Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ на фоне АИт — вопрос №2807349

76 просмотров

Здравствуйте. В раннем возрасте была увеличена щитовидка, после длительного лечения все пришло в норму. После первых родов в 21 год случился АИТ, с тех пор периодически контролирую этот вопрос. 8 месяце назад были роды, с тех только дошла до анализов. Результат прикреплён. В беременность ТТГ был до двух. Пью много лет эльтироксин в дозе 100. В последнее время постоянно нет сил, быстро утомляюсь, когда душно в доме начинается учащённое сердцебиение. Подскажите нужно ли скорректировать дозу тироксина, по остальным анализам вроде норм, гемоглобин тоже в норме. Что еще можно попит , чтобы прибавилось энергии.

Возраст: 36

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 112 мкг
Это готовая доза эутирокса или любой тироксин 100 + 1/2 от 25
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на антитела к тиреопероксидазе больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Так же рекомендован контроль узи 1 раз в год

Ферритин в норме. Железодефицита нет

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Он тоже влияет на общее самочувствие

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если у вас ГВ и требуется лечебная доза, то ее применяют частично

Если ребенок на ГВ, то дополнительно принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 112мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Есть грудное вскармливание?

Ферритин в норме
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нина Ивановна, на гв и не была, молока не было практически. Я постоянно принимаю типокис с противозачаточными, мне так удобнее, это не правильно?
Эндокринолог
Нет , так неправильно , это может влиять на всасываемость тироксина


Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
В настоящее время гипотиреоз не компенсирован, требуется увеличить дозу эутирокса (можно принимать 112,5 мг) , обязательно проследите что принимаете утром натощак за пол часа до еды запивая водой, отдельно от других препаратов.
Можете так же прикрепить ОАК?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, прикрепила
Врач УЗД, Эндокринолог
По общему анализу все неплохо , можно добавить курс вит.группы Б. И оценить результат- ушла ли утомляемость.

Контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 112 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг выше нормы гипотиреоз не компенсирован, повышайте дозу до 112 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Ферритин в норме дефицита железа нет. Дополнительно сдайте кровь на витамин д, в12. Чтобы ттг не повышался тироксин принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На сколько понизить тироксин?
15 апреля 2021
Римма, Москва
Вопрос закрыт
ТТГ 213.000++. Что это означает?
23 апреля 2022
Роман
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты МРТ головного мозга и шеи
27 февраля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
АИТ, очень высокий ат-тпо, ттг, железисто-фиброзный полип с признаками перекрута
1 августа 2024
Татьяна, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел