Что вас беспокоит?
Узи брюшной полости
Здравствуйте! бабушка 82 года. в течении недели сильные боли спазмированного характера начинаются в животе отдают в грудь и в спину. Экг скорая делала, там все нормально, давление на данный момент в норме. По узи вот такая картина. Камни говорит давно у нее. много лет. скажите, что может давать такие боли, из того, что на Узи видим? спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ?
По данным УЗИ описано множество конкрементов, причём довольно больших — прямое показание к операции.
Консервативно данную проблему не решить.
Необходимо обратиться к врачу-хирургу с целью решения вопроса об оперативном лечении.
Здоровья бабушке ⚕️
Здравствуйте, а когда приступ болей, ваша бабушка случайно не желтеет? <br />Да камни в желчном пузыре есть, но по УЗИ воспаления его нет. Смущает другое, широкий общий желчный проток, что даёт задуматься а нету ли этих конкретов в общем желчном протоке. На УЗИ не всегда бывает видно. Для более точной диагностики рекомендую выполнить МРТ-холангиографию. Но также общий желчный проток может быть расширен и при приступе панкреатита. Я бы вам рекомендовал выполнить МРТ-холангиографию, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (обязательно в нем билирубин по фракциям и амилазу крови). А на счёт операции по поводу удаления желчного пузыря. Желательно оперироваться, но учитывая возраст не в каждом учреждении возьмутся в плановом порядке, ну и конечно по такому УЗИ, даже если возьмутся без МРТ-холангиографии никто не будет делать, пока не убедятся, что нет конкрементов в общем желчном протоке.
Мурад Хайруллаевич, вроде не желтеет.
камни у нее давно и они не болели.
Почему вдруг боли острые сейчас?
а панкреатит на узи виден? у нее еще и с сахаром проблемы. пьет глюкофаж лонг 1000. я так понимаю, сахар это тоже вопросы к поджелудочной?
так же во время приступов у нее сильно сушит во рту. читала, что это тоже к панкреатиту.
пугает, что в описании ничего нет по поджелудочной, а врачи сейчас ухватится за камни, хотя они давно у нее
Приступы панкреатита могут быть из-за того что камень в желчном протоке, если он становится на выходе из него, может возникать приступ панкреатита, а когда он мигрировал обратно и отток желчь с панкреатических соком восстановился, всё это купируется. Вам надо исключать камень в желчном протоке. На УЗИ панкреатит может быть виден в виде увеличения поджелудочной железы ее отека. По УЗИ критических изменений нет. А сухость во рту может быть связано и с сахарным диабетом, на фоне любого воспаления сахара могут повышаться, что и может вызывать данный симптом. Как уже сказал если оперироваться, не надо сразу бежать, надо дообследоваться , так как в зависимости от обследований будет и зависеть тактика лечения.
Мурад Хайруллаевич, благодарю Вас! Положили ее в хирургию в больнице. Надеюсь они видят этот проток…и примут решение с этим учетом. Спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте?
Добрый день! По данным УЗИ имеется желчнокаменная болезнь, которая может дать такие приступы боли. Но учитывая возразст нужно исключить другие патологии со стороны сердца, легких, почек. Для этого рекомендую обратиться в первую очередь к хирургу, для исключения острой хирургической патологии и потом идти на консультацию к терапевту и терапевт сориентирует со своими анализами и обследованиями.
И после исключение терапевтической патологии пациентке показана будет плановое оперативное лечение-удаление желчного пузыря. Но учитывая возраст нужна взвесить все риски и последствия (нужен осмотр анестезиолога). Здоровья.
Ильнур Ирекович, по сердцу есть конечно же нюансы. но в момент приступов в животе делали экг и давление, было
Почему вдруг боли острые сейчас, если камни очень давно?
а панкреатит на узи виден? у нее еще и с сахаром проблемы. пьет глюкофаж лонг 1000. я так понимаю, сахар это тоже вопросы к поджелудочной?
так же во время приступов у нее сильно сушит во рту. читала, что это тоже к панкреатиту.
пугает, что в описании ничего нет по поджелудочной, а врачи сейчас ухватится за камни, хотя они давно у нее
Здравствуйте, в данной ситуации если боли в животе сохраняются уже неделю необходима очная консультация врача хирурга.
Это может быть и подсыпание камней в проток, так как имеется его расширение.
Рекомендуется сдать анализы общий анализ крови, мочи, биохимию и конечно очный осмотр хирурга.
Здоровья.
Елизавета Александровна, спасибо! положили в хирургию. надеюсь возьмут нужные анализы и примут верное решение в данном случае(
Отлично, в больнице дообследуют по необходимости
Елизавета Александровна, добрый день! Она лежит в хирургии и пока ничего не понятно. Ставят холецистит и чем-то капают. Пытаются риски операции сопоставить. Говорят лапораскопию нельзя, так как сердце плохо качает кровь и показана полостная.
При этом бабушка истерит и отказывается "резаться".
Есть ли шанс пока угомонить острое состояние и дальше еще с этим жить?
с камнями.... Она считает, что ей нужно так доживать...Чем резать. Насколько сложная эта операция и реабилитация?
Принятый ответ
Некупируемый болевой синдром при калькулёзном холецистите является показанием для операции. Если действительно есть риск сердечных осложнений на фоне сниженной фракции выброса, то лапароскопию делать нельзя, только открытая операция. Любая, операция в столь почтенном возрасте это риск и более долгая реабилитация, чем у молодых. Но все индивидуально, оперируем и старше и все проходит хорошо.
Добрый день, Ирина!Судя по узи есть признаки хронического холецистита, помимо этого несколько расширен общий желчный проток.
Не пожелтели ли кожные покровы у бабушки?
В данном случае вам необходимо в ближайшее время обратиться очно в дежурную хирургию для осмотра хирурга, сдачи анализов крови - общего ( для оценки уровня лейкоцитов), биохимического ( для уточнения уровня билирубина,АЛТ, АСТ). В данном случае важно исключить острую хирургическую патологию, без непосредственного осмотра врача этого не сделать.
Здоровья бабушке!
Ирина Ивановна, добрый день! Она лежит в хирургии и пока ничего не понятно. Ставят холецистит и чем-то капают. Пытаются риски операции сопоставить. Говорят лапораскопию нельзя, так как сердце плохо качает кровь и показана полостная.
При этом бабушка истерит и отказывается "резаться".
Есть ли шанс пока угомонить острое состояние и дальше еще с этим жить?
с камнями....
Принятый ответ
Добрый день, Ирина! При остром холецистите необходимо оперативное лечение в экстренном порядке, возможные осложнения - перфорация стенки пузыря и развитие перитонита, что в данном возрасте прогностически неблагоприятно.
Наверняка, вашей бабушке проводили и консервативные терапию - ставили капельницы. Нужно смотреть индивидуально - по клинике, результатам анализов и повторного УЗИ. Вам стоит обсудить все с лечащим врачом, лишь он владеет информацией, как обстоят дела на данный момент и есть ли шанс купировать обострение консервативно
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20185 ответов
- 14 Января 201915 ответов
- 5 Апреля 20209 ответов
- 27 Мая 20202 ответа