Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2857381

Что вас беспокоит?

Что со мной?

Добрый вечер Подскажите пожалуйста,правильно ли я думаю или нет Вообщем я уже 5 месяцев принимаю Флуоксетин Ланнахер 40 мг,я по натуре вообще Мега тревожный и депрессивный человек Мне сначала помогал просто прекрасно,но сейчас,последние две недели ,мне каждый день кажется ,что я скоро умру ,то есть прям внутреннее ощущение Говорят же,что чувствуешь иногда,когда смерть приближается Я не понимаю, так это или нет У меня темнеет в глазах постоянно,кружится голова ,тревога ,тремор ,навязчивые мысли

24 года
24 Января 2025·Просмотров: 93·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Иногда по ходу терапии состояние может ухудшаться, например, под воздействием внешних факторов (различных стрессов и т.д.). Это неприятно, но это естественный процесс, когда текущая доза препарата «не успевает» за расстройством.
В такой ситуации можно рассмотреть повышение дозы Флуоксетина (максимальная разрешенная суточная доза составляет 80 мг в сутки) и на время ввести противотревожный препарат в схему лечения, например, Атаракс по 1/2 таблетки 3 раза в день или Тералижен, начиная с 1/2 таблетки на ночь с последующим увеличением дозы в случае низкой эффективности этой дозы.

Елена Викторовна, спасибо за ответ!
То есть это просто тревога,а не приближающиеся смерть?
И подскажите пожалуйста,мешает ли флуоксетин худеть?

Нет, флуоксетин только способствует похудению, особенно в дозировке 60 мг в сутки.
Это не предчувствие смерти, это именно тревога. В отношении тревоги мозг на самом деле достаточно примитивно работает. Для него любой сбой на основе тревоги это чаще всего смертельная болезнь/смерть. Он "выбирает" из самого простого и понятного. Никто ведь при усилении тревоги не будет думать о том, что где-то за тысячи километров случится наводнение, потому что это сложно и эту информацию надо обработать. А мысли о смерти обрабатывать не надо, они сами по себе пугают.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно рассмотреть увеличение дозировки флуоксетина до 60 мг в сутки, оценить эффективность через 3-4 недели.
Побочные эффекты можно прикрывать транквилизатором, например, атараксом 25 мг или тералидженом 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
По необходимости дозировку можно увеличить и до максимальной в 80 мг в сутки.

Марина Алексеевна, спасибо за ответ!
То есть это просто тревога,а не приближающиеся смерть?
И подскажите пожалуйста,мешает ли флуоксетин худеть?

Обычно флуоксетин не вызывает набора веса и даже наоборот помогает похудеть.
Ваш мозг вас обманывает, никакой приближающейся смерти нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Хочется вас успокоить. Это не приближение смерти, это ваша тревога и навязчивые мысли на этом фоне.

Скажите на антидепрессанте улучшения есть?

Психотерапию врач рекомендовал пройти , это очень важный шаг для борьбы с тревогой.

Принятый ответ

Здравствуйте, просто препарат в текущей дозе вам тревогу не удерживает и пошел откат. В таких случаях надо очно врача посетить, обсудить увеличение дозировки, анксиолитик временно подключить. Если на 60-80 мг/сут не будет удерживать состояние, то тогда замена ад. Какие-то ранее еще принимали?
Страх смерти у вас из-за усиления тревоги и это ничего не значит, старайтесь не думать об этом.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, спасибо!

Успехов в терапии!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.