Отмена антидесрессанта — вопрос №2760992

Question

Отмена антидесрессанта — вопрос №2760992

Юлия, Трёхгорный

121 просмотр

26 декабря 2024

Добрый день ! Прошу помощи ! Как правильно отменить препарат "эсциталопрам". На терапии 1.5 года. Перед менструацией возвращаются симптомы тревоги на 1-2 дня ! Боюсь, что после отмены симптомы вернутся !

Возраст: 29

Вопрос закрыт

тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо ! То что у меня возвращается тревога перед менструацией получается этого не должно быть ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 декабря 2024

Психиатр

На фоне приема антидепрессанта этого не должно быть, у вас должно быть стабильное состояние без тревоги

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, тогда обсужу это с лечащим врачом ! Я боюсь что это влияет на организм в целом такое продолжительное время приема препарата?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 декабря 2024

Психиатр

Негативно это никак не сказывается, просто на фоне приема антидепрессанта у вас должно быть стабильное состояние, если на максимальных дозировках этого нет, то вы зря принимаете препарат, в таком случае нужна замена антидепрессанта

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 27 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте! все таки подумала, что нужно скорее всего менять препарат ! Подскажите пожалуйста какой лучше чтобы никак не отражалось на аппетите и на либидо!?

Пожаловаться

Юлия, 27 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, смотрю, что эсциталопрам обладает самой высокой эффективностью действия чем другие препараты СИОЗС!
Но у меня от него не совсем ровное состояние !

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 27 декабря 2024

Психиатр

Здравствуйте! В данном случае можно рассмотреть флувоксамин, у него минимальное влияние на либидо и набор веса. Если все же на либидо будет действовать, то можно будет добавить триттико в низкой дозировке, он является корректором сексуальных расстройств.
Прием флувоксамина начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Ольга Вячеславовна, спасибо ! Поняла !

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Ольга Вячеславовна, у меня не на время месячных, а перед ними за 1 неделю слабо выраженная тревога 1-2 дня ? мой психиатр сказал что это нормально!?

+ 1

Пожаловаться

Корнилова Ольга Вячеславовна, 26 декабря 2024

Психиатр

Мое мнение - это можно расценить как норму. Не обязательно любую тревогу вписывать в патологическое состояние. В данной ситуации я бы склонилась к версии, что вероятно она возникает на фоне гормональных изменений и это ваша особенность. Тут важно ваше мнение на данный счет: если вы считаете, что тревога умеренная и не болезненная, что она действительно связана с ситуацией (менструация, стресс, проблемы) - то можно расценить это как норму. Если вы в целом удовлетворены результатом терапии, если лечение действительно имело эффект и избавило вас от тяжести психического расстройства (а также если ваш доктор на очном приеме посчитал, что терапия достаточна) - я думаю можно отменить препарат, срок лечения в целом достаточен. Вернуться к приему вы всегда успеете в случае неудачи. Но помните о синдроме отмены - сейчас временно на снижении дозы состояние может несколько ухудшиться, можете пока добавить что-то по типу атаракс, тералиджен например.

Пожаловаться

Корнилова Ольга Вячеславовна, 26 декабря 2024

Психиатр

Терапия действительно должна убрать любые проявления болезни, но это не значит, что она навсегда полностью сделает вас человеком, которому не будут знакомы тревоги и страхи. Но я думаю вы поймете: когда это болезнь, а когда естественный уклад вещей.

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, у меня не на время месячных, а перед ними за 1 неделю слабо выраженная тревога 1-2 дня ? мой психиатр сказал что это нормально!?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 26 декабря 2024

Психиатр, Сексолог

Так не должно быть. Состояние должно быть ровным, в не зависимости от месячных.

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, если повышать дозировку , то на какое время ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Эффект после повышения дозировки оценивается через 3-4 недели
Соответственно если решите отменять, то лучше это делать через полгода, так как до этого тревога у вас не была купирована

Пожаловаться

Юлия, 27 декабря 2024

Клиент

Алина Николаевна, работа была только с телесным психотерапевтом и психологом ! Научилась дыхательной технике расслабления , но я чувствую , что для меня этого не достаточно

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 27 декабря 2024

Психолог

Это не совсем ваш вариант работы , этого действительно недостаточно.
Попробуйте пройти курс КПТ или поработать с интегративным психологом , а лучше мед психологом

Пожаловаться

Марк Мария, 26 декабря 2024

Психолог

Здравствуйте. А с какими жалобами изначально вы начали прием препарата? О чем тревога? Какие страхи?

Пожаловаться

Юлия, 27 декабря 2024

Клиент

Мария, у меня муж уехал на СВО ! Накрутила себя, что он не вернется и по тихой грусти начала скатываться в депрессию ! И когда стала совсем невыносимо поехала к психиатру

Пожаловаться

Юлия, 27 декабря 2024

Клиент

Мария, а сейчас у меня страх, что мое состояние вернется!!!

Пожаловаться

Марк Мария, 27 декабря 2024

Психолог

Советую вам подключить КПТ , чтобы решить проблему

Пожаловаться

Юлия, 27 декабря 2024

Клиент

Мария, у нас в городе нет такого специалиста . К сожалению! Поэтому пробую заниматься сама с помощью книг, но как-то тяжеловато!

Пожаловаться

Марк Мария, 27 декабря 2024

Психолог

Заниматься можно и онлайн

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 декабря 2024

Клиент

Мария, попробую найти специалиста ! Спасибо !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как выйти из круговорота вины

1 ответ

5 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Как справиться с навязчивыми повторениями?

1 ответ

26 ноября 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Усиление тревоги на золофте

2 ответа

21 июля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Чувствую сильную слабость, волнение и тревогу. Проблемы с желудком.

4 ответа

2 января 2024

София

Вопрос закрыт

Панические атаки , и тревожное расстройство

1 ответ

17 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T09:33:40+03:00

Здравствуйте!
Если вы чувствуете тревогу на фоне приема эсциталопрама, то стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки. Судя по вашему предыдущему вопросу вы принимаете препарат в дозировке 15 мг, значит нужно повышать до 20 мг и понаблюдать 2 недели в динамике, если тревога так и сохраняется, то в таком случае рассматривают замену антидепрессанта, допустим на сертралин или флувоксамин. Если все же настроены на отмену препарата, то эсциталопрам отменяют по 2,5 мг каждые 7 дней под прикрытием транквилизатора - стрезам, тералиджен или грандаксин.

Корнилова Ольга Вячеславовна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T12:15:02+03:00

Здравствуйте, обычно препарат отменяют по 2,5 мг в неделю, так постепенно уходят с него. Можно при этом пропить курс противотревожных препаратов по типу атаракс, грандаксин, тералиджен, чтобы уменьшить симптоматику отмены. Если после отмены препарата все возвращается в состояние до лечения, вновь появляется тревога и страхи, то нужно будет возобновить терапию, вероятно она была недостаточна либо по дозе, либо по времени, либо по препарату.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T12:29:48+03:00

Здравствуйте, Анна.
Если на время месячных состояние ухудшается, это может говорить о том, что дозировки было не достаточно. И вполне вероятно, что эта недолеченность в скором времени проявится снова после отмены лечения
Отменять лучше всего по 2.5 мг раз в 5-7 дней.

Фатнева Марина Алексеевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T14:43:10+03:00

Здравствуйте!
На антидепрессанте у Вас должно быть стабильное состояние без усиления тревоги даже перед менструацией, поэтому препарат лучше пока не отменять, а наоборот повысить дозировку.
Но если решите отменять, то отменяют по 2,5 мг раз в 3-5 дней до полной отмены под прикрытием атаракса 25 мг или тералиджена 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Котулева Алина Николаевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T20:40:36+03:00

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 26 декабря 2024

Психолог

Здравствуйте!
Пробовали дополнительно работать с тревогой на психотерапии?

Принятый ответ