Консультация хирурга /

Узи брюшной полости — вопрос №2844172

94 просмотра

Здравствуйте! бабушка 82 года. в течении недели сильные боли спазмированного характера начинаются в животе отдают в грудь и в спину. Экг скорая делала, там все нормально, давление на данный момент в норме.
По узи вот такая картина. Камни говорит давно у нее. много лет.
скажите, что может давать такие боли, из того, что на Узи видим? спасибо

Возраст: 82

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте ?
По данным УЗИ описано множество конкрементов, причём довольно больших — прямое показание к операции.
Консервативно данную проблему не решить.
Необходимо обратиться к врачу-хирургу с целью решения вопроса об оперативном лечении.
Здоровья бабушке ⚕️
Хирург
Здравствуйте, а когда приступ болей, ваша бабушка случайно не желтеет? <br />Да камни в желчном пузыре есть, но по УЗИ воспаления его нет. Смущает другое, широкий общий желчный проток, что даёт задуматься а нету ли этих конкретов в общем желчном протоке. На УЗИ не всегда бывает видно. Для более точной диагностики рекомендую выполнить МРТ-холангиографию. Но также общий желчный проток может быть расширен и при приступе панкреатита. Я бы вам рекомендовал выполнить МРТ-холангиографию, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (обязательно в нем билирубин по фракциям и амилазу крови). А на счёт операции по поводу удаления желчного пузыря. Желательно оперироваться, но учитывая возраст не в каждом учреждении возьмутся в плановом порядке, ну и конечно по такому УЗИ, даже если возьмутся без МРТ-холангиографии никто не будет делать, пока не убедятся, что нет конкрементов в общем желчном протоке.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мурад Хайруллаевич, вроде не желтеет.
камни у нее давно и они не болели.
Почему вдруг боли острые сейчас?
а панкреатит на узи виден? у нее еще и с сахаром проблемы. пьет глюкофаж лонг 1000. я так понимаю, сахар это тоже вопросы к поджелудочной?
так же во время приступов у нее сильно сушит во рту. читала, что это тоже к панкреатиту.
пугает, что в описании ничего нет по поджелудочной, а врачи сейчас ухватится за камни, хотя они давно у нее
Хирург
Приступы панкреатита могут быть из-за того что камень в желчном протоке, если он становится на выходе из него, может возникать приступ панкреатита, а когда он мигрировал обратно и отток желчь с панкреатических соком восстановился, всё это купируется. Вам надо исключать камень в желчном протоке. На УЗИ панкреатит может быть виден в виде увеличения поджелудочной железы ее отека. По УЗИ критических изменений нет. А сухость во рту может быть связано и с сахарным диабетом, на фоне любого воспаления сахара могут повышаться, что и может вызывать данный симптом. Как уже сказал если оперироваться, не надо сразу бежать, надо дообследоваться , так как в зависимости от обследований будет и зависеть тактика лечения.
Клиент
Мурад Хайруллаевич, благодарю Вас! Положили ее в хирургию в больнице. Надеюсь они видят этот проток…и примут решение с этим учетом. Спасибо
Хирург
Выздоравливайте?
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день! По данным УЗИ имеется желчнокаменная болезнь, которая может дать такие приступы боли. Но учитывая возразст нужно исключить другие патологии со стороны сердца, легких, почек. Для этого рекомендую обратиться в первую очередь к хирургу, для исключения острой хирургической патологии и потом идти на консультацию к терапевту и терапевт сориентирует со своими анализами и обследованиями.
И после исключение терапевтической патологии пациентке показана будет плановое оперативное лечение-удаление желчного пузыря. Но учитывая возраст нужна взвесить все риски и последствия (нужен осмотр анестезиолога). Здоровья.
Клиент
Ильнур Ирекович, по сердцу есть конечно же нюансы. но в момент приступов в животе делали экг и давление, было

Почему вдруг боли острые сейчас, если камни очень давно?
а панкреатит на узи виден? у нее еще и с сахаром проблемы. пьет глюкофаж лонг 1000. я так понимаю, сахар это тоже вопросы к поджелудочной?
так же во время приступов у нее сильно сушит во рту. читала, что это тоже к панкреатиту.
пугает, что в описании ничего нет по поджелудочной, а врачи сейчас ухватится за камни, хотя они давно у нее
Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации если боли в животе сохраняются уже неделю необходима очная консультация врача хирурга.
Это может быть и подсыпание камней в проток, так как имеется его расширение.
Рекомендуется сдать анализы общий анализ крови, мочи, биохимию и конечно очный осмотр хирурга.
Здоровья.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо! положили в хирургию. надеюсь возьмут нужные анализы и примут верное решение в данном случае(
Хирург
Отлично, в больнице дообследуют по необходимости
Клиент
Елизавета Александровна, добрый день! Она лежит в хирургии и пока ничего не понятно. Ставят холецистит и чем-то капают. Пытаются риски операции сопоставить. Говорят лапораскопию нельзя, так как сердце плохо качает кровь и показана полостная.
При этом бабушка истерит и отказывается "резаться".
Есть ли шанс пока угомонить острое состояние и дальше еще с этим жить?
с камнями.... Она считает, что ей нужно так доживать...Чем резать. Насколько сложная эта операция и реабилитация?
Хирург
Некупируемый болевой синдром при калькулёзном холецистите является показанием для операции. Если действительно есть риск сердечных осложнений на фоне сниженной фракции выброса, то лапароскопию делать нельзя, только открытая операция. Любая, операция в столь почтенном возрасте это риск и более долгая реабилитация, чем у молодых. Но все индивидуально, оперируем и старше и все проходит хорошо.
Принятый ответ
Хирург
Добрый день, Ирина!Судя по узи есть признаки хронического холецистита, помимо этого несколько расширен общий желчный проток.
Не пожелтели ли кожные покровы у бабушки?
В данном случае вам необходимо в ближайшее время обратиться очно в дежурную хирургию для осмотра хирурга, сдачи анализов крови - общего ( для оценки уровня лейкоцитов), биохимического ( для уточнения уровня билирубина,АЛТ, АСТ). В данном случае важно исключить острую хирургическую патологию, без непосредственного осмотра врача этого не сделать.
Здоровья бабушке!
Клиент
Ирина Ивановна, добрый день! Она лежит в хирургии и пока ничего не понятно. Ставят холецистит и чем-то капают. Пытаются риски операции сопоставить. Говорят лапораскопию нельзя, так как сердце плохо качает кровь и показана полостная.
При этом бабушка истерит и отказывается "резаться".
Есть ли шанс пока угомонить острое состояние и дальше еще с этим жить?
с камнями....
Хирург
Добрый день, Ирина! При остром холецистите необходимо оперативное лечение в экстренном порядке, возможные осложнения - перфорация стенки пузыря и развитие перитонита, что в данном возрасте прогностически неблагоприятно.
Наверняка, вашей бабушке проводили и консервативные терапию - ставили капельницы. Нужно смотреть индивидуально - по клинике, результатам анализов и повторного УЗИ. Вам стоит обсудить все с лечащим врачом, лишь он владеет информацией, как обстоят дела на данный момент и есть ли шанс купировать обострение консервативно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов узи
10 января 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Не визуализируется желчный пузырь
10 июня 2023
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Вопросы по УЗИ
20 марта 2024
Ксения, Пермь
Вопрос закрыт
УЗИ груди
1 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нейросонография
5 августа 2024
Екатерина, Иваново
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
25 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск