Болею сильно

Анна Сорокина8 Января 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Головная боль усиливается при наклоне головы вниз?

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в таких случаях: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Мария Куприянова8 Января 2025

3.1

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется сделать рентген пазух носа и сдать оак с лейкоцитарной формулой .


Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Полоскание ротоглотки раствором ОКИ по 1 п 2 раза в день -5 дней .

Татьяна Степанова8 Января 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вполне возможно что на фоне ринита развился средний отит, для понимания есть необходимость применения антибиотиков или нет рекомендуется сдать клинический анализ крови, срб.
До этого момента основное лечение проводим через нос.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, лучше использовать гипертонический солевой раствор, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, или капать капельки сосудосуживающие с акцентом на слуховые трубы чтобы помочь им открыться лучше, снять давление с ушей. Капать можно в горизонтальном положении, например начали капать справа, сразу повернули голову тоже вправо и полежали немножко так, а затем можно повторить с другой стороны. Через 5-10 минут можно промывать нос.
После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффекта
, также усиливает выход слизи из носа и из среднего уха.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Как обезболивающее средство можно использовать ибупрофен, или кетопрофен или Найз. Боль в ухе в основном зависит от работы слуховой трубы, когда давление в ушах нормализуется боль исчезнет, поэтому очень важно лечить нос снять отёк в области слуховых труб.
Для лечения фарингита используется противовоспалительное средство как Оки или кетопрофен, или Тантум Верди. Рассасывать можно Септолете тотал.

Валерия Корнеева12 Января 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Учитывая симптоматику рекомендовано выполнить рентгенографию придаточных пазух носа для исключения синусита.

Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность.

Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.

В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.


Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки


Для горла рекомендовано полоскание растворами антисептиков (хлоргексидин или фурациллин) 3 раза в день после еды, курсом 7-10 дней.