Консультация гастроэнтеролога /

Желтуха, лактазная недостаточность, акбм? — вопрос №2909002

54 просмотра

Добрый вечер. Ребенку 1,5 месяца. Доношенный,родились весом 3450. В роддоме был билирубин 30. Дома сильно пожелтели. Педиатр сказала брать лампу в аренду назначила фламин. Светились сдали кровь билирубин 214. От фламина была рвота, не пили. Светились снова, потом через 4 дня снова сильно пожелтели. Взяли лампу сдали кровь 164. Педиатр положила в стационар сказала много. Там на момент поступления 177. Светились сколько могли. Через 8 дней выписали с показателем 155. Там принимали Бифидумбактерин, свечи Виферон, эсхол. Назначили эсхол на ночь продолжать 1 мес. В анамнезе наследственность со стороны мужа у родного братишки синдром Жильбера. У мужа тоже билирубин высокий на данный момент 70, думаю тоже Жильбера и загиб по узи. У малышки Узи делали на медосмотре и после в стационаре - норма. Педиатр предложила перейти на смесь когда лежали в стационаре посмотреть реакцию пойдёт ли билирубин на убыль, пили 1 день семилак безлактозный в итоге в кале кровь(фото прилагаю). Начали принимать лактазар( частый кислый стул, перианальная область вся раздражённая красная, с газами выходит стул и пачкается подгузник, беспокойный ребёнок) и снова перешли на ГВ. Стул нормализовался, визуально прожилков больше не было. Теперь я исключила полностью всю кисло молочку, говядину и телятину не ем. В стационаре каждый день взвешивала вес прибавлялся. Дома сейчас пьем эсхол на ночь по 1 мл и аквадетрим 2 кап. Но сегодня стул был как вода. Что делать? Не знаю уже чем питаться, переходить на смесь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Гульнара.
Пока по описанию тревожных моментов нет, не переживайте.
Грудное молоко - лучшее питание для малыша. Вы все верно делаете, действительно ситуация похожа на аллергию на белок коровьего молока, безмолочная диета маме нужна.
Мне необходимо уточнить информацию, ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов.
1. Сколько раз был сегодня стул?
2 . Консистенция стула- водянистый, впитывается полностью в подгузник или кашицеобразный ?
Сегодня в стуле слизь, кровь были?
3. Как ребенок прибавляет вес?
4. Ребенок чувствует себя хорошо? Активен? Аппетит есть?
5. Сейчас уровень билирубина снизился?
Клиент
Здравствуйте, стул 2 раза. В основном водянистый сходила на пеленку все впиталось практически. Слизь визуально есть. Вес прибавляла нормально на данный момент 5300. Да чувствует себя хорошо, днем только мало спит по 15 минут. Беспокоят газики. Пока не проверяли билирубин только в среду нас выписали.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Возможно, неоформленный стул и повышеное газообразование связан с изменением микробиоты. Обычно рекомендуется использовать пробиотики - например, баксет беби ( он подходит для АБКМ) - у некоторых малышей наблюдается более оформленный стул на фоне его приема.
Также причиной водянистого стула может быть эксхол - но его отмену можно будет обсудить с лечащим врачом после анализа крови на уровень билирубина.
Реже такие изменения связаны с инфекцией.
Пока рекомендуется наблюдать, продолжать прием лактазара и придерживаться диеты.

Вам в питании пока придерживаться диеты без молочных продуктов, говядины, телятины.
Для компенсации - увеличить количество белка за счет мяса птицы, рыбы, яиц.
Для коррекции дефицита кальция рекомендован прием препаратов кальция.
Клиент
Могу ли я принимать Солгар кальций 600 и витажиналь мама, так же у меня анемия Мальтофер в таблетках подойдёт?значит курицу, яйца мне можно? Рыбу только белую или красную тоже можно? И как долго соблюдать диету?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Безмолочную диету при АБКМ назначают на 6-12 месяцев. В остальном рекомендуют сбалансированный разнообразный рацион питания для мамы. Если были ранее исключены какие-то продукты ( кроме молочного и говядины- телятины), рекомендуется постепенно расширять рацион, оценивая состояние ребенка.

По поводу приема витаминов и лекарств- необходимо обсудить этот вопрос на очном приеме.
Клиент
Я убрала все аллергенные продукты, молоко всю молочную продукцию, мясо говядину, курицу, рыбу, яйца.Но сейчас молока как будто меньше, что есть не знаю сидеть на одной гречке🤔у меня и так дефициты. Можете более подробней расписать какие продукты допустимы при акбм?
Гастроэнтеролог, Педиатр
При АБКМ исключаются только продукты, содержащие молочные продукты, говядину и телятину.
Все остальное- разрешается в пределах разумного.
Если Вам требуется подробная консультация по питанию- мы можем разобрать этот вопрос на индивидуальной консультации или Вы можете обратиться к диетологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противозачаточные таблетки при синдроме жильбера
7 октября 2018
Юлия, Алатырь
Вопрос закрыт
Проктит у кота
18 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин у ребенка
29 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
30 января 2024
Руслан, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Проблемы с Кишечником
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий