Головная боль — вопрос №2785147

Question

Головная боль — вопрос №2785147

Анастасия

122 просмотра

3 января 2025

Здравствуйте, мне 15 лет , рост 178 , вес 52! Все анализы прикрепила ) Когда я резко встаю у меня часто темнеет в глазах на несколько секунд и начинает кружится голова ,в августе у меня начала неметь как будто голова , обратились к неврологу , но там такой невролог у нее у самой руки тряслись , она направила на ренген шеи и узи, + сдала кровь и недавно мочу, сказали что якобы на основе смещении шейных позвонков , голова часто болит точнее как будто немеет, а макушка то слева то справа прям жжет , даже больно дотронутся , как будто носила тугой хвост и боль такая же но волосы распущены, я очень боюсь всяких опухолей и тд, посмотрите пожалуйста по анализам

Возраст: 15

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

помогите пожалуйста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Алина Сергеевна, боли односторонние иногда слева иногда справа где макушка болит ,это больше как жжение
2) болит когда сижу в неправильном положении
3) можеь маленько а так нет
4) нет
5)признаков нет только когда встаю темнеет в глазах и кружится голова как будто сейчас упаду несколько секунд
7) нечего не принимаю

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 4 января

Невролог

Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.

С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.

Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и головы

Обычно рекомендовано такое лечение:
1.
по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! :
при легкой приступе мигрени: НА ВЫБОР ( или или )
Ибупрофен 400-800мг или
Напроксен 500мг или
Парацетамол 1000мг или
Аспирин 1000мг

при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : НА ВЫБОР ( или или )
Суматриптан 50-100мг или
Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан)
или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)

+ зарядка шеи по Шишонину

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Алина Сергеевна, а разве мигрень может быть сзади? Типо где затылок и макушка?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 4 января

Невролог

Конечно, это заблуждение что мигрень это только с одной стороны или в висках

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Алина Сергеевна, А еще вопрос сейчас заболела шея и спина и в горле неприятное ощущение как будто комм и задыхаюсь

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 4 января

Невролог

Данное состояние больше похоже на паническую атаку

Для начала сядьте ровно, а лучше можно прилечь, закройте глаза и проговорите вслух что Вы сейчас ощущаете, медленно и спокойно, затем сделайте глубокой вдох и очень медленный выдох, после этого очень медленно, считая про себя - сделайте не менее 100 глубоких вдохов и выдохов, ощущая как поднимается и опускается Ваша грудная клетка, думайте про свое дыхание, мысли потекут рекой, это не страшно, продолжайте дышать, через 20 вдохов, мысленно просканируйте положения тела, удобно ли лежать, не затекла ли шея, и дальше продолжает спокойно дышать до 100 раз

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Алина Сергеевна, хорошо

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Алина Сергеевна, у меня просто боль такая как жжение сзади наверху головы

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Алина Сергеевна, Делала узи щетовидной железы сказали маленький узелок , у меня сейчас прям как будто ком какой то в горле и тяжесть

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 4 января

Невролог

Ваши симптомы не связаны с щитовидной железой. При длительной головной боли- необходимо принять Ибупрофен 400-800 мг.
Повышенный уровень тревожности провоцирует возникновение головных жалоб и панических атак.

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Алина Сергеевна, хорошо, то есть ничего страшного?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 4 января

Невролог

Да, верно, ничего страшного, повода для беспокойства нет никакого

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Алина Сергеевна, хорошо, а то я так побеспокоилась , из за того что как будто задыхаюсь и + боли головные

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 4 января

Невролог

Это проявления тревожного расстройства

Советую посмотреть эти практики, ведущие
Психотерапевты рекомендуют для восстановления ментального здоровья

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Алина Сергеевна, а из за чего темнеет в глазах и голова кружится?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 4 января

Невролог

Это может быть проявлением как тревожного расстройства так и вестибулярной мигренью. Симптомы одинаковые. Лечение заключается в коррекции уровня тревоги

Пожаловаться

Анастасия, 5 января

Клиент

Алина Сергеевна, хорошо, а подскажите пожалуйста, у меня еще иногда бывает писк в ушах, тоесть абсолютная тишина и писк это норм?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 5 января

Невролог

Писк в ушах это тоже проявление тревожного расстройства

Пожаловаться

Анастасия, 8 января

Клиент

Алина Сергеевна, подскажите пожалуйста часто что то пульсирует внизу живота это что?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 8 января

Невролог

В норме пульсация в животе может ощущаться после длительного нахождения в неудобной позе, занятий спортом или при воздействии раздражающих нервную систему факторов. То есть на фоне повышенной тревоги. Нет повода для беспокойства, если пульсация самостоятельно проходит после непродолжительного отдыха на спине.

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Юлия Юрьевна, я прикрепила все анализы

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 4 января

Детский невролог, Невролог

Да, я видела но ОАК и ОАМ не достаточно.

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Юлия Юрьевна, а по рентгену у меня есть смещение шейных позвонков? Это можеь давать такую боль?

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 4 января

Детский невролог, Невролог

Это анатомическая особенность, можно проконсультироваться с ортопедом но с головной болью связано быть не должно.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 4 января

Детский невролог, Невролог

По описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен.

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Юлия Юрьевна, а разве мигрень может быть сзади? Типо где затылок и макушка?

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 4 января

Детский невролог, Невролог

Да, может.

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Юлия Юрьевна, хорошо, подскажите пожалуйста , у меня вот заболела шея и плечи сейчас и как будто приступ удушья что это может быть? Делала узи щетовидной железы сказали маленький узелок , у меня сейчас прям как будто ком какой то в горле и тяжесть

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 4 января

Детский невролог, Невролог

Вы прошли тест который писала выше?

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Юлия Юрьевна, тревога 14 , депресия 6

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 4 января

Детский невролог, Невролог

Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.

Пожаловаться

Анастасия, 5 января

Клиент

Юлия Юрьевна, хорошо, а подскажите пожалуйста, у меня еще иногда бывает писк в ушах, тоесть абсолютная тишина и писк это норм?

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 5 января

Детский невролог, Невролог

Да, это тоже может дать связано с тревогой.

Пожаловаться

Анастасия, 4 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, А еще вопрос сейчас заболела шея и спина и в горле неприятное ощущение как будто ком и задыхаюсь

Пожаловаться

Анастасия, 5 января

Клиент

Лилия Альбертовна, хорошо, а подскажите пожалуйста, у меня еще иногда бывает писк в ушах, тоесть абсолютная тишина и писк это норм?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 января

Невролог

Если секундный писа это бывает у здоровых людей. Если часто то на фоне тревожного расстройства обычно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать , тяжело дышать

1 ответ

13 февраля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Боль в шее, онемение рук и ног.

2 ответа

19 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

У девушки болит живот, слабость, заложен нос

5 ответов

5 марта 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T02:20:59+03:00

Добрый день. Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?

Бикасова Юлия Юрьевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T10:37:24+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 4 января

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, для начала исключите дефицитные состояния ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д а от этого уже отталкиваться. Если есть желание можно пройти тестирование hads.

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T20:46:45+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T09:23:02+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Наиболее вероятно, также есть тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Махсудян Офелия Игнатовна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T01:20:25+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 7 января

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
у вас вероятнее всего мигрень
принимайте суматриптан 50мг при головной боли либо ибупрофен 400 мг
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха

Принятый ответ