Что вас беспокоит?
Очень высокий сахар, холестерин.
Здравствуйте, у мужа сахарный диабет с 2019 года. Принимал Метформин когда пил когда не пил. Сейчас решили сдать анализы так как планирует поехать в длительную командировку. К врачу отказывается идти. Я не знаю что делать помогите, что нмуиначать принимать чтобы хоть не много стабилизировать ситуацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По показателям вашего мужа ему стоит начать лечение с Диеты стол№9, из препаратов рекомендуется метформин 1000 мг вечером после ужина, Джардинс 10 мг утром, но помните, без соблюдения диеты подобрать препараты будет нелегко. Холестерин тоже высокий, надо ограничить животные жиры и начать принимать статины( аторвастатин, розувастатин) 10 мг вечером.
Лаца Юрьевна, спасибо большое это очень серьёзно как я понимаю.
Лаца Юрьевна, джардинс может стоит начать с 25 мг сахар же очень высокий или все таки с 10?
Можете взять 25 и пить 1/2 таб около 5 дней, если нормально будет переносить, переходите на 25мг
Холестерин тоже высокий ( триглицериды очень высокие), надо ограничить животные жиры и начать принимать Супрозафен - комбинированный препарат, содержащий два гиполипидемических средства: розувастатин(статин) и фенофибрат - фибрат. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг+145 мг 1 раз/сут.
Лаца Юрьевна, а супрозифен только в аптеках 10 мг + 145 мг можно его?
Можете сразу и с этой дозировки начать, контроль липидограммы через месяц для коррекции лечения
Лаца Юрьевна, спасибо большое. А Метформин один раз только на ночь?
Если ваш муж хорошо переносит метформин и имеет лишний вес, тогда лучше утром и вечером
Лаца Юрьевна, да лишний вес есть, а как сначала Метформин или джардинс ?
Джардинс не зависит от приема пищи, а метформин желательно после еды. Джардинс препарат, который выводит лишний Сахар через почки, через мочу, поэтому надо соблюдать гигиену.
Лаца Юрьевна, спасибо большое.
Будьте здоровы.
Лаца Юрьевна, а можно ещё вопрос, может быть реально коэффициент аторогенности быть 64 .10 ? Может это всё-таки опечатка неужели такой огромный
Если рассчитать по формуле, так и есть к сожалению, если только нет опечатки ЛПВП
Лаца Юрьевна, это очень плохо, но с помощью препаратов можно это исправить или уже все поздно? Сегодня он принял уже одну таблетку супрозафена
Не переживайте, при соблюдении рекомендаций СД можно держать под контролем как и холестерин. СД, к сожалению, уже никуда не денется.
Лаца Юрьевна, спасибо большое. Буду надеяться что все нормализуется. Ещё до этого он практически каждый день употреблял алкоголь пиво,конечно это все сыграло роль.
Лаца Юрьевна, ещё один вопрос сейчас он выпил Метформин, если чуть позже он выбиет джардинс или лучше с утра начать прием?
Метформин с алкоголем нельзя пить, имейте ввиду.
Начните уже с утра Джардинс
Лаца Юрьевна, хорошо спасибо вам большое.
Будьте здоровы.
Лаца Юрьевна, добрый день. Сегодня муж выпил джардинс сахар по утрам был 14, после приема померили 10. Выпил он половинку. Ещё хотела спросить у него болит нога он колит Комбилипен еще сказали можно сделать Артоксан. Совместимы ли они с джардинс и супрозафеном?
Добрый день. Не переживайте. Они совместимы. Контролируйте Сахар крови натощак и 2 часа после основных приемов пищи.
Лаца Юрьевна, доброе утро, скажите пожалуйста когда вообще ждать улучшения на фоне приема метоформина. Получается он только пропил два сегодня третий будет. Вчера пришел с работы в 8 вечера был сахар 6.8. До этого за три часа ничего не ел. Потом по ужинал и где то через пол Тора часа после ужина съел мандарин, выпил гранатовый сок и погрыз тыквенные семечки и померил сахар был 13. Когда ждать действие препарата.
Здравствуйте. Фрукты желательно есть в первую половину дня, а соки вообще исключить, они хорошо поднимают Сахар крови, без соблюдения диеты будет сложно контролировать ваш СД таблетками.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуется метформин 1000 2 р в день
Янувия 100 в день 1 т
Целевые сахара до еды менее 7, через 2 ч после менее 9
Если не нормализуются показатели , рассмотреть добавление к терапии диабетон 30 мг
Холестерин высокий
Рекомендую сделать узи бца для исключения бляшек
Рассмотреть назначение аторвастатина 10 мг с контролем показателей через 2 мес для определения тактики ведения
По данным оам эритроциты , рекомендую пересдать анализ , консультацию уролога
По оак признаки инфекции
Нина Ивановна, спасибо за ответ а джардинс не подойдёт?
Очень Хороший препарат .
Но тут надо оценить .
Он выводит сахар с мочой , после каждого мочеиспускания нужны гигиенические процедуры . Будет ли супруг это делать ? Тем более в командировке
По оам есть изменения ( кровь , не лейкоциты , но все же ) я бы не рекомендовала без дооследования
Нина Ивановна, а если для снижение холестерина супрозифен? Можно?
Можно рассмотреть
Нина Ивановна, можно начать сразу с дозировки 10 мг +145 мг?
Принятый ответ
Добрый день
1)Исключить сладкое,мучное,рис,манку.
2)Сигдуолонг 5/1000 по таблетке два раза
Через месяц посмотреть глюкометром Сахар натощак и через два часа
3)Роксера 10 мг на ночь
Через месяц сдать липидограмму и сделать узи брахиоцефальных артерий
Елена Борисовна, спасибо за ответ, а мы купили уже джардинс и супрозафен от холестерина? Как вы смотрите на такое лечение?
Джардинс это часть сигдуолонга
Можете пить утром джардинс и на ночь метформин 1000
Относительно супразафена.
Там в составе фенофибрат
Обычно не начинаем с него.На одном розувастатине у большинства больных триглицериды снижаются
Ну раз купили-пейте
Елена Борисовна, да Метформин он будет пить. А скажите это не опасно если начали с супрозафена? И скажите в нашем случае ситуация обратима если будет все соблюдать очень переживаю за него.
Абсолютно обратима
И Сахар и холестерин вернутся в норму
Ничего страшного что начали с супразафена
Елена Борисовна, спасибо большое вы меня успокоили, а то я очень переживаю за него.
Елена Борисовна, ещё можно вопрос можно джардинс начать сразу с 25 мг?зав то ра начнёт пить
Да.Можно и нужно начать с 25
Елена Борисовна, можно еще вопрос . у него болит нога он сейчас колит Комбилипен , ещё сказали можно проколоть Артоксан. Можно совместно с джардинс и супрозафен эти уколы сделать?
Да.Можно
Елена Борисовна, добрый день. Можно ещё вопрос можно через 20 дней от начала лечения пересдать мужу анализы липидный профиль, будут ли заметны изменения. Просто он уезжает в командировку в феврале и хотелось бы знать есть какие то сдвиги в лечение?
Да.Можно
За три недели уже будет видно,достаточна доза или нет.
Елена Борисовна, спасибо большое.
Елена Борисовна, доброе утро. Муж принимает джардинс сегодня 3 день. Вчера с утра не померил ушел на работу, вечером пришел в 8 вечера был сахар 6.8 до этого не ел 3 часа. Потом поужинал и где то через полтора часа съел мандарин, выпил гранатовый сок и погрыз семечки тыквенные померил сахар был 13. Сегодня утром на тощак 8.9. Когда вообще начинает действовать джардинс и когда можно точно говорить подходит он или нет. Какой вообще должен быть сахар на фоне его приема?
Добрый день
Мандарин нельзя и гранатовый сок тоже
Вообще никакой нельзя
Он уже начал действовать
И если б не погрешности в диете Сахар уже бы был натощак до 7-7.5
Через два часа после еды до 9.
Елена Борисовна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202117 ответов
- 6 Февраля 20221 ответ
- 19 Апреля 20221 ответ