Консультация лора /

Обострение гайморита — вопрос №2780414

177 просмотров

Добрый день, после перенесенного Орви, обострился гайморит. 27.12 обратилась к лору. Заложенность носа, густая слизь то зелёная, то желтая. Отек твёрдого неба. Слезы из глаз. Врач поставил блефароконьюктивит, острый назофарингит. Лечение: дезринит по 2 дозы 2 раза в день-6 недель., синупрет по 2 т. 3 раза в день. Промывать нос. В глаза офтаквикс. 29 декабря с сильной головной болью обратилась в БСМП , сделали снимок, признаки двустороннего катарального верхнечелюстного синусита. К лечению предыдущего врача добавили левофлоксацин 500мг 2 раза в день 7 дней, и терафлю по 1 пакету 2 раза в день 4 дня. На сегодняшний, пятый день лечения, закладывает одно ухо, голова не болит. Макрота отходит. Глаза текут. Отек вообще не уходит. Улучшений особых не чувствую.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие спреи ещё кроме Дезринита используете?
Гноя в пазухах не было?
Катаральный гайморит не лечим Левофлоксацином, только при наличии аллергии на пенициллины
Клиент
Снуп, физ раствор для промывания, вот один раз высморкала какие-то оранжевые сопли. Я не знаю гной это или нет. Первый раз такое со мной.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Раз назначен антибиотик,значит очно увидели для этого показания.
Но я бы его сменила,на более чувствительный конечно,например Амоксиклав
Дезринит ещё используете очень мало,он сначала копится,потом начинает работать
Снуп как длительно?
Клиент
Снуп неделю. А вот на счёт уха, нужно ли что-то капать, ухо заложило при высмаркивании. И вот теперь дискомфорт и заложенность в этом ухе
Клиент
И что с глазами, слезы текут и текут
Детский ЛОР, ЛОР
Ухо беспокоет на фоне отека в носоглотке,плюс сильно высморкались,здесьтоже все лечение через нос,капать в ухо нет смысла,перепонка непроницаема для капель
Рекомендовано начать спрей Ринофлуимуцил по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Затем спрей Дезринит по 2 впрыск2 раза в день,длительно, до 1,5 мес
Синупрет по 50 кап 3 раза в день,14 дней,пить с водой,если нет аллергии
Детский ЛОР, ЛОР
С глазами вам лучше проконсультироваться с офтальмологом
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По симптоматике очень похоже на вирусное течение болезни.
Анализ крови и с-реактивный белок не сдавали, чтобы убедиться в бактериальной инфекции и назначении антибиотиков.
Левофлоксацин - это довольно сильный антибиотик, препаратом выбора при бактериальных синуситах является Амоксициллин + клавулановая кислота. Вы начали пить антибиотик?

Заложенность уха, как правило, вызвана дисфункцией слуховой трубы и пока отек не уйдет с полости носа, то и заложенность останется.
Клиент
Амоксицилин я пропила ранее, сейчас пью левофлоксацин уже 5 день сегодня. Кровь не сдавала. Только снимок в больнице сделали, чтоб увидеть чистые ли лобные доли, т.к. была жуткая головная боль ровно сутки. А ещё вот что глаза слизятся сильно. Лор назначил капли, но ничего не помогает.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если пропили Амоксициллин, то опять таки ЛЕвофлоксацин не препарат выбора. В таких случаях переходят на следующую группу (а это цефалоспорины - Цефуроксим (Зиннат). Но, так как Вы его уже пьете 5 дней, то рационально пропить полностью курс 7 дней.

Можете фото глаз прислать, так как такое может быть проявлением аденовируса
Клиент
Прикрепила фото глаза и результат рентгена
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По фото глаза больше конечно признаков за течение вирусной инфекции. Сохраняться симптоматика в таком случае может 7-10 дней. На фоне бактериальной инфекции обычно к 3-му дню видна динамика.

Офтаквикс - это тоже левофлоксацин. Обычно для глаз, в таких случаях назначают Окомистин или Бактавит по 1 капле до 6 раз в день и через 10 минут капли Эксинта по 1 капле каждые 2 часа в течение 5 дней.


Для снятия отека с полости носа, носоглотки и слуховой трубы рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип эндометрия
30 ноября 2019
Виктория
Вопрос закрыт
Гастрит лечение
7 февраля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Что принимать при хламидии?
1 июня 2021
Байкал
Вопрос закрыт
И снова температура
3 августа 2022
Лена
Вопрос закрыт
Пневмония. Одышка
25 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль в горле ,усиливается к ночи
8 июля 2023
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Нужен комментарий по анализу
2 февраля
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти