Рецидивирующая ангина — вопрос №2835229

Question

Рецидивирующая ангина — вопрос №2835229

Елена, Усть-Катав

80 просмотров

18 января 2025

Здравствуйте, в течение полугода мучаюсь ангинами. В августе пропила амоксиклав 4 дня( были на отдыхе болели ротовирусом не смогла пропить полный курс). В конце октября пропила аугментин 10 дней. Но горло все равно восполяеться ( на миндалинах налёт небольшой ) раз в месяц точно, полоскаю, рассасываю таблетки брызгаю проходит. Но в этот раз очень сильно воспалилось горло очень болит. Сначала налёт на правой миндалины и лимфоузел с этой же стороны увеличен. В понедельник пошла к лору, сдала б.п на м.флору.мазок на bl (отрицательный). Лор назначила антибиотик дорамитцин, сегодня 6 день приёма. В пятницу была на приёме а.б продлили до 10 дней налёта стало меньше. Но сегодня я проснулась с ужасной болью в горле теперь слева, обложили на летом всю миндалины. Разве может быть так при приёма а.б. Б.п показал чувствительность к амоксиклаву. Пить ли мне дальше а.б дорамитцин?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

горло

ужасная боль

дорамитцина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, кровь сдавала к сожалению нет результатов на руках (лор сказала кровь спокойная, но я кровь сдала уже на третий день приема а.б) фото горла прикрепила. Лор так рекламировала этот а.б, он и дорогой еще, пришлось две упаковки покупать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой

У Вас есть возможность в аптеке купить стрептатест или заказать его и выполнить?

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, б.п это не тоже самое. Посмотрю есть ли у нас в аптеках. Я посмотрела по аптекам нигде нет его

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Вам на B.l наверно брали (это дифтерия), это разный анализ

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, я прикрепила фото б.п там высеялся st epidermiolis 10в7

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В посеве нормальная флора, ее лечить не нужно

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, антибиотик отменить и лечить место? Или начинать другой а.б?Дома есть ещё уфо солнышко можно им кварцевать горло? Температуры нет.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

До стрептатеста антибиотик не нужно принимать. Или если не будет возможности его выполнить в течение 3-х дней или за это время не настанет ухудшение состояния.

В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Цефуроксим (Зиннат) 250 мг 2 раза в день курсом 10 дней.

УФО лучше не использовать в острый период

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Мария, здравствуйте. А антибиотик который я уже пью мне отменить? 6 день принимаю дорамитцин. К сожалению не нашла пока стрептатест в аптеках. Доритрицин тоже уже 5 дней рассасываю толку нет

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да , лучше заменить на Зиннат 250 мг по 1 т 2 раза в день -10 дней

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Анна Юрьевна, по результатам б.п высеялся st epidermiolis 10в7 чувствительность к амоксиклаву. Мне продолжать пить а.б. Или начать другой, стрептатест пока не нашла в аптеках

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

А посев вы выполняли до начала приема антибиотика?

В посеве нормальная микрофлора глотки которая не требует назначения антибиотика

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Анна Юрьевна, да в понедельник сначала сдала б.п. горло было ещё хуже, лор назначила аб сразу, мне стало лучше, вчера ходила на приём лор попыталась шпателем выдавить пробку с правой миндалины, а сегодня все заново началось как будто бы болит все с правой стороны и налёт больше появился

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях наиболее вероятно тонзиллит у вас вирусный и не требует назначения антибиотиков

Дополнительно стоит в таких ситуациях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Анна Юрьевна, антибиотик отменить тогда? Противовирусные принимать? Дома есть ацикловир, арпефлю. Вирус эпштейна-барр сдам в понедельник, если положительный его как лечить

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Для лечения данного типа вирусов к сожалению не существует противовирусных препаратов с доказанной эффективностью, лечение в таких случаях местное противовоспалительное. ВЭБ инфекция характеризуется рецидивирующим течением но проходит самопроизвольно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пузыри на задней стенке горла

2 ответа

11 мая 2020

Мария

Вопрос закрыт

Поставили острый тонзиллит, 2е суток на АБ, а становится хуже

4 ответа

24 декабря 2021

Мария Александровна

Вопрос закрыт

Белый прыщ или пробка на миндалине

2 ответа

29 октября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Заложенность ушей

5 ответов

2 октября 2023

Татьяна, Кяхта

Вопрос закрыт

Температура 38 -38,5

3 ответа

6 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Першение в горле, кашель

3 ответа

17 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T13:50:03+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния

Перед применением антибиотика Вы делали стрептатест? Сдавали анализ крови?

Дорамитцин не используется в лечении тонзиллитов согласно клиническим рекомендациям.

Также если Вы в августе принимали амоксиклав, то повторять курс в октябре не нужно было Аугментином (это один и тот же препарат)

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T14:28:26+03:00

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T14:34:06+03:00

Здравствуйте

Дорамицин не является антибиотиком выбора для лечения острого тонзиллита согласно клиническим рекомендациям

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Белова Маргарита Александровна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:35:20+03:00

Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора - это не причина воспаления
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?
Кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра?

Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Шмидт Виктория Викторовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T16:52:18+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации рекомендуется пересдать посев на флору в другой лаборатории. Так могут вести себя и грибы. Не может быть налет в зеве и быть нормальной флора. Также смотрят вирусные инфнекции, иммуноглобулин М к ВЭБ и ЦМВ.
В горло используют например Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 2 недели в среднем
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой