Что вас беспокоит?
Двухсторонний верхнечелюстной синусит
Добрый день. Во вторник были признаки орви, в пятницу все симптомы спали, температуры не было. В субботу в обед температура поднялась до 38 и обильная заложенность носа. На приеме сделал рентген, заключение - Rкартина двустороннего экссудативного верхнечелюстного синусита. ЛОР назначил Полидекса 3р/д, амоксиклав 2р/д, промывание лейкой аквамарис и сироп Флюдитек. Подскажите на сколько верно лечение, нужно ли скорректировать? Особенно смущает лейка (в прошлом месяце был отит). Какие в целом рекомендации и как этого избежать в дальнейшем?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото рентгена, если есть возможность.
Назначение антибиотика в таких случаях оправдано, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день курсом 7 дней
Флюдитек для разжижения и улучшения оттока из пазух - 15 мл 3 раза в день, курс 7-10 дней
Для снятия отека с полости носа рекомендовано добавить сосудосуживающие средства (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Полидекса - это местный антибиотик, который убивает хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Также в составе содержится довольно сильный гормон. Этот препарат не используют для лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии содержимого в пазухах показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Вы можете промывать нос лейкой, когда нос дышит (после називина) это эффективно и безопасно
Принятый ответ
Здравствуйте
Сироп флюдитек многократно увеличивает количество слизи и мокроты в носу и носоглотки и может за счёт этого удлиннять течения насморка и вызывать сильный кашель, не стоит его использовать
Полидекса агрессивный препарат который содержит Дексаметазон и местный антибиотики которые нарушает баланс микрофлоры слизистой оболочки полости носа и способствуют бурному росту патогенные флоры, стоит заменить его на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит в таких случаях
Промывание с помощью лейки можно заменить на орошение носа с помощью аквамарис норм или аквалор
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Также стоит посетить лор- врача для выполнения пункций гайморовых пазух или ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите сам снимок пожалуйста, хотелось бы посмотреть, заключения не всегда точны бывают. А так по лечению всё правильно, как полагается при таком гайморите. Единственное что, я бы не советовал нос вообще промывать всякими лейками, я если честно вообще противник этих дел) потому что когда люди лейками себе моют нос, часто эта вода затекает в пазухи к нам (намывают синусит по сути), а вытекает плохо, и превращаться во всякие сопли, либо в худшем случае можно замыть в ухо через трубу слуховую и отит заработать. Поэтому с промываниями осторожно, если это просто спрей аквамарис (пшик пшик), то ладно, главное не лейки (в одну ноздрю залил, из другой потекло) и не баллоны где под напором струя воды в нос бьёт.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202111 ответов
- 25 Декабря 202130 ответов
- 29 Мая 20228 ответов