Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2801210

Что вас беспокоит?

Пневмония у ребенка 8 лет

26 декабря появилось недомогание, осиплость горла, 30 декабря поднялась температура 38С. 31 обратились в больницу, рентген показал правостороннюю пневмонию. Назначили пацеф 5 мл 3р в день на 7 дней, Азитромицин 250 мг 1 р в день на 5 дней, ингаляции с Амбробене 3р в день. 6 декабря педиатр добавил ацц ребенку. Сегодня на приеме оставили пацеф и добавили Азитромицин. Оставили ингаляции с Амбробене и добавили с пульмикортом 500 2 р в день до 13 декабря. Кашель остаётся, ночью сильно не беспокоит. Днём иногда до рвоты. Ребенок активный, ест, играет. Сегодня 10 дней как мы пьем антибиотики, по описанию пневмония так и остаётся и не очень понятно, если у нас улучшения. Оставлять ли мне ацц и ингаляции, и если да то в какой последовательности?

Нет
8 лет
9 Января 2025·Просмотров: 116·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Ингаляции и АЦЦ оставляйте до 13.01., как назначено. Обычно назначают АЦЦ 200 мг 2 р в день, 2 р в день ингаляции.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Курс антибиотиков завершен.
Рентген-картина нередко запаздывает за клиникой и жалобами.
Делайте дыхательные техники в игровой форме до 1 месяца.
Рентген контроль лучше провести через 1 месяц.
С уважением!

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за консультацию. Кашель уже меньше, состояние лучше.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, кашель с мокротой?

Арпине Араиковна, да с мокротой. Когда отхаркивает, сгустки мокроты белые с зеленью.

Принятый ответ

Поняла Вас. Лечение у Вас было в достаточном объеме. Кровь спокойная, без признаков активного воспаления.
Обычно контрольный снимок назначается не раньше 2-3 недель, пот ом у что радиологическое выздоровление запаздывает.
Ориентироваться стоит в первую очередь на отсутствие лихорадки, на втором месте снижение воспалительных маркеров по крови (лейкоциты, нейтрофилы, срб).

Обсудите с Вашим лечащим врачом целесообразность антибиотиков, так как на данный момент признаков воспаления нет. Ингаляции можно продолжать, последовательность не играет большой роли.

Если остается вопросы, задавайте пожалуйста

Арпине Араиковна, спасибо большое за консультацию. Кашель уже меньше, состояние лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
У девочки в 8м сегменте справа ещё описаны признаки воспаления лёгких.
Часто рентгенологическая картина запаздывает за клинической, поэтому полностью ещё не рассосались инфильтрация.
В таких случаях ингаляции ещё можно делать до 13 декабря
В общем анализе крови данных за воспаление уже нет, поэтому антибиотик больше не нужен.
В таких случаях рекомендуют прием Исмиген 1т х 1р 10 дней
Прием витамина Д в профилактических дозах, омега 3 детскую 1000 в день 1р в день 1-3 месяца.
Рентгенконтроль назначают через 1 месяц для оценки динамики.
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!

Виктория Викторовна, спасибо большое за консультацию. Кашель уже меньше, состояние лучше.

Здравствуйте. 10 дней принимаете панцеф? Азитромицин принимали при первом назначении 31 декабря?
По общему анализу кровь спокойная, желательно посмотреть уровень с-реактивного белка (не высокочувствительного). Подскажите, на фото не видно, уровень СОЭ по последнему анализу.

Наталия Васильевна здравствуйте, СОЭ 6.

Хорошо. Азитромицин принимали при первом назначении 31 декабря?

Наталия Васильевна,

Наталия Васильевна, да. С 31 декабря, 5 дней.

Принятый ответ

Тогда не очень понятно, зачем врач вам ещё один курс азитромицина добавлял.
В целом, ситуация нормальная, рентген стоит повторить недели через 3, не раньше, пока рано, рентген-картина может "опаздывать". Ингаляции с пульмикортом оставляйте по назначению, амбробене курс вы уже проходили, сейчас можно оставить только АЦЦ на 5 дней.

Наталия Васильевна, спасибо большое за консультацию. Кашель уже меньше, состояние лучше.

Принятый ответ

Добрый день!
По описанию прослеживается положительная динамика. Снижение температуры, уменьшение кашля, только в ночное время.
Рентген контролируется через месяц, потому что воспалением лёгких рассасывается очень длительно. Даже при хорошем самочувствии, может проходить в течение нескольких месяцев, это нормально. Очень важно что показатели крови восстанавливаются.
Желательно обсудить с лечащим врачом необходимости азитромицина.
С уважением ?

Екатерина Алексеевна, спасибо большое за консультацию. Кашель уже меньше, состояние лучше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.