Сыпь у ребенка — вопрос №271506

Question

Сыпь у ребенка — вопрос №271506

Наталия, Тутаев

350 просмотров

19 июня 2020

Добрый день. Ребёнку 1.3 года. К году были введены все продукты по возрасту. После года начались высыпания на лице, сгибах локтей и коленей, спине. Сыпь ребёнка никак не беспокоит, он ее не чешет. Стиральный порошок и средства для купания не меняли с рождения. В поисках причин были исключены явные аллергены (кисломолочка, молочные каши, яйца, рыба, пшеница), но высыпания продолжались. На фоне диеты пролечили кишечник: принимали секстафаг и бак-сет. Сдали кровь на иммуноглобулин Е общий (3,5 при норме до 60) и на антитела к лямблиям, аскаридам, токсакарам (все отрицательно). После приема аллерголога убрали смесь НАН ГА и заменили на гидролизат Пептамен Джуниор, пьём его месяц, но сыпь не проходит. Значит ли это, что сыпь вызвана не белком коровьего молока, можно ли вернуться на смесь НАН ГА и вернуть кисломолочку в рацион?

Вопрос закрыт

сыпь

причины

молочная каша

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

10 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 19 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.

Пожаловаться

Наталия, 19 июня 2020

Клиент

Алексей, фото прикреплены

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 19 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Похоже на атопический дерматит.
Сложно сказать на что именно.
Зачатую после 5- 6 лет он сам проходит.
Сейчас необходимо симптоматическое лечение.
Добавьте сорбенты ( лактофильтрум), антигистаминные препараты ( фенистил), препараты увлажняющие кожу.
Относительно питания , то можно сменить на другую гипоаллергенную смесь.

Пожаловаться

Наталия, 20 июня 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ, но вопрос был именно про переход на ГА смесь и введение кисломолочки после месяца безмолочной диеты

Пожаловаться

Пьянцева Екатерина вячеславна, 20 июня 2020

Педиатр

Можно начинать постепенно переходить на ГА, продукты которые раньше употребляли вводить постепенно при этом уход за кожей и лечение при необходимости.

Пожаловаться

Наталия, 20 июня 2020

Клиент

Людмила, спасибо за ответ, но вопрос был именно про переход на ГА смесь и введение кисломолочки после месяца безмолочной диеты

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 19 июня 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Наталия.

Локализация высыпаний характерна для атопического дерматита, но еще должен быть зуд.
Исключение аллергенов из питания не приводит сразу к выздоровлению. Воспалительный процесс в коже запущен и его необходимо остановить.
Лучше всего с этой задачей справляются гормональные мази. Посоветовал бы мазь Комфодерм 1 раз в день на 10 дней.

Пожаловаться

Наталия, 20 июня 2020

Клиент

Михаил, спасибо за ответ. Я конечно не могу на 100 % утверждать, что зуда нет, ребёнок еще не говорит, но за три месяца высыпаний ни разу не видела, чтобы он чесался (ни днём, ни ночью). Комфодерм к использовала кратким курсом пару раз, на его фоне сразу чистая кожа, но через несколько дней все возвращается даже на фоне жесткой диеты

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 20 июня 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Тогда используйте Комфодерм по интермитирующей схеме. После разрешения высыпаний используйте этот крем 1 раз в день 2 раза в неделю на 3-4 месяца.

Пожаловаться

Наталия, 20 июня 2020

Клиент

Зоя, спасибо за ответ, эмоленты использую постоянно, гормоны стараюсь по минимуму, так как хорошо помогает скин кап и элидел. Но на фоне кремов все проходит быстро, а как перестаю мазать, то через три дня все возвращается независимо от диеты, поэтому я и не понимаю, есть ли смысл лишать ребёнка полезных продуктов, если эффекта от этого все равно нет

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 20 июня 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Элидел хороший препарат. Используйте его, эиоленты и возвращайте постепенно продукты. Со временем ребенок перестанет реагировать так

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 июня 2020

Педиатр

Чтобы судить о пользе или бесполезности элиминационной диеты ,ее надо держать 7-8 недель, не меньше , учитывая, что виновный аллерген может быть не только а продуктах питания

Читайте об.этом по ссылке

https://bezmoloka.ru/vidi-molochnih-belkov-allergenov-i-gde-oni-soderzhatsya/

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 июня 2020

Педиатр

Очень хорошая методичка тут- скачайте и проштудируйте

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://tmoderm.kiev.ua/wp-content/uploads/2014/09/atop-patients-print_ffin1.pdf&ved=2ahUKEwjzws-Upo_qAhXQFXcKHay8AOMQFjAAegQIAhAB&usg=AOvVaw2DjKhB3BcJD3qvgm7sGCJT

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 июня 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Это атонический дерматит.Необходимо добавить к лечению приём сорбентов (Лактофильтрум),ферментов(креон) три раза в день во время еды,антигистаминные препаратов(Зодак в возрастной дозировке на 10 дней).Учитывая отсутствие повышения уровня иммуноглобулина Е можно постепенно возвращать продукты,сохраняя осторожность с применением тех,что наиболее часто вызывают аллергизация организма.Местно применяйте Адвантан 2 раза в день

Пожаловаться

Суслова Ксения Олеговна, 20 июня 2020

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте. Атопический дерматит. Попробуйте сначала просто хорошо увлажнять кожу:крема биодерма атодерм/локобейз рипеа/ сенсадерм 2-3 р/д, постоянно. Масло для душа Биодерма атодерм. Порошок для стирки, хоть и применяли с рождения, замените на другой.

Пожаловаться

Наталия, 20 июня 2020

Клиент

Ксения, спасибо за ответ, но вопрос был именно про переход на ГА смесь и введение кисломолочки после месяца безмолочной диеты

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 20 июня 2020

Педиатр

1) Судя по вашему рассказу, локализации сыпи, ее элементам - диагноз не вызывает сомнения - Атопический дерматит. Учитывая что IgE не повышен - IgE не опосредованый.
2) Всё с точностью до наоборот, учитывая что на Пептамене улучшения нет - переход на более высокий уровень - аминокислотную смесь (Альфаре Амино к примеру)
3) Помимо всего этого аллерголог должен был вам разъяснить как обрабатывать кожу, как снимать явное воспаление (топическими ГКС)? как пользоваться эмолентами, купать ребенка и т.д.

Пожаловаться

Наталия, 20 июня 2020

Клиент

Евгений, спасибо за ответ, но поясните, пожалуйста несколько моментов. Что значит IgE не опосредованный? И следуя вашей логике со смесью получается, что если при отмене больше половины продуктов нет улучшения, то эти продукты все равно возвращать нельзя? Я очень переживаю, что ребёнок не получает ни кисломолочку, ни яйца, ни рыбу. Честно говоря, после введения жесткой диеты я вообще никаких изменений не заметила, ни в лучшую, ни в худшую сторону. Состояние кожи меняется само (то меньше сыпи то больше) при абсолютно одинаковом ежедневном рационе.

Пожаловаться

Наталия, 20 июня 2020

Клиент

Евгений, альфаре не ест ни в какую, пробовали давать до Пептамен, это единственный гидролизат, который начал пить

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 21 июня 2020

Педиатр

IgE не опосредованный означает что при аллергическом воспалении не вырабатываются специфические иммуноглобулины.
Те продукты которые вы перечислили не являются обязательными в райионе ребенка. Необходимы - каи, овощи, фрукты, мясо - всё это вы можете давать ребенку.
Насчёт того ест не ест - если ничего другого не давать - будет есть.

Пожаловаться

Наталия, 21 июня 2020

Клиент

Евгений, но все таки не поняла, почему нельзя возвращать продукты, при отмене которых нет улучшений? Ведь получается, что не в них причина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура, горло , сыпь

6 ответов

1 октября 2022

Олеся, Серпухов

Вопрос закрыт

Сыпь по всему телу без зуда

4 ответа

5 июля 2023

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высыпания на коже в виде крапивницы

1 ответ

30 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

3 ответа

14 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Пятнышко возле рта у ребенка 4 месяца

6 ответов

18 января 2024

Мирослава, Симферополь

Вопрос закрыт

Сильная слабость и сонливость после ОРВИ

4 ответа

1 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-20T04:52:10+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте! Посмотрите диету по Адо,есть спец рецепты по ней детям ,кожу увлажнять , местно элидел крем- негормональный *2 РД тонким слоем
Воздух в квартире не ниже 60 процентов влажности надо. Гипоаллергенный быт

Принятый ответ

Пьянцева Екатерина вячеславна, 19 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-19T22:35:05+03:00

Пожаловаться

Пьянцева Екатерина вячеславна, 19 июня 2020

Педиатр

здравствуйте. в таком возрасте часто бывает характерная сыпь. давать в течение 10 дней зодак, комфодерм 1 раз в день тонким слоем в течение 5 дней, после купания увлажнять липобейз или ла-крим.здоровья малышу

Принятый ответ

Мельниченко Людмила Анатольевна, 19 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-19T22:40:02+03:00

Добрый вечер. Похоже на дерматит. Если связи высыпаний с продуктами питания нет, их нужно возвращать в рацион, питание должно быть полноценным. IgE в норме, но это не озночает отсутствия аллергии. Начните зиртек 10 капель вечером 7 дней, на кожу попробуйте Скин кап 3 раза в день.

Зеленина Зоя Александровна, 20 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-20T01:32:42+03:00

Высыпания - атопический дерматит. И нужно понимать, что это не аллергия.
Вам нужно подлечииь кожу - эмоленты, гормоны на кожу.
А потом начать учить организм переваривать продукты без таких реакций. Постепенно можно будет возвращать продукты, которые исключили. Очень медленно. Иногда останавливаясь и подлечивая кожу. Атопия яаще всего проходит бесследно.