Изменения после удаления матки с шейкой и яичниками — вопрос №268689
Елена,
Сочи
2217 просмотров
Мне 39 лет. Три года назад удалены матка с шейкой и яичники. Не онкология. Варикоз, поэтому принимаю Детралекс. Из згт климен. Часто одолевает жар в теле, отечность сильная и жжение боли в мочевом, уретре. Принимаю пролит 3 раза в день, надеюсь полегчает с почками и болями, жжением, отеками. И для головы вазобрал, шум в ушах, отеки лица, надутость головы, будто водой залили. С подросткового возраста поставили церебральный арахноидит, а лет к 25 всё нормализовалось. А после удаления яичников сильно плохо с головой стало и по МРТ расширение субарахноидального пространства и под вопросом микроаденома гипофиза или киста Ратке. Ещё принимаю эутирокс 75 мг, так как гипотиреоз. Жажда, отеки, жжение, боли вместе всегда. Сахар в норме, только инсулин повышен. Надо ли глюкофаж и можно ли совмещать с моим остальным лечением? У меня низкое давление, а пульс повышен всегда. Часто боли в груди и горят стопы, в грудине, жар часто одолевает. Порекомендуйте пожалуйста правильное ли лечение, может нужна корректировка? Я молодая, дети и мне ещё нужно здоровье, красота. А то после операции все посыпалось.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Елена. Вы пробовали перейти на другой препарат? Например, фемостон 2 или чисто Дивигель (учитывая, что у вас нет матки). Климен имеет антиандрогенный эффект, что не совсем желательно. Вес и рост какие у вас? Вы проверчли уровень витамина Д в крови? По поводу жалоб со стороны мочевыводящих путей - вам необходимо вагинально ставить эстрогены, даже если вы их принимаете внутрь. Это препарат Овестин крем ежедневно 3 недели, далее 2 раза в неделю 2 недели, далее 1 раз в 7 - 10 дней (можете сами делать коррекцию в сторону меньше-больше, по вашим ощущениям)
Элина, насчёт овестина мне почему то хуже от него. Может там разнесли эндометриоз так как на остатке яичника и трубе был эндометриоз. На дивигеле я всё время после операции была, но он почти видимо не действовал, так как всё в здоровье ухудшалось. А на Фемостон у меня раздражительность и сильно грудь болит именно на Фемостоне. И у меня нескончаемый себорейный дерматит, потливость. А тестостерон в норме, но выше чем до удаления остатка яичника. А почему нежелателен антиандрогенный эффект? А с мочевыделительной системой начались проблемы сильно как только матку удалили при кесарево и эстрогены снизились
Елена, если у вас был эндометриоз, то да, чисто Дивигкль нельзя, только комбинированный препарат. Антиандроген не совсем хорошо, потому что на этом фоне может быть снижение либидо. Если и на Фемостоне плохо, есть вариант попробовать Анжелика тем более там препарат с антиминералокортикоидным эффектом и может помочь с отеками. На Овестин почему плохая реакция была? Жжение было или что? Жжение могло быть в том случае, если слизистая была атрофичная и её необходимо было подготовить негормональным препаратом (например , Гель с витамином Ф интим, Муважель, Эстрогиал) 2 нелель, потом уже начать Овестин. Тестостерон вырабатывается и надпочечниками, и может в жировой ткани выделяться. По поводу веса - работать над снижением под наблюдением врача-эндокринолога и диетолога, самостоятельно этим не заниматься, так как чаще всего это изнурительные диете, неправильный подбор, которые приводят к ухудшение общего состояния и самочувствия.
Элина, гинеколог смотрела и вроде атрофии нет, но ужасная сухость. И даже до удаления остатка яичника врспаленная слизистая какая то. Мне удалили один яичник и резекция второго в 20 лет. А уже остаток яичника в 36 лет и начались ужасные проблемы в здоровье. И почему то была когда на дивигеле и если чуть больше 1 грамма, тогда меня в жар
Елена, сухая слизистая и говорит о том, что надо подготовить слизистую. Сперва негормональные препараты 2 недели , потом по полдозы овестин крема. Это как зимой на потрескавшуюся кожи наносить крем, тоже жжёт, а во влагалище слизистая очень нежная, соответственно и жжение будет сильное, пока не увлажнится.
Дело в том, что неприятные ощущения при мочеиспускании связаны с так называемым генитоуринарным синдромом, и лечение этого неприятного состояния только местными эстрогенами (то есть овестин, овипол клио)
Элина, а климен как влияет на эндокринную систему, обмен веществ, мочевыделительную систему? И кстати запах от половых органов и моча периодически такая вонючая. А от овестин и отеки больше становились. Отекать стала все больше и больше после удаления яичников. Теперь и голова больше, и лицо, надувает всю, и живот тоже, и бока болят. Может просто длительно попить пролит? Я долго обычно не выдерживаю
От овестина отёков не должно быть, так как всасывания его минимальное, он концентрируется в тканях влагалища, уретры. Пролит вообще БАД, не уверена, что он вам помогает. Неприятный запах может быть связан с наличием воспалительного процесса, в таком случае необходимо дообследование и посоедующее назначение антибиктериальных препаратов. Отёки такие могут быть связаны или с сердечно-сосудистой системой, или с почками.
Элина, по идее да из за низких эстрогенов. Хотя принимаю же згт. И кожа иссушена, и себорейный дерматит непроходящий, и периодически красная с корочками лицо. В основном началась проблема с мочевыделительной системой после удаления матки, а потом с удалением остатка яичника ухудшилось. Но сразу после удаления на приеме згт было нормально с мочеиспусканием. А почему то последний год все хуже и хуже. Вес набрала быстро после удаления. Потом пришлось худеть на труличити, так как ничего не помогало и глюкофаж не помогал. А последние полгода снова вес набрался, около полутора лет трулисити не принимаю, так как очень дорого
Элина, я тоже думала на сердечно-сосудистой отеки. Варикоз точно есть, принимаю Детралекс. Скачки давления, вернее низкое давление постоянно поэтому вазобрал начала. А пульс в основном всегда 90, а периодически и выше. Что для сердца может быть? Может выброс слабый? Не знаю. Но с сосудами явная проблема. И частенько ломота в теле, особенно на дозировке 1 мг
Климен на мочевыделительную систему никак не влияет, метаболиты Климен выводятся почками (большая часть через желчь и далее кишечник). Как влияет Климен на обмен веществ и эндокринную систему - на эти темы пишутся книги и собираются конференции с международным участием специалистов, это очень огромная тема. Но эффект МГТ положительный и в отношении метаболического синдрома, и инсулинорезистентности, и состояния сердечно-сосудистой системы
Элина, и когда жжение, боли в мочевом, всегда в это врем отечность везде, и в груди, и дышать тяжело, и в ногах, и в голове. И всегда сопровождается сильной жаждой и одновременно сухостью везде, и раздражительностью
Ну, возможно в это время у вас бывает рецидив воспалительного процесса, возможно это реакция на инсулинорезистентность, возможно в это время нарушена выделительная и фильтрационная функция почек, может заодно и отёки сердечные присоединяются. Причин много,сложнг сказать, почему так происходит. Но начать со снижения веса надо. Но под контролем докторов
Возможно. Я не знаю, как именно вас обследовали. Сдавали ли бак.посев мочи с антибиотикограммой, сдавали ли бак.посев из уретры, влагалища с антибиотикограммой, сдавали ли фемофлор, есть ли опущение стенок влагалища. Плюс ещё есть генитоуринарный синдром. Не видя вас, трудно сказать что-то.
Элина, насчёт сначала негормональным средством впервые слышу. Попробую сначала негормональным, а потом овестин. А что дивигель или климен не помогает со слизистой? Внутрь же принимаю
Елена, к сожалению, нет. Препараты ЗГТ не помогают при генитоуринарным синдром, при атрофии слизистой влагалища на фоне дефицита эстрогенов. Здесь поможет только местное применение эстрогенов. Учитывая то, что у вас реакция была на Овестин, сперва подготовьте слизистую влагалища негормональным и средствами. Если есть сухость и в области наружных половых органов, то местно наружной можно и крем с вит Ф 99 полужирный ежедневно, а вагинально хорошо гель с вит Ф 99 интим. Через 2 недели можно уже на Овестин перейти
Елена, наоборот, ЗГТ - это проператат, где есть синтетический эстроген и прогестерон. Рецепторы к ним по всему огранищму. Они действуют и на кожу, и на молочные железы, и на половые органы, и на сосуды, и на обмен веществ. Действие положительное. В вашем случае противопоказаний для приёма их нет. Как и для любого препарата, есть показания к их приёму и противопоказания. Так просто как действуют, невозможно написать, так как об этом пишут целые книги
Какие уровни ТТГ? И что вам врач - эндокринолог говорит по поводу гиперинсулинемии и инсулинорезистентности? Необходимо ли принимать препараты? Как часто проверяете уровень глюкозы в крови? Вы пользуетесь глюкометром?
Элина, ТТГ в норме при эутирокс 75 мг. А инсулин говорят от веса и инсулинорезистентности. А похудеть теперь вообще не могу, вообще опухаю вся от почек или мочевого. Склонность к мкб, камушки и песок в мочевом периодически
Элина, моча периодически вообще не идёт, периодически цвета темного. А сейчас на продлите и всех почечных моча мутная и периодически то нормальное мочеиспускание, то будто что то мешает
Проблем с мочеиспусканием таких не должно быть, обя проверить почки, мочевой пузырь, состояние уретры, наличие опущения передней стенки влагалища, проверить наличие воспаления. Для этого только на очный осмотр к урологу, чтобы вас осмотрел на кресле и назначил соответствующее дообследование и потом лечение. Отёки, задержка мочи - это не совсем хорошая история
Есть специальные методы дообследования, может вам надо уретероцистоскопию делать, урографию делать может на урофлоуметрию, КУДИ делать. Но это все решается на очном осмотре. Не менее важно знать, как работают почки, на каком уровне проблема.
Элина, и МРТ раньше делала. Особых проблем нет. Периодически соли осадок в мочевом и мочеточник один изогнут, предположительно из за спаек. 7 операций было у меня. И на культе влагалища киста
Воду сколько пить, как обычно хочется. Уситыапя наличие отёков, в большом количестве не рекомендовано. Но это все решается с вашим урологом и кардиолог ом, которые видят все показатели анализов крови и мочи, которве знают, в каком состоянии мочевыделительная и сердечно-сосудистая система
Элина, нопо анализам больших проблем нет, периодически соли, были и камни. По биохимии гемоглобин, холестерин и протромби новый индекс повышен. Такое ощущение что моча не идёт и потом она застойная, темная, вонючая, а вот почему не идёт или идёт с трудом и болями. А может из за атрофии проблемы с мочеиспусканием? А что лучше перед овестином? И можете мне написать что принимать и как? И что вы все таки думаете по згт? Голени часто отекшие, всегда почти что
От витамина Д не будет отёков. ЗГТ не Являются причиной отёков и не являются причиной аритмии или мутной мочи. Для этого необходимо обратиться к смежным специалиста, чтобы понять, что происходит. Если ваши доктора не могут понять, то вас необходимо направить на консультацию в вышестоящие учреждения, такие, как Федеральные центры
И на триглицериды тоже положительно действует вовремя принятое ЗГТ. Но мы должны следить за уровнем триглицериды, так как при повышенном уровне необходимо назначать препараты для их снижения (это к терапевту)
Такие сильные симптомы, как у вас, редкость, но, к сожалению бывают. Елена, я бы ещё порекомендовала обратиться за помощью к психолога, может даже к психотерапевта, так как резкие изменения в орагищме, постоянное плохое самочувствие плохо сказывается на вашем общем состоянии
Элина, я начала крем с витамином Ф. Не знаю но мочеиспускание стало легче и не так болезненно. И лицо саду кремом. Ну и пролит принимаю, надо его? И по ногам мне ещё рекомендуют лимфомиозот так как на щиколотках похоже на лимфостаз. Увеличены щиколотки. Как думаете?
Элина, вам большое спасибо. Надеюсь, что я перестану мучаться болезненными мочеиспускания и и жжением. Может все эти проблемы и кровоточивость шейки мочевого именно из за менопаузы хирургической? Я полгорода урологов обошла и всё к эндокринолога отправляли из за удаления яичников
Элина, меня сильно расстраивают внешние изменения и в здоровье. Разве так у всех после таких операций, вес, старение, здоровье портится?П же згт. Или такое згт как дивигель плохо действует?
По поводу пролита я не могу вам ничего сказать, так как это уже врач-уролог, который вас знает и вам его назначил, может вам ответить. И поводу препаратов для лечения отёков ног, это тоже вне моей компетенции
Елена, вполне возможно, что кровоточивость связана с нехватнлй эстрогенов, так как в слизистой уретры и шейки мочевого пузыря есть рецепторы к эстрогенам и прогестеронам
Такие побочные эффекты после удаления матки и придатков бывают не так часто. Обычно женщины на фоне ЗГТ нормально переносят. Ваш организм отреагировал, к сожалению, таким образом
Эстрогены повышают уровень ЛПВП (хорошие), снижают уровень холестерина и ЛПНП (плохой), а эстрадиола валерат и является эстрогенов. Но уровень триглицеридов на фоне этих эстргенов может повышаться, но, так как ЛПВП становится выше, на фоне и возможного повышения уровня триглицеридов, это не повышает риски образования атеросклероза сосудов. Но периодически контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицертдов надо, это все контролируется вашим терапевтом или кардиологом.
По поводу ципротерона ацетата - так как он является прогестагеном, то он, наоборот, подавляет синтез триглицеридов, но при этом ускоряют расщепление ЛПВП и способствуют повышению ЛПНП.
В итоге, дозы препаратов сбалансированы таким образом, чтобы действие на препарата на липидный спектр был минимальным.
Потому что возник метаболический синдром. Этот синдром часто возникает у женщин после естественной менопаузы и после хирургической менопаузы. Препарат ЗГТ принимаете, это хорошо. Но параллельно необходимо набобдение смежных докторов и коррекция терапии при необходимости. Плюс обязательно наблюдение у диетолога и врача-эндокринолога
Елена, возможно даже в сторону Климонорма можно было было сделать выбор, так как там Левоноргестрел вместе Ципротерона ацетата, и он меньше действует на свертывающую систему крови. Но при этом он оказывает андрогенное действие, то есть чуть может повышать уровень андрогенов, но количество его в ЗГТ настолько мало, что вряд ли какое-то значимое действие будет
Елена, лечением метаболического синдрома и почек занимаются терапевты и урологи, это вне компетенции гинекологов. Попросите докторов, которые вас ведут, вас направить на дообследование и лечение в федеральные центры. В сложных случаях, когда невозможно справиться, трудно подобрать адекватную терапию, необходимо дообследование и лечение в таких центрах.
Элина, а при моем метаболическом синдроме что тогда выбрать из згт? Здесь мне гинекологи говорили, что надо методом проб. От климонорм единственное себорейный дерматит ухудшается наверно. А антиандрогенный эффект чем вреден, костям хуже от антиандрогенов, мочеполовой системе? А не от андрогенов меня так раздуло и на мужика стала похожа? Так как я стала мужеподобной и толстой при приеме ливиала
Елена, нету такое, чтобы что-то из ЗГТ было лучше другого. У всех препаратов дозировки подобраны так, чтобы минимизировать проявления побочные. Все гормональные препараты могут сгущать кровь, но, если первые 3 мес не произошло изменения в крови в сторону повышения свертываемость, то можно быть спокойной. Как вам и сказал ваш гинеколог, который ведёт вас, в вашем случае необходимо подбирать препараты, так как вам многие препараты не подходят. И ЗГТ влияет положительно на степень жировой ткани, то есть уменьшает (но полюс ещё женщина сама тоже должна стараться собладать диету, которую ей подобрал диетолог, а не она сама).
Добрый день. Не вижу необходимости в глюкофаже.. Относительно ЗГТ я вам уже писал что лучше фемостон. Что касается мочевыводящей системы, то необходимо дообследоваться.
Анна, атрофии по матку нет, даже не назначили ничего при осмотре. Но гинеколог в Сочи сказала что от инсулина вес, а от варикоза отек ног. Но у меня и лицо теперь надувается и в грудине, аж дышать тяжело. На пролит получше или от вазобрал или от Детралекс, но с груди тяжесть отек прошел, но вот стопы болят, горят
Мне нужно видеть анализы. Гормоны щитовидной железы, глюкоза, инсулин, мазки, анализы мочи, УЗИ почек, УЗИ сосудов ног. Жалоб много, но обследований нет.
Здравствуйте! Рекомендую применить наиболее действенный метод, который действует на все органы и системы, снижая в них воспаление , убирая варикоз и боли-это полное исключение животных продуктов из рациона, кроме сливочного масла. Не удивляйтесь, просто постоянно горстями назначать таблетки , если болит все и везде, можно, но это не выход. Здоровым такой человек не станет. Поэтому не удивляйтесь, нам так даже профессор рекомендовал. Кроме того, необходимо кушать много зелени ,постоянно пить ромашку не менее года. Также рекомендую курсы нормальной кишечной микрофлоры:бифидум бактерин по 3флакона в день21день и Хилак форте по 30капель перед едой 1месяц. Также обязательно поверьте уровень витамина Д, если ниже 30нг/мл, принимайте препараты витамина Д (вигантол, аквадетрим)по 5.000Ед в сутки не менее 2месяцев. При низком уровне этого витамина человек подвержен любым инфекциям и хроническим дегенеративным заболеваниям. Также с пищей обязательно принимайте панкреатин по 2таб 3раза в день, также 1месяц.. Эти рекомендации совместимы с любым лечением и усиливают его . Здоровья вам.
Ирина, такие рекомендации да я принимаю. Только от панкреатин я постоянно голодная и вес набираю. А от аквадетрим жжет сильнее, или это совпадение? Кальция я вообще не принимаю, сразу с почками ухудшается. А с питанием я согласна, имеете ввиду без мяса?
Да. без мяса. рыбы. молочных продуктов всех, кроме сливочного масла. Эта диета очень эффективная. плюс способствует похуданию. и обработка пищи без жарения. Панкреатин с этой диетой не добавит вес. а если есть все подряд. то добавляет. От аквадетрима могу поверить, что жжет, потому что дешевый . . ПОищите витамин Д на сайтах магазинов чистого питания натуропатических. хороший Thorne.
значит, жжение спровоцировано кандидозом( он разрастается от курсов антибиотиков без антигрибковой защиты).И он дает именно жжение, не другие ощущения а именно жжение и горение. можете попробовать флуконазол 50 мг 3 раза в день 5 дней. Если поможет, далее распишу курс. Обычно очень хорошие результаты, но лечение многоплановое.
Ирина, да мне нужно разжижать кровь. Я на згт, гемоглобин, холестерин, протромбиновый индекс повышены. И инсулин высокий. А от Клопидогрель отеки могут быть? И на ногах утолщение щиколотки, а выше ямки и боли и боли, будто водой залили
Ирина, и вообще похоже у меня вся лимфосистема забита. На ногах в районе щиколотки уплотнения все больше и больше. И в районе половых органов постоянно беспокойство, лимфоузлы повреждены. И под мышками такие уплотнения и наросты мягкие, аж самой неприятно. И как бороться то с лимфой? Ноги уже как у слона всё больше и больше. Не жир это. Вот эта пастозность началась после удаления матки. Что я только не делала, даже пиявок и помогло. А потом пошла ещё остаток яичника удалила и теперь везде застой лимфы. Даже Детралекс перестал помогать
Ирина, и возможно ли вернуть себя в нормальное молодое состояние организма? Опухшая, толстая, больная. Вообще как жить после удаления яичников,? Что то видимо упускаю я в своем здоровье, почки, лимфа, кровь? Не знаю
Ирина, питание да надо менять. А насчёт витамина Ф первый день классно было, а теперь опять защипало. Может потому что перестала пить пролит. Не знаю уже. Так устала от жжения, отек
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
