Консультация педиатра /

Кровь в кале у ребенка — вопрос №2908769

156 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2г и 5 месяцев ,ходим в туалет по большому с кровью и уже боится ходить плачет,может 3-4 дня не ходить ,очень переживаю из за того что крови достаточно выходит,каловые массы выходят большие ,вначале твёрдые потом мягче ,что делать очень переживаю,после похода в туалет моем попу ставлю чуть меньше облепиховой свечки и мажу бепантеном.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер. Капельки крови?или обильное кровотечение?
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, прям по калу сверху сегодня в приличном количестве ,цвет яркий

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кирилл Валерьевич, сейчас сходил прям очень прилично её так было сверху кала,и когда вытерала на бумажке тоже было.
Педиатр
Возможно анальная трещина.
Ванночки со слаборозовым раствором марганцовки 2 раза в день по 10 минут.
Форлакс 1-2 пакетика в сутки.
Диета ( стол 3)
Насчет свечей, делаете правильно( облепиховые свечки снимают воспаление) 1 свечка 1 раз в день.
В любом случае нужен очной осмотр детского хирурга.
Нужно смотреть перианальные складки( искать эту трещину, если она есть).
В качестве обезболивающего может дать Нурофен в дозировке 10 мг/ кг.
Клиент
Кирилл Валерьевич, хирург смотрел сказал не чего нет
Клиент
Кирилл Валерьевич, а можно в ромашке?
Педиатр
Ректальное пальцевое исследование необходимо будет провести после стихания острого процесса( возможно геморрой).
Если вы видите кровь невооружённым глазом, то дело в повреждении слизистой при прохождении каловых масс.( так как они твёрдые, то происходит травматизация)
При колите( воспаление кишечника) кал как правило жидкий со слизью, кровь незаметна или её совсем мало.
В любом случае лечение представленное выше должно помочь снизить процесс воспаления и нормализовать стул.
Клиент
Кирилл Валерьевич, поняла всё купим начнём пить
Педиатр
Да, можете с ромашкой , эффект практически идентичен. Поможет снять воспаление и снизить напряжение мышц.
Педиатр
И соблюдайте питьевой режим.
Педиатр
Добрый день. Судя по описанному характеру калла, вероятнее всего, что у ребенка запор. Вам необходима консультация гастроэнтеролога для налаживания питания, водного баланса и исключения патологии пищеварения. Возможно, назначат прием слабительных препаратов для нормализации консистенции калла.
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, какие патологии?
Педиатр
Синдроммальабсорбции или болезнь Крона. Думаю, что в вашем случае кровь из-за анальной трещены изза твердого кала. Но необходимо установить причину запоров: чем и как питается ребенок, достаточно ли пьет жидкости и тд.
Клиент
Алина Алексеевна, а на фото посмотрите у него как обжигает в анусе слазит кожа,это после того как покакает на след день нормально
Клиент
Алина Алексеевна, хирург смотрел сказал трещины нет но мне кажется есть ,я купила облепиховые свечки и ставлю
Клиент
Алина Алексеевна, живот у него не болит и диарии нет
Педиатр
Такая слизистая как на фото может быть изза задержки стула.
Клиент
Алина Алексеевна, ну да он три дня не ходил ,и боится уже ходить плачет
Педиатр
По описанной клинике и консистенции кала, вероятнее всего, что у ребенка запор. Кровь в кале из-за трещины при акте дефекации, т.к. стул твердый.
Для начала необходимо регулировать объем выпитой жидкости за стуки и питание ребнека, больше клетчатки, фруктов и тд. Как питается ребенок сколько он выпивает воды, именно воды?
Педиатр
По описанной клинике и консистенции кала, вероятнее всего, что у ребенка запор. Кровь в кале из-за трещины при акте дефекации, т.к. стул твердый.
Для начала необходимо регулировать объем выпитой жидкости за стуки и питание ребнека, больше клетчатки, фруктов и тд. Как питается ребенок сколько он выпивает воды, именно воды?
Клиент
Алина Алексеевна, не очень много воды пьёт, он в садике ,вечером дома ну может 100 мл
Педиатр
Норма воды в сутки 20мл/кг веса ребенка. В садике, конечно, навряд ли будут следить за ребенком, поэтому дома необходимо приучать пить воду, как можно чаще предлагать, давать бутылочку с собой.
Педиатр
Здравствуйте! Возможно трещина в анальном отверстии из-за плотного кала, необходимо сдать кал на скрытую кровь и посетить очно гастроэнтеролога, для исключения болезни крона. Наладить водный режим 40 мл на кг массы тела в сутки (чистой воды), употребление достаточного количества свежих овощей и фруктов, кисломолочные продукты, после консультации гастроэнтеролога возможно назначение слабительных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вадимовна, болезнь крона больше диарея ведь при нём
Клиент
Ксения Вадимовна, хотела кал щас собрать ну там визуально яркая кровь,я не стала такой собирать
Педиатр
Да, может быть диарея, а может быть сначала запоры, а потом диарея. Так же боли и вздутие в животе.
Клиент
Ксения Вадимовна, болей у него нет.
Педиатр
Начните соблюдать водный режим+ питание, строго, минимум 7 -10 дней. Кал станет мягче, ребенку легче будет какать.
Педиатр
То, что болей нет, я поняла, поэтому и написала исключить, т.е просто быть спокойной, что у ребенка нет серьезной болезни и все можно исправить диетой.
Клиент
Ксения Вадимовна, если бы было внутреннее кровотечение, было бы ведь понятно по ребёнку,а он весёлый не вялый чувствует хорошо
Педиатр
Да, состояние бы ухудшалось и кровь была бы не на поверхности кала, а даже внутри
Педиатр
Здравствуйте, Кристина! На фоне запора травмируется слизистая, отсюда возникает кровь.

Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 40 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.

Контролируем рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.

Основное лечение это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Обычно препарат принимается утром,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, да я съездила купила ,ну мы щас вечером выпили 1 пакетик,по вечерам можно пить??чтобы не перед садиком
Клиент
Алина Александровна, а то он вряд-ли утром 50 мл выпьет этого порошка
Педиатр
Да, так тоже можно принимать
Клиент
Алина Александровна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте
У ребенка запор, кал твердый, царапает слизистую кишечника, могут быть сгустки крови от этого.
Рекомендована следующая тактика:
1. Обильное питье - около 40 мл на 1 кг массы тела в сутки.
2. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
3. Форлакс в дозировке 1 пакетик 2 раза в день, как только стул станет сметанообразной консистенции перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день, принимать можно до 3-6 месяцев, не вызывает привыкания.
Эффект от Форлакса наступает на 3-5й день лечения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое, мы сдали кал я сейчас прикреплю
Педиатр
Кристаллы гематоидина это продукт обмена гемоглобина, то есть, признак скрытой крови к кишечнике.
Из за травмы каловыми массами, или воспаления.
По остальным показателям вариант нормы по возрасту.
Нужно потихоньку устранить запор, будет мягкий стул, меньше травматизация стенки кишечника.
Клиент
Екатерина Юрьевна, ну не чего страшного?если бы кишечник кровил,была бы и скрытая кровь и лейкоциты с эритроцитами..переживать не стоит нужно ли сдать кровь из пальчиками??на живот он не жалуется было бы воспаление он бы жаловался?значит это где то на выходе кровит?
Педиатр
Да, это на выходе с большей вероятностью.
Слизь, эпителий, лейкоциты все это в норме, значит внутреннего процесса воспаления нет.
Если в целом больше ничего не беспокоит то анализ крови и не нужен.
Клиент
Екатерина Юрьевна, да он не жалуется не на что ,только что какает плохо,я даже визуально вижу бывает кровь, но она яркая была бы сверху была бы чёрная,я так понимаю ,я прям вижу у него трещину.
Потому что кал крупный и даже бывает на бумажке видно алую кровь когда туго сходит.
Педиатр
Можно Левомеколь закладывать мазь, вместо свечей.
Клиент
Екатерина Юрьевна, а как это делать?за место облепиховых?
Педиатр
Можно чередовать с облепиховыми
На палец хорошо мазь выдавить и потихоньку ввести.
Клиент
Екатерина Юрьевна, сколько раз в день,вот он щас сходил сам в туалет сначала средняя фикалена потом кашецой и на кашеце алая кровь ,сразу подмылись намазали бепантеном и поставили свечку,я так понимаю фикалена разорвала опять трещину и на кашецу эта кровь вышла.
Завтра начну форлакс давать 2 раза в день
Клиент
Екатерина Юрьевна, фикалена в размере большая для его попы
Педиатр
2-3 раз достаточно.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо большое
Клиент
Екатерина Юрьевна, надеюсь поможет я очень переживаю)
Педиатр
Понимаю Ваши переживания, возможно надо будет потом еще раз проконсультироваться с хирургом, гастроэнтерологом.
Клиент
Екатерина Юрьевна, я поняла посмотрю ещё дня 3 если кровь так и будет поедем
Педиатр
Да, лучше перестраховаться 👍
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста наши анализы крови я прикрепила.

Педиатр
Здравствуйте
Анализ хороший
Щелочная фосфатаза в норме до 500-600 у деток такого возраста, т. к идет активный рост костной ткани
Клиент
Екатерина Юрьевна, и общий хороший?просто там че то mchc повышен, lymph% повышен ,а остальные стоят стрелочки вниз понижены я так понимаю
Клиент
Екатерина Юрьевна, или это не важные показатели?
Педиатр
Извините, я его не увидела.
Норма гемоглобина с года от 110.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
Да показатели снижены, т. к есть потеря крови, идет латентный дефицит железа, поэтому эти показатели снижены. Гемоглобин в норме
Клиент
Екатерина Юрьевна, я щас просмотрела карту у нас во всех анализах снижено ,нас заставляли сдавать альбумин ферритин их сдавали всё было хорошо
Педиатр
Аллергии нет у ребенка, абкм не было до года?
Клиент
Екатерина Юрьевна, аллергия была,ну у нас и в кале всегда была скрытая кровь пока мы молочку не убрали потом в 7 месяцев всё прошло.
Клиент
Екатерина Юрьевна, ну это же из за трещины может быть эта анемия
Педиатр
Сейчас пока тоже молочное уберите.
Да, конечно может быть.
Клиент
Екатерина Юрьевна, да мы дома убрали ,единственное в садике он кушает но они молоко разводят каши варят.
Педиатр
Попробуйте неделю дома посидеть, понаблюдать, если из рациона исключить и эти каши, как будет ситуация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могут ли разойтись швы
17 февраля 2022
Гузель
Вопрос закрыт
Частые позывы в туалет по большому
5 марта 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Спавшийся геморроидальный узел
7 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли внизу живота после лапороскопии
6 июля 2024
a.varlamova2013@yandex.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кровавые выделения при мочеиспускании
8 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...