Консультация педиатра /

Диарея и температура у ребенка — вопрос №2720315

100 просмотров

Здравствуйте, ребенку 4 года(в январе будет 5). С 11.12 жидкий стул, в ночь на 12.12 поднялась температура 38.5,держалась весь день, не сбивала, к вечеру 38.7 была, дала нурофен, сегодня до вечера температуры не было, сейчас опять поднимается, рвоты не было вообще, в туалет бегает так же все эти дни жидко, можно ли исключить ротовирус, потому что не было рвоты? Но смущает температура, до этого иногда тоже были проблемы со стулом, но без температуры и не на столько дней(если поест жирное)Вчера с 14:00 поноса не было до сегодняшнего обеда. Так же вчера вечером врач приходила, сказала немного горло красное, живот вздут, назначила полисорб, бак-сет, эспумизан и сказала, что если ещё будет понос добавить энтерофурил. Вот ещё вопрос можно ли совмещать полисорб и энтерофурил т к сегодня опять бегает в туалет, или оставить что-то одно, энтерофурил поможет закрепить стул? Может вместо полисорба лучше будет смекта?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Кишечную вирусную инфекцию вызывает не только ротавирус.

Может дуть только диарея, или наоборот только рвота, может не быть температуры, симптомы различны.

Энтерофурил назначается при бактериальных кишечных инфекциях, ребенку не показан.

Для закрепления стула лучше использовать смекту (но в том случае, когда стул действительно очень частый).

Из крепящих пробиотиков баксет или энтерол, хорошо работает в отношении двери.

Ребенка важно отпаивать, если стул около 5 раз и ваще, то солевыми растворами (адиарин регидро, регидро био).


Клиент
Алина Александровна, есть ли смысл сдавать сейчас анализы на определение ротавируса, если сегодня уже 3й день? И можно ли определить, если сдать кровь вместо кала?
Педиатр
Нет никакого смысла, так как любая кишечная инфекция, будь то ротавирус, норовирус и любой другой вирус лечатся одинаково.

Сдавать кал на острые кишечные инфекции, для исключения бактериального процесса, имеет смысл, когда длительно держится высокая температура, выраженная диарея с прожилками крови
Клиент
Алина Александровна, то что лечение одинаковое это поняла, а с целью определить заразен ли ребенок?
Педиатр
Ребенок становится не заразен, когда нет рвоты/диареи и температуры, острый период в среднем 5—7 дней.
Клиент
Алина Александровна, подскажите, мне посоветовали, как хорошее средство Пепидол, чтоб быстрее прошла диарея. Что вы про него можете сказать? Его вместо полисорба или смекты дают? Как он работает?
Педиатр
Здравствуйте, неплохой препарат, но не скажу, что работает лучше смекты. У нее больше эффективности
Клиент
Алина Александровна, а можно ли его вместе со смектой принтмать(выдкрживать конечно интервал) пррчитала, что он как раз воздействует на вирусы и бактерии
Педиатр
Вирусы и бактерии он не убивает, 2 средства сразу не стоит использовать, может сильно закрепить
Клиент
Алина Александровна, поняла, спасибо)
Педиатр
Поправляйтесь скорее??
Клиент
Алина Александровна, температура 3й день то спадает, то паднимается, на 2й день была 38.5, но сейчас уже не выше 37.5, может ли быть температура столько дней просто от расстройства желудка, а нет от вируса?
Педиатр
Нет, при функциональном расстройстве жкт температура не поднимается, это характерно для инфекционного процесса
Педиатр
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Клиент
Алина Александровна, сегодня уже 4й день температура к вечеру опять прднялась 38.5, сколько дней норма для температуры? Какие можно анализы сдать, может мочу, кровь? Или просто продолжать лечение то, что и было?
Педиатр
Температура может быть и до 10 дней, но если в динамике нет положительных изменений, то рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для исключения воспалительных изменений.
Клиент
Алина Александровна, можно ли сдать кровь на анализ, если час назад выпила нурофен? Он может повлиять?
Педиатр
Нет, нурофен не повлияет, можно сдать анализ крови
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Энтерофурил обычно назначается при доказанной бактериальной этиологии заболевания.
Стараться отпаивать ребенка водой, из расчета 30-40 мг/кг массы тела в сутки. Только вода может помочь восполнить дефицит жидкости, иначе может случиться обезвоживание. Питье должно быть дробным и обильным.
Можете применять либо полисорб, либо смекту.
При повышении температуры выше 38 градусов, прием жаропонижающего: ибупрофен из расчета 10 мг/кг на разовый прием, парацетамол из расчета 15 мг / кг на разовый прием.
Продолжить наблюдение за ребенком.
Симптоматика может быть различной, только рвота, только жидкий стул, либо и то и другое.
Клиент
Ирина Владимировна, температура 3й день то спадает, то паднимается, на 2й день была 38.5, но сейчас уже не выше 37.5, может ли быть температура столько дней просто от расстройства желудка, а нет от вируса?
Педиатр
Нет. Скорее всего вирусная инфекция
Педиатр
Здравствуйте
рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Отличное питье 40 мл на кг в сутки
Пробиотики :Бак -сет 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол.

После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Ферменты можно подключить:
Креон 10000ед по 1/3 капсулы *3 раза в день, во время еды, 14 дней,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура. Срочно
2 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Ротовирус
9 октября 2022
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Ребёнка 7 месяцев рвёт
24 июня 2024
Татьяна, Красноярск
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция на море
30 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Понос и температура
15 июня
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск