Консультация эндокринолога /

Очень высокий сахар, холестерин. — вопрос №2852519

107 просмотров

Здравствуйте, у мужа сахарный диабет с 2019 года. Принимал Метформин когда пил когда не пил. Сейчас решили сдать анализы так как планирует поехать в длительную командировку. К врачу отказывается идти. Я не знаю что делать помогите, что нмуиначать принимать чтобы хоть не много стабилизировать ситуацию.

Возраст: 40

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По показателям вашего мужа ему стоит начать лечение с Диеты стол№9, из препаратов рекомендуется метформин 1000 мг вечером после ужина, Джардинс 10 мг утром, но помните, без соблюдения диеты подобрать препараты будет нелегко. Холестерин тоже высокий, надо ограничить животные жиры и начать принимать статины( аторвастатин, розувастатин) 10 мг вечером.
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо большое это очень серьёзно как я понимаю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лаца Юрьевна, джардинс может стоит начать с 25 мг сахар же очень высокий или все таки с 10?
Эндокринолог
Можете взять 25 и пить 1/2 таб около 5 дней, если нормально будет переносить, переходите на 25мг
Эндокринолог
Холестерин тоже высокий ( триглицериды очень высокие), надо ограничить животные жиры и начать принимать Супрозафен - комбинированный препарат, содержащий два гиполипидемических средства: розувастатин(статин) и фенофибрат - фибрат. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг+145 мг 1 раз/сут.
Клиент
Лаца Юрьевна, а супрозифен только в аптеках 10 мг + 145 мг можно его?
Эндокринолог
Можете сразу и с этой дозировки начать, контроль липидограммы через месяц для коррекции лечения
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо большое. А Метформин один раз только на ночь?
Эндокринолог
Если ваш муж хорошо переносит метформин и имеет лишний вес, тогда лучше утром и вечером
Клиент
Лаца Юрьевна, да лишний вес есть, а как сначала Метформин или джардинс ?
Эндокринолог
Джардинс не зависит от приема пищи, а метформин желательно после еды. Джардинс препарат, который выводит лишний Сахар через почки, через мочу, поэтому надо соблюдать гигиену.
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо большое.
Эндокринолог
Будьте здоровы.
Клиент
Лаца Юрьевна, а можно ещё вопрос, может быть реально коэффициент аторогенности быть 64 .10 ? Может это всё-таки опечатка неужели такой огромный
Эндокринолог
Если рассчитать по формуле, так и есть к сожалению, если только нет опечатки ЛПВП
Клиент
Лаца Юрьевна, это очень плохо, но с помощью препаратов можно это исправить или уже все поздно? Сегодня он принял уже одну таблетку супрозафена
Эндокринолог
Не переживайте, при соблюдении рекомендаций СД можно держать под контролем как и холестерин. СД, к сожалению, уже никуда не денется.
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо большое. Буду надеяться что все нормализуется. Ещё до этого он практически каждый день употреблял алкоголь пиво,конечно это все сыграло роль.
Клиент
Лаца Юрьевна, ещё один вопрос сейчас он выпил Метформин, если чуть позже он выбиет джардинс или лучше с утра начать прием?
Эндокринолог
Метформин с алкоголем нельзя пить, имейте ввиду.
Эндокринолог
Начните уже с утра Джардинс
Клиент
Лаца Юрьевна, хорошо спасибо вам большое.
Эндокринолог
Будьте здоровы.
Клиент
Лаца Юрьевна, добрый день. Сегодня муж выпил джардинс сахар по утрам был 14, после приема померили 10. Выпил он половинку. Ещё хотела спросить у него болит нога он колит Комбилипен еще сказали можно сделать Артоксан. Совместимы ли они с джардинс и супрозафеном?
Эндокринолог
Добрый день. Не переживайте. Они совместимы. Контролируйте Сахар крови натощак и 2 часа после основных приемов пищи.
Клиент
Лаца Юрьевна, доброе утро, скажите пожалуйста когда вообще ждать улучшения на фоне приема метоформина. Получается он только пропил два сегодня третий будет. Вчера пришел с работы в 8 вечера был сахар 6.8. До этого за три часа ничего не ел. Потом по ужинал и где то через пол Тора часа после ужина съел мандарин, выпил гранатовый сок и погрыз тыквенные семечки и померил сахар был 13. Когда ждать действие препарата.
Эндокринолог
Здравствуйте. Фрукты желательно есть в первую половину дня, а соки вообще исключить, они хорошо поднимают Сахар крови, без соблюдения диеты будет сложно контролировать ваш СД таблетками.
Эндокринолог
Здравствуйте
В таком случае рекомендуется метформин 1000 2 р в день
Янувия 100 в день 1 т
Целевые сахара до еды менее 7, через 2 ч после менее 9
Если не нормализуются показатели , рассмотреть добавление к терапии диабетон 30 мг
Холестерин высокий
Рекомендую сделать узи бца для исключения бляшек
Рассмотреть назначение аторвастатина 10 мг с контролем показателей через 2 мес для определения тактики ведения
По данным оам эритроциты , рекомендую пересдать анализ , консультацию уролога
По оак признаки инфекции
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо за ответ а джардинс не подойдёт?
Эндокринолог
Очень Хороший препарат .
Но тут надо оценить .
Он выводит сахар с мочой , после каждого мочеиспускания нужны гигиенические процедуры . Будет ли супруг это делать ? Тем более в командировке
По оам есть изменения ( кровь , не лейкоциты , но все же ) я бы не рекомендовала без дооследования
Клиент
Нина Ивановна, а если для снижение холестерина супрозифен? Можно?
Эндокринолог
Можно рассмотреть
Клиент
Нина Ивановна, можно начать сразу с дозировки 10 мг +145 мг?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
1)Исключить сладкое,мучное,рис,манку.
2)Сигдуолонг 5/1000 по таблетке два раза
Через месяц посмотреть глюкометром Сахар натощак и через два часа
3)Роксера 10 мг на ночь
Через месяц сдать липидограмму и сделать узи брахиоцефальных артерий
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ, а мы купили уже джардинс и супрозафен от холестерина? Как вы смотрите на такое лечение?
Терапевт, Эндокринолог
Джардинс это часть сигдуолонга
Можете пить утром джардинс и на ночь метформин 1000
Относительно супразафена.
Там в составе фенофибрат
Обычно не начинаем с него.На одном розувастатине у большинства больных триглицериды снижаются
Ну раз купили-пейте
Клиент
Елена Борисовна, да Метформин он будет пить. А скажите это не опасно если начали с супрозафена? И скажите в нашем случае ситуация обратима если будет все соблюдать очень переживаю за него.
Терапевт, Эндокринолог
Абсолютно обратима
И Сахар и холестерин вернутся в норму
Ничего страшного что начали с супразафена
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое вы меня успокоили, а то я очень переживаю за него.
Клиент
Елена Борисовна, ещё можно вопрос можно джардинс начать сразу с 25 мг?зав то ра начнёт пить
Терапевт, Эндокринолог
Да.Можно и нужно начать с 25
Клиент
Елена Борисовна, можно еще вопрос . у него болит нога он сейчас колит Комбилипен , ещё сказали можно проколоть Артоксан. Можно совместно с джардинс и супрозафен эти уколы сделать?
Терапевт, Эндокринолог
Да.Можно
Клиент
Елена Борисовна, добрый день. Можно ещё вопрос можно через 20 дней от начала лечения пересдать мужу анализы липидный профиль, будут ли заметны изменения. Просто он уезжает в командировку в феврале и хотелось бы знать есть какие то сдвиги в лечение?
Терапевт, Эндокринолог
Да.Можно
За три недели уже будет видно,достаточна доза или нет.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое.
Клиент
Елена Борисовна, доброе утро. Муж принимает джардинс сегодня 3 день. Вчера с утра не померил ушел на работу, вечером пришел в 8 вечера был сахар 6.8 до этого не ел 3 часа. Потом поужинал и где то через полтора часа съел мандарин, выпил гранатовый сок и погрыз семечки тыквенные померил сахар был 13. Сегодня утром на тощак 8.9. Когда вообще начинает действовать джардинс и когда можно точно говорить подходит он или нет. Какой вообще должен быть сахар на фоне его приема?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Мандарин нельзя и гранатовый сок тоже
Вообще никакой нельзя
Он уже начал действовать
И если б не погрешности в диете Сахар уже бы был натощак до 7-7.5
Через два часа после еды до 9.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой график выхода с инсулина после ковида.
1 августа 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Повышение анализов
12 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Не падает сахар
22 декабря 2022
Глеб
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел