Консультация психотерапевта /

Что со мной? — вопрос №2857381

61 просмотр

Добрый вечер
Подскажите пожалуйста,правильно ли я думаю или нет
Вообщем я уже 5 месяцев принимаю Флуоксетин Ланнахер 40 мг,я по натуре вообще Мега тревожный и депрессивный человек
Мне сначала помогал просто прекрасно,но сейчас,последние две недели ,мне каждый день кажется ,что я скоро умру ,то есть прям внутреннее ощущение
Говорят же,что чувствуешь иногда,когда смерть приближается
Я не понимаю, так это или нет
У меня темнеет в глазах постоянно,кружится голова ,тревога ,тремор ,навязчивые мысли

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте, Екатерина.
Иногда по ходу терапии состояние может ухудшаться, например, под воздействием внешних факторов (различных стрессов и т.д.). Это неприятно, но это естественный процесс, когда текущая доза препарата «не успевает» за расстройством.
В такой ситуации можно рассмотреть повышение дозы Флуоксетина (максимальная разрешенная суточная доза составляет 80 мг в сутки) и на время ввести противотревожный препарат в схему лечения, например, Атаракс по 1/2 таблетки 3 раза в день или Тералижен, начиная с 1/2 таблетки на ночь с последующим увеличением дозы в случае низкой эффективности этой дозы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, спасибо за ответ!
То есть это просто тревога,а не приближающиеся смерть?
И подскажите пожалуйста,мешает ли флуоксетин худеть?
Психотерапевт
Нет, флуоксетин только способствует похудению, особенно в дозировке 60 мг в сутки.
Это не предчувствие смерти, это именно тревога. В отношении тревоги мозг на самом деле достаточно примитивно работает. Для него любой сбой на основе тревоги это чаще всего смертельная болезнь/смерть. Он "выбирает" из самого простого и понятного. Никто ведь при усилении тревоги не будет думать о том, что где-то за тысячи километров случится наводнение, потому что это сложно и эту информацию надо обработать. А мысли о смерти обрабатывать не надо, они сами по себе пугают.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Можно рассмотреть увеличение дозировки флуоксетина до 60 мг в сутки, оценить эффективность через 3-4 недели.
Побочные эффекты можно прикрывать транквилизатором, например, атараксом 25 мг или тералидженом 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
По необходимости дозировку можно увеличить и до максимальной в 80 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ!
То есть это просто тревога,а не приближающиеся смерть?
И подскажите пожалуйста,мешает ли флуоксетин худеть?
Невролог, Рентгенолог
Обычно флуоксетин не вызывает набора веса и даже наоборот помогает похудеть.
Ваш мозг вас обманывает, никакой приближающейся смерти нет.
Психолог
Здравствуйте! Хочется вас успокоить. Это не приближение смерти, это ваша тревога и навязчивые мысли на этом фоне.

Скажите на антидепрессанте улучшения есть?

Психотерапию врач рекомендовал пройти , это очень важный шаг для борьбы с тревогой.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, просто препарат в текущей дозе вам тревогу не удерживает и пошел откат. В таких случаях надо очно врача посетить, обсудить увеличение дозировки, анксиолитик временно подключить. Если на 60-80 мг/сут не будет удерживать состояние, то тогда замена ад. Какие-то ранее еще принимали?
Страх смерти у вас из-за усиления тревоги и это ничего не значит, старайтесь не думать об этом.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Успехов в терапии!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дурные мысли
15 мая 2019
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головные боли и туман в голове. ( психогенные головокружения)
10 декабря 2023
Артём, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....