Консультация гематолога /

Гематокрит 54,9 — вопрос №2732935

612 просмотров

Добрый день! Мужчина 40 лет.
Обычно гематокрит 49-50,в этот раз почти 55,состаю на учёте у гемотолога,прекреплю анамнез.
К гемотологу пока нет ближайшей записи,по этому пишу сюда,хочу понять что делать дальше,ну и понять причину повышения гематокрита.Ну и что касаемо кровопускания,нет ли противопоказаний? Анализы прекреплю.

По самочувствию,сильные головные боли,прибегаю к уколам баралгина,иногда ощущения нехватки воздуха,не могу надышаться.

Пол года назад,врач назначил клопидогрел,2 месяца пить,2 пауза.

Пропил 2 месяца,уже 4 месяца не пью. Сделал генетический паспорт,где указан высокий риск побочных эффектов-(кровотечение). Собственно и перестал пить.
Вопрос,стоит ли это брать во внимание,или нужно заменить на другой препарат?

И ещё,на данный момент принимаю

Д3+к2
Омега 3-6-9
Глюкозамин и хонроитин
Лецитин
Магний малат/глицинат
5 HTP
Биотин
Глюкарат кальция

Пил фолиевую кислоту,неделю назад закончил.

Курю и есть физическая нагрузка в зале,алкоголь не употребляю,(очень редко)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,противопоказаний к симптоматическим кровопускания нет.

Гематолог должен провести диагностику между вторичным эритроцитозом и исключить хроническую патологию кроветворения. Вас направят на УЗИ брюшной полости, сдачу мутации JAK2, сдачу эритропоэтина, ЛДГ, трепанобиопсию.

Если есть сам бланк анализа- приложите, пожалуйста.
Клиент
Хотел бы чтобы взглянули на анализы,вот только не получается их сюда загрузить
Клиент
Служба поддержки не реагирует
Куда могу направить анализы для просмотра?
Гематолог, Терапевт
Можно сделать скриншот и прикрепить файл к вопросу , либо вручную вписать.
Клиент
Писать долго а скринов будет немерено + анамнез
Могу на почту или тг скинуть,если можно а нет ну придется много скринов подгрузить
Клиент
Сейчас пробую скрины загрузить
Гематолог, Терапевт
Все посмотрела. Пока по тактике действительно можно использовать кровопускания,это эффективно и безопасно.
Учитывая носительство полиморфизма гемохроматоза следите за коэффициентом НТЖ, чтобы был не более 55%
Клиент
При кровопускание,гематокрит снижается?
А что касаемо клопидогреля? Нужно ли принимать? Сейчас скрин скину
А от кардиомагнила ломят суставы
Клиент
Нтж не более 55%,это гематокрит?
Не очень понял про коэффициент НТЖ
Клиент
Выше я писал про препараты которые принимаю, они могли гематокрит поднять выше обычного?
Гематолог, Терапевт
Кардиомагнил можно не принимать , если нет диагностированной заболевания крови.

По поводу коэффициента НТЖ - то показатель обмен железа.

Гематокрит , да, снижается после кровопускания.
Гематолог, Терапевт
Напрямую препараты гемоглобин не повышают. Но лишние препараты для печени ни к чему, если они не жизнеспасающие.
Клиент
А почему мне тогда назначали клопидогрел? Получается нет смысла его принимать?
Клиент
По анамнезу и анализу, нет необходимости в кардиомагниле и клопидогрел?
Гематолог, Терапевт
Скорее в его для улучшения "текучести" крови , если вы предъявляете какие-то жалобы на приеме.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Кровопускание при вторичном эритроцитозе с выраженными симптомами выполнять можно. Целевой гематокрит - менее 45%.
Если заболевание крови не подтверждено, то прием антиагрегантов не требуется (если нет кардиологических показаний).
Клиент
Т е в моем случае если исходить из анамнеза и анализа крови, у меня нет кардиологических показаний?
Хотел бы просто понять причину их назначения,по тому что когда мне препараты нпзначали, меня ничего не беспокоило
Гематолог, Терапевт
Антиагреганты назначаются, если был перенесён инфаркт, инсульт, если у человека повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний (что рассчитывается на приёме по специальным шкалам).
Вам, скорее всего, его назначили из-за повышения гематокрита. Но без подтвержденного заболевания крови антиагреганты не назначаются.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2024-12-17 02:12:11
17 декабря 2024
Роман Енков, 17 декабря 2024
Странно, прогрузить файлы не дает
Похожие вопросы по теме
Повышен показатель Д-димер
12 июля 2021
Амалия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
24 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Напряжоный родничок
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Трещина на половой губе
3 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар