Что вас беспокоит?
Назначение ципралекса
Добрый день! Мне диагноростировали тревожный синдром (очень сильная иррациональная тревога), перед уточнением диагноза назначили фенибут, однако на нем у меня паталогически усилился уровень тревоги, появилась плаксивость, так же появились неприятные ощущения в ЖКТ на нервной почве (тошнота, отсутствие аппетита, постоянные ощущение “ёкания”), пропила его суммарно 2 недели. Врач учитывая анамнез отменил фенибут и назначил эсциталопрам (ципралекс) 5 мг ежедневно утром и грандаксин как прикрытие два раза в день. Позже прочитала что такая дозировка неэффективна - это значит что я не почувствую себя лучше? Я приняла сегодня первую таблетку и мне было очень плохо (усиление тревоги в еще большей степени, плаксивость, очень сильно тошнило, до рвотных позывов, учащенный пульс). Врач предупредил меня о двух неделях привыкания, однако у меня появились сомнения относительно назначения учитывая маленькую дозировку, то что грандаксин никак не справляется, станет ли мне вообще лучше? Или пока рано делать выводы? Действительно ли все 2 недели будут такие мучения или они в рамках двух недель будут хоть чуть-чуть стихать? Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
5 мг для Ципралекса действительно не считается терапевтической дозой, однако обычно такие дозы используются в качестве стартовых, после чего их постепенно повышают.
Прием Ципралекса обычно начинают с еще более низких доз - с 2,5 мг и наращивают каждые 7 дней на 2,5 мг до выхода на 10 мг в сутки. После этого состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего наращивания дозы.
Адаптация к антидепрессанту обычно длится 3-4 недели, постепенно выраженность тревоги начинает снижаться.
Как прикрытие к Ципралексу в таких случаях может быть рассмотрен Тералиджен - противотревожный эффект у него выражен в большей степени, чем у Грандаксина.
Также в подобных ситуациях возможно увеличение дозы Грандаксина до 2 таблеток 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Минимальной эффективной дозировкой ципралекса является 10мг/сутки. В период адаптации состояние может ухудшаться, в течение 2-3 недель обычно все нормализуется. Чтобы минимизировать побочные эффекты дозировку увеличиваем медленно, можно начать со стартовой 2.5мг, можно с 5мг. Далее раз в неделю увеличиваем на 1/4т. Как выйдете на дозировку 10мг 4 недели ждем раскрытие эффекта антидепрессанта (это минус, все антидепрессанты работают отсрочено). Градаксин - мягкий дневной транквилизатор, зачастую его эффекта недостаточно. При выраженной тревоге на этапе адаптации можно использовать в качестве прикрытия бензодиазепиновые транквилизаторы сроком до 3х недель максимум (алпразолам, например).
Принятый ответ
Здравствуйте, побочные эффекты ципралекса действительно проявляются как правило в самом начале приема, обычно проходят в течение 1-2 недель. Учитывая то, что грандаксин не облегчает симптомы целесообразнее его заменить на транквилизатор (Атаракс, Алпразолам) курсом. Дозу Ципралекса обычно рекомендуют повышать до 10 мг через 6-8 дней после начала приема препарата. Чем быстрее вы выйдете на терапевтическую дозу, тем быстрее адаптируетесь к препарату.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Ваш врач делает правильные назначения. В начале лечения назначается небольшая дозировка, чтобы организма смог адаптироваться у антидепрессанту (даже с 2.5 мг начинают, если поточные эффекты выраженные). Через 2 недели врач будет повышать дозу дальше (минимальная эффективная доза - 10 мг). Стразам может быть слабоват для Вас, можно его заменить на тералиджен или Феназепам/алпразолам
Принятый ответ
Здравствуйте, пока рано делать выводы и надо настраиваться на легкое лечение, не ждите осложнений. Вообще ваш ад считается очень легким по переносимости, обычно не требует прикрытия анксиолитиком, для более мягкой адаптации обычно назначается с 2,5 мг и по 2,5 мг в неделю увеличение идет до минимальной эффективной дозы в 10 мг в сутки. Да, могут быть трудности при адаптации к препарату ( но не факт, что вас это настигнет).если Грандаксин не будет справлять по 1, то можно по 2-3 за раз, при хорошей переносимости, до 300 мг в сутки и в этом диапазоне по состоянию подбираем дозу эффективную. Если не будет никак грандаксин справляться и тревога не терпима, то посетите врача и он вам более сильный и эффективный анксиолитик выпишет( алпразолам допустим).
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20217 ответов
- 9 Апреля 20225 ответов
- 24 Мая 202255 ответов
- 6 Июля 20229 ответов