Что вас беспокоит?
Пропало обоняние
Здравствуйте. Подросток 15 лет. Начались сильные сопли, кашель. Сегодня пропало обоняние полностью, температура 37,2 , болит голова, вялость. Лечу: эргоферон по схеме, обильное теплое питье, нос промываю физраствором и 2 раза в день називин, от кашля ренгалин. Нужно ли что-то добавить в лечение?(температуру не сбиваю, потому что не высокая) От головной боли дала Спазмалгон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Эргоферон не обладает доказательной эффективностью
Рекомендовано сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции
Яна Ринатовна, спасибо за ответ. Прикрепила те результаты, которые готовы. Сопли сегодня зеленые стали. Температуры не было. Самочувствие чуть лучше, обоняния нет.
Общий анализ не готов ?
Яна Ринатовна, только те показатели, которые прикрепила. Соэ 31 срб 7
Яна Ринатовна, пришли, прикрепила файлы
В целом кровь спокойная
Не считая соэ
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты интерферона работают через повышение температуры. Эргоферон не рeкoмeндую сейчас. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа -софт, и затем - капли Окомистин в нос – антисептик на солевом растворе широкого спектра, активен против вирусов, простейших, грибков и бактерий. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ. Прикрепила анализы.
посмотрел, признаки вирусной инфекции.
Обычно при кашле рeкoмeндуют ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Препарат эргоферон без доказаной эффективности. Его по современным рекомендациям не назначают. Пока что нужно симптоматическое лечение: промывать ном аквалор или аквамарис или физ раствор. При заложенности носа сосудосуживающие препараты.
Подскажите пожалуйста, кашель какой: сухой, влажный, лающий?
Яна Витальевна, спасибо за ответ, кашель влажный. Сопли сегодня стали зеленого цвета. Температуры и обоняния нет. ОАК сдали, но пока нет результатов.
Зелёный или жёлтый цвет даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Этиология не обязательно бактериальная, может быть и вирусная. Цвет соплей поэтому не лечим. Есть сопли, значит активно промываем ( физ раствор, аквамарис, аквалор). Антисептики, антибиотики в нос не показаны, особенно детям.
Важно, что температуры нет. Если получится прикрепите анализ крови и напишите пожалуйста.
Яна Витальевна, анализы которые готовы, прикрепила. Спасибо за ваши ответы!
Срб - в норме.
Билирубин немного повышен на фоне воспаления, пока наблюдаем
Соэ повышен, но отдельно его не рассматриваем, это не специфический анализ. Соэ смотри в совокупности с общий анализом крови.
Общий анализ крови в работе еще?
Яна Витальевна, анализ готов, прикрепила.
На данный момент кровь спокойная. Антибиотик не нужен.
Единственный нюанс, гемоглобин немного снижен, это может быть на фоне инфекции. Через 2 недели после выздоровления сдайте общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего дополнительно добавлять не требуется, лечение при ОРВИ (и лёгком ковиде) симптоматическое: обильное питьё, промывание носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли при заложенности. "ЭергофероН" и "Ренгалин" можно не давать - это гомеопатические препараты.
Отсутствие обоняния, вероятно, связаны с отёком слизистой носа, именно для ковида этот симптом уже давно не характерен.
Ольга Александровна, прикрепила анализы.
Добрый вечер! По анализам без пртзнаков бактериальной инфекции. Лёгкая анемия и небольшое повышение СОЭ на этом фоне.
Принятый ответ
Мари, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, выделения из носа какого цвета? Кашель с мокротой?
Наталья Петровна, здравствуйте! Сегодня сопли стали гуще и зеленоватые (вчера были прозрачные) . Температуры нет, общее состояние бодрее, но обоняние не вернулось. Сдали оак в платной клинике, пока нет результатов. Кашель влажный, есть мокрота.
Поскольку выделения из носа зеленоватые, это значит что у него синусит, поэтому и пропало обоняние. Необходимо добавить к лечению противомикробные капли например мирамистин - можно 4 р в день или диоксидин в нос 3 р в день в течение 5 дней. Рекомендуют схему - заначала закапать сосудосуживающие препараты ,потом минут через 10 физ раствор, а потом противомикробные средства. Так закапывать 3 р в день.
В течение 3- 4 дней посмотрите эффект и как будет температура. Если температура будет сохраняться, то возможно придется начать прием антибиотика- флемоксин 500 мг 3р 5 дней. От кашля можно бромгексин, лазолван или амброксол 3 р в день
Наталья Петровна, спасибо за ответ. Прикрепила анализы
Посмотрела анализы. Воспаление есть - повышенное СОЭ, СРБ. Рекомендую все таки понаблюдать несколько дней 2-3. При отсутствии улучшений добавить антибиотик.
Есть еще препарат ИРС 19 в виде спрея , он стимулирует местный иммунитет специфический и неспецифический, используется для лечения и профилактики заболеваний верхних дыхательных путей. Можно добавить его, поскольку все таки иногда не хочется лишний раз принимать антибиотики. Он как бронхомунал , но в виде спрея.
Здравствуйте! В настоящее время COVID-19 протекает в легких формах как ОРВИ, не стоит беспокоиться! В лечении продолжить противовирусное лечение и симптоматическую терапию. Вы все делаете верно!
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ. Прикрепила анализы.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201714 ответов
- 10 Января 201811 ответов
- 18 Февраля 201917 ответов
- 1 Июля 202017 ответов