Что вас беспокоит?
Тошнта и рвота после приема антибиотика аугментин у онкобольного мужчины 74 г.
Добрый день! Моему папе прописали антибиотик аугментин. Но после приема данного препарата у него возникла тошнота и рвота. Ничего ни есть, ни пить не может. Что делать? Подскажите пожалуйста. Прописали антибиотик, т.к. подозревают воспаление в колене, которые вызывают сильные боли (морфин даже полностью боль не купирует). После подключения антибиотика температура нормализовалась, но появилась побочка, описанная выше. Есть ли смысл заменить антибиотик другим? Можно ли принимать пробиотики, какие лучше и как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите актуальную выписку от онколога
Диагноз - рак простаты?
Владислав, да. Диагноз именно такой.Выписку прикрепить нет возможности пока, нахожусь в другом городе.
Есть метастазы в костях? Какое лечение проводилось/проводится по поводу рака простаты?
Владислав, метастазы в костях обнаружены были при КТ 1,5 года назад. Для снятия болей принимал на всем этом протяжении трамадол по 3 таблетки в день. Раз в квартал делали укол в живот, точно не могу сказать какой. Раз в месяц ставили капельницу с золедроновой кислотой. Состояние было удовлетворительное, позволяло ездить на личном авто, аппетит был хороший, сон удовлетворительный и т.д. Но после крайней капельницы 27 декабря 2024г. состояние резко ухудшилось. Появились сильные боли в колене, чувство жжения и местного повышения температуры в колене (до этого тоже были, но не такие сильные), боли в ногах. Пропал нормальный сон из-за болей, пропал аппетит, стал терять вес. Трамадол эффекта не давал, укол диклофенака помогал, но не на долго. Для купирования болей назначили морфин 60 мг, боль снимает на несколько часов но не до конца (колено побаливает). На сегодняшний момент принял 5 таблеток (1 раз в сутки). Дня 3 назад повысилась температура до 38,3. Вызвали терапевта, который сказал что есть какой-то воспалительный процесс. Выписал антибиотик (Аугментин) и противорвотное (Драспазол) После этого боли стали по-меньше, температура тела пришла в норму. Аппетита нет. После приема небольшого количества пищи и приема лекарств возникает тошнота и как следствие рвота. Сегодня выпил с утра аугментин, драспазол, воцивус (так же по назначению терапевта), бифидумбактерин. Вчера на ночь принял морфин 60 мг. Давление 90 на 45, пульс в районе 85. Болей меньше, но тошнота и рвота, ничего есть не может. Что делать, подскажите пожалуйста? Город в месте проживания маленький. Функции онколога выполняет хирург, но с большим стажем.
Без выписки и цифр ПСА сложно сказать предметно
Но по описанию с большой долей вероятности речь идет о прогрессировании рака предстательной железы
Вряд ли это воспаление
Вероятная причина всех симптомов - это прогрессия со стороны костных очагов!
То есть имеющиеся данные косвенно указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты
В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения:
- Доцетаксел 10 курсов
- Кабазитаксел
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения
Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться
Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения!
Владислав, а как насчет рвоты? Прекращать лечение антибиотиками? К сожалению до онкодиспансера нам далеко, да и он сам не захочет ехать.
Обычно для лечения тошноты и рвоты рекомендуют:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Владислав, спасибо большое!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите свежий осмотр онколога? Нет ли вторичных очагов по брюшине? В печени??
Юлия Бабековна, к сожалению никаких результатов по осмотру онколога нет. он ведет документацию у себя на компьютере, ничего родным не говорит Завтра возможно придут брать анализы.
Нужно просить его дать направления на обследования , если прошло более 3 месяцев с момента крайних обследований, исключать прогрессирование процесса и оценить показатель ПСА. После решать вопрос о тактике лечения.
По поводу тошноты , можно попробовать метоклопрамид 2 раза в день+ондансетрон 8 мг 2 раза в день.
Юлия Бабековна, а что насчет принятия антибиотиков? Пройти курс лечения (7 дней) или же прекратить их принимать? Ведь после начала их приема температура пришла в норму и боли стали менее выражены.
Антибиотик нужно принимать до конца, чтобы не возникло резистентности. Тошноту купировать, что касается болевого синдрома, здесь нужно знать какое лечение проходит пациент, какой объем поражения
Юлия Бабековна, спасибо вам большое.
Юлия Бабековна, не подскажите почему нижняя челюсть может плохо работать?
Не открывается?? Боли?? Опишите подробнее
Юлия Бабековна, малоподвижна нижняя челюсть, не чувствует нижнюю губу. Кушает с трудом.
А МРТ головного мозга и рентгенографию костей лицевого скелета не проходил?? Если вводит бисфосфонаты может быть некроз, нужно пройти консультацию стоматолога и выполнить рентгенографию костей
Принятый ответ
Здравствуйте
Болевой синдром уменьшился после приема антибиотика?
При тошноте рекомендуется прием ондасетрона 8 мг внутримышечно 2 раза в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно утром.
Рустам Гамирович, да. После первого же приема антибиотика болевой синдром уменьшился.
Понял. Вероятнее всего это был воспалительный процесс. Также в данной ситуации рекомендуется пройти полное обследование организма для исключения прогрессирования процесса если не проходили в течение 3 месяцев.
Рустам Гамирович, а что включает в себя полное обследование (в минимальном объеме)? Для маленького городка сложно пройти обследование полностью, тем более для маломобильного больного. И стоит ли продолжать лечение антибиотиком?
Ренгтген грудной клетки, узи брюшной полости, малого таза, пса минимально
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20203 ответа
- 30 Апреля 20201 ответ
- 1 Сентября 202017 ответов
- 28 Сентября 20204 ответа