Паращитовидная железа? — вопрос №2689881

Question

Паращитовидная железа? — вопрос №2689881

Юлия, Новочебоксарск

122 просмотра

4 декабря 2024

Добрый день! Просьба помочь в постановке диагноза. Контролирую ближайший год кисту в щ/ж. Один врач ставит под вопрос образование в паращитовидной железе + повышен кальций. Анализы прилагаю (возможно, в недостаточном объеме, завтра пойду сдавать паратгормон, прием у эндокринолога только через два дня). Понимаю, что информации может быть недостаточно, но подскажите в таком случае дальнейшие действия и страшно ли все это. Еще: принимаю препарат Детримакс 2000, не может на этом фоне быть повышен кальций?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

паращитовидная железа

щ/ж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 4 декабря 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, благодарю за ответ! А через какое время после последнего приема Детримакса лучше сдать кровь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 4 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Можно сдать на следующий день после отмены. Если сдадите в ближайшие дни анализы, можно будет прикрепить результаты сюда. Подумаем над дальнейшей тактикой.
Анализы крови обычно сдаются утром, натощак

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 4 декабря 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, спасибо, замечательно

Пожаловаться

Юлия, 4 декабря 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, извините, еще вопрос. А что еще может вызвать повышение кальция в крови?

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 4 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Чаще всего повышенный ПТГ, но иногда гиперкальциемия может быть вызвана нарушением функции почек, повышением фосфора крови, снижением магния крови ( поэтому рекомендуют эти показатели тоже посмотреть) или при наличии онкологии.

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, два новых скриншота, повышен птг. Что это значит?

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 7 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
Похоже что повышенный кальций из-за повышенного ПТГ, то есть можно предположить первичный гиперпаратиреоз.
Обычно он хорошо поддаётся лечению, но лечение хирургическое, удаляют изменённую паращитовидную железу ( как правило там аденома).
Сейчас обычно рекомендуют сделать сцинтиграфию паращитовидных желез ( чтобы подтвердить локализацию) и консультацию эндокринного хирурга для планирования хирургического лечения

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, два новых скриншота, повышен птг. Что это значит?

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, два новых скриншота, повышен птг. Что это значит?

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 8 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Выше ответила

Здравствуйте!
Похоже что повышенный кальций из-за повышенного ПТГ, то есть можно предположить первичный гиперпаратиреоз.
Обычно он хорошо поддаётся лечению, но лечение хирургическое, удаляют изменённую паращитовидную железу ( как правило там аденома).
Сейчас обычно рекомендуют сделать сцинтиграфию паращитовидных желез ( чтобы подтвердить локализацию) и консультацию эндокринного хирурга для планирования хирургического лечения

Пожаловаться

Юлия, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 4 декабря 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго)

Пожаловаться

Юлия, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, и Вам всего доброго)

Пожаловаться

Юлия, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, извините, еще вопрос. А что еще может вызвать повышение кальция в крови?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 4 декабря 2024

Эндокринолог

Со стороны эндокринологии это может быть аденома паращитовидных желез, но этот показатель важно смотреть вместе с альбумином, один общий кальций малоинформативен. Так же если рассматривать другие патологии, могут быть нарушения со стороны почек.

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, два новых скриншота, повышен птг. Что это значит?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Необходимо пройти сцинтиграфию щитовидной железы и обратиться к врачу хирургу - эндокринологу.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 4 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Юлия, 4 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич, извините, еще вопрос. А что еще может вызвать повышение кальция в крови?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 4 декабря 2024

Эндокринолог

Самое частое - это первичный гиперпаратиреоз (будет обязательно повышен ПТГ) и прием препаратов кальция.
Реже, такие заболевания как: миеломная болезнь, метастазы различных опухолей (например, молочной железы) и т.д.
Все, что касается повышенного кальция, нужно начинать со сдачи ПТГ

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич, добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, два новых скриншота, повышен птг. Что это значит?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 8 декабря 2024

Эндокринолог

Добрый вечер!

Повышен ПТГ (паратгормон) + кальций. Подозрение на первичный гиперпаратиреоз.. Врач, который делал УЗИ от 19.10.2024, скорей всего, был прав. Следующий ваш шаг - обратиться на прием к хирургу с целью решения вопроса об удалении аденомы паращитовидной железы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 8 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Юлия, 4 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, благодарю за ответ, последую Вашему совету. А что еще может вызвать повышение кальция в крови?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 декабря 2024

Эндокринолог

Повышение только общего он не всегда информативен, возможно повышение при аденомах паращитовидных желез но по узи не видят, при передозировке витамином д

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович,добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, два новых скриншота, повышен птг. Что это значит?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 декабря 2024

Эндокринолог

При повышении кальция и паратгормона можем предположить аденому паращитовидных желез, тогда их удаляют, обратитесь к хирургу, сделайте сцинтиграфию паращитовидных желез

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, добрый вечер! Благодарю за отклик! Посмотрите, пожалуйста, два новых скриншота, повышен птг. Что это значит?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 8 декабря 2024

Эндокринолог

Подозрение на первичный гиперпаратироез
Рекомендую выполнить сцинтиграфию , консультация эндокринного хирурга для решения вопроса о проведении операции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

12 ответов

8 октября 2019

Саида, Когалым

Вопрос закрыт

Щитовидная железа при беременности

8 ответов

13 ноября 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Биопсия щитовидной железы.

4 ответа

2 августа 2023

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать узи

3 ответа

2 февраля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что сделать чтобы проверить щитовидную и паращитовидную железы

1 ответ

8 декабря 2024

Маргарита, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Элина Ильдаровна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T16:31:01+03:00

Здравствуйте!

По данным обследованиям действительно нельзя исключить образование паращитовидной железы, поэтому нужны дополнительные обследования для установки диагноза.

Обычно рекомендуем анализ крови на общий кальций и альбумин ( для расчёта биологического активного кальция), ПТГ, 25(ОН)витамин Д, фосфор неорганический крови, магний, креатинин, кальций суточной мочи- все эти обследования могут помочь в постановке диагноза. Если диагностируется первичный гиперпаратаиреоз (повышенный кальций в результате образования паращитовидной железы), то обычно рекомендуется хирургическое лечение, потому что повышенный кальций может оказывать негативное влияние на организм.
Детримакс пока отменить до получения результатов обследования.

Мягкова Елена Валерьевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T16:42:57+03:00

Здравствуйте.
В данном случае самое главное исключить гормональную активность со стороны паращитовидных желез - сдайте анализы на паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин д3. Если нет гормональной активности со стороны паращитовидных желез, оперативное лечение не показано.

Если принимаете витамин д3, то необходимо сдать на него анализ через 3 дня после отмены приема препарата, если сразу на следующий день сдать, результат может быть ошибочный.

Козяев Александр Юрьевич, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T17:22:03+03:00

Здравствуйте.

19.10.2024 по УЗИ не исключается образование в паращитовидной железе
30.11.2024 у другого врача в паращитовидных железах ничего не обнаружено
Разные врачи, разная аппаратура.
Чтобы ответить на вопрос: "Есть или нет образование паращитовидной железы?", нужно сдать анализы:
1. ПТГ (паратгормон)
2. кальций общий + ионизированный кальций (или альбумин крови)
3. витамин Д 25OH
Детримакс на время отмените.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T18:54:06+03:00

Здравствуйте. На повторном узи с паращитовидными железами все в порядке, но повышен общий кальций. Его стоит пересдать вместе с альбумином, важен кальций скорректированный по альбумину. Ещё сдайте кровь на паратгормон, витамин д. От 2000 ме витамина д кальций не повышается

Крохина Нина Ивановна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T00:46:47+03:00

Здравствуйте
По результатам узи нужно исключить патологию паращитовиднлй железы
Рекомендую сдать паратгормон , витамин д , фосфор
Чтобы оценить уровень кальция , рекомендую сдать вместе общий кальций и альбумин ( существует формула )
Повышено соэ - признак воспалетельнооо процесса