Что вас беспокоит?
Засыпаю по полтора часа, просыпаюсь через пару минут и снова долго засыпаю
Здравствуйте, решила обратиться онлайн, потому что бегать по врачам уже нет сил и нет никакой пользы. В конце августа страдала паническими атаками. Два месяца наблюдалась у невролога, пила антидепрессант (месяц), поправилась на 8 кг и перестала его принимать. Панические атаки закончились, но появились другие проблемы. Невролог поставила диагнозы: Расстройство вегетативной нервной системы. Синдром панических атак. Тревожный синдром средней степени тяжести. Сдавала анализы все было в норме. Долгое время просыпалась с онемевшей конечностью, каждый раз разной, но всегда именно одной, начал крошиться зуб и после приема пищи всегда кружилась голова. Очень сильно ухудшилась память и частенько бывает сухость во рту и жажда. Полностью исключила алкоголь, энергетики, люблю выпить кофе и приучила себя пить больше воды. Записалась в зал (сегодня на тренировке стало плохо, онемела голова и похоже было на предобморочное состояние, хотя до этого все было хорошо), слежу за питанием, но становится только хуже. Психолог предположила эпизодическую депрессию (недавно начали сессии). Со сном все вообще плохо, уснуть до 6 утра не получается, встаю в 3 дня. Перед сном гуляю на свежем воздухе от часа до двух. Хотела восстановить режим (такое было не единожды), встала в 8 утра, гуляла днем и вечером была тренировка, в итоге никак не смогла уснуть раньше 5 утра хотя устала. Перевожусь на заочное в вузе, потому что просто невозможно поддерживать нормальную работоспособность. Нет желания ничем заниматься, убираться дома заставляю себя через силу, и то не всегда получается, дома бардак, которого у меня никогда в жизни не было. Интереса ни к чему нет, общаться хочется, но не с кем. До этого из дома не выходила вообще, даже до магазина, всегда пользуюсь доставкой. Уже не знаю что делать, руки опускаются и мало того что ничего не меняется, только хуже становится. Вспомнила так же, что бывает немеет голова и становится будто горячо в области правого полушария головного мозга, особенно при каких-то конфликтах (при них так же очень сильно дергается голова). Последние пару дней выхожу из дома и раздражает каждый человек, хотя всегда могу побеседовать мило если вежливо обратились. Так же голова кружится когда сильно смеюсь, прям плохо становится. Плачу редко, но происходит то же самое. Так же время для меня летит очень быстро, 3 часа проходит как минут 20.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Данный вопрос в компетенции профильного специалиста- врача—психотерапевта, владеющего КПТ( когнитивно-поведенческой терапией).
Обычно препарат выбора - это антидепрессант Агомелатин ( Вальдоксан). Начните с 12.5 мг на ночь. Через неделю сделайте 25 мг на ночь. И посмотрим в течение 3 недель на эффект.
Иногда набор веса на антидепрессантах не связан с ними напрямую, а часто с самим состоянием тревоги и депрессии
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Какой антидепрессант принимали ранее? Улучшалась ли ситуация со сном при его приеме?
Елена Викторовна, здравствуйте. Принимала эсциталопрам, от него всегда была сонная и вроде как хорошо спала.
Если сохраняется высокий уровень общей тревожности, можно рассмотреть к приему Феварин, он работает в отношении тревоги, депрессии, расстройств сна и имеет минимальные риски набора веса.
Если не рассматривать к приему антидепрессант для симптоматической терапии расстройств сна можно принимать Атаракс в дозировке 12,5 - 50 мг на ночь или Тералиджен в дозировке 2,5 - 10 мг на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях можно использовать флуоксетин. У него в побочных наоборот снижение веса. По необходимости комбинация с триттико. Препараты рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Почитайте книгу Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель".
Принятый ответ
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Принятый ответ
Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202020 ответов
- 11 Марта 20215 ответов