Консультация лора /

Двухсторонний верхнечелюстной синусит — вопрос №2739725

46 просмотров

Добрый день. Во вторник были признаки орви, в пятницу все симптомы спали, температуры не было. В субботу в обед температура поднялась до 38 и обильная заложенность носа. На приеме сделал рентген, заключение - Rкартина двустороннего экссудативного верхнечелюстного синусита. ЛОР назначил Полидекса 3р/д, амоксиклав 2р/д, промывание лейкой аквамарис и сироп Флюдитек.
Подскажите на сколько верно лечение, нужно ли скорректировать? Особенно смущает лейка (в прошлом месяце был отит). Какие в целом рекомендации и как этого избежать в дальнейшем?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Прикрепите фото рентгена, если есть возможность.

Назначение антибиотика в таких случаях оправдано, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день курсом 7 дней

Флюдитек для разжижения и улучшения оттока из пазух - 15 мл 3 раза в день, курс 7-10 дней

Для снятия отека с полости носа рекомендовано добавить сосудосуживающие средства (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Полидекса - это местный антибиотик, который убивает хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Также в составе содержится довольно сильный гормон. Этот препарат не используют для лечения.

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При наличии содержимого в пазухах показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Вы можете промывать нос лейкой, когда нос дышит (после називина) это эффективно и безопасно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сироп флюдитек многократно увеличивает количество слизи и мокроты в носу и носоглотки и может за счёт этого удлиннять течения насморка и вызывать сильный кашель, не стоит его использовать

Полидекса агрессивный препарат который содержит Дексаметазон и местный антибиотики которые нарушает баланс микрофлоры слизистой оболочки полости носа и способствуют бурному росту патогенные флоры, стоит заменить его на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит в таких случаях

Промывание с помощью лейки можно заменить на орошение носа с помощью аквамарис норм или аквалор

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Также стоит посетить лор- врача для выполнения пункций гайморовых пазух или ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите сам снимок пожалуйста, хотелось бы посмотреть, заключения не всегда точны бывают. А так по лечению всё правильно, как полагается при таком гайморите. Единственное что, я бы не советовал нос вообще промывать всякими лейками, я если честно вообще противник этих дел) потому что когда люди лейками себе моют нос, часто эта вода затекает в пазухи к нам (намывают синусит по сути), а вытекает плохо, и превращаться во всякие сопли, либо в худшем случае можно замыть в ухо через трубу слуховую и отит заработать. Поэтому с промываниями осторожно, если это просто спрей аквамарис (пшик пшик), то ладно, главное не лейки (в одну ноздрю залил, из другой потекло) и не баллоны где под напором струя воды в нос бьёт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонний гайморит
16 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Прочитать КТ и дать рекомендации
12 августа 2023
Катя
Вопрос закрыт
Гайморит после проколов
23 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Отит или нет
2 февраля 2024
kristi922@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Болит ухо
27 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Гнойный синусит
30 марта
699.00 р.
В астаси
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти