Оправдано ли вообще такое лечение согласно данным ЭНМГ?
Не оправдано
Извините за беспокойство, вспомнил одну очень важную деталь. Мне кажется, что результаты ЭНМГ могут быть искажены. Доктор который проводил процедуру, говорил мне сообщить ему каждый раз, как я почувствую ток. Сначала я так и делал, а потом начиная с левой руки расслабился и забыл сказать о том, что почувствовал уже два разряда и сказал только на третий. И с ногами аналогично, я не очень правильно понял врача и ждал отчётливого ощущения тока, пропуская первые разряды и сообщая врачу только о вторых. Скажите пожалуйста, это могло повлиять на результат исследования и уменьшить скорость, как сейчас у меня в расшифровке?
Вероятнее всего нет.
Вероятнее? Разве это не нарушение хода процедуры? Там где говорил сразу, снижения скорости нет
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, как все таки в моем случае трактуюися результаты ЭНМГ? Полинейропатия имеет место быть? Доктор который проводил исследование, сказал, что это она.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего страшного и критичного на энмг нет
Лечение в данном случае симптоматическое
Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201915 ответов
- 4 Мая 20205 ответов
- 29 Мая 20244 ответа