У врача были антибиотик назначили,но сегодня врача нет,теперь для коррекции лечения ждать 14 числа. Терпит ли это кт или нужно срочно искать врача раньше
Возраст: 35
Хронические болезни: Аллергия на сорные травы,гайморит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По КТ описана правосторонняя полисегментарная (несколько сегментов в легких) нижнедолевая пневмония. Обычно назначается курс антибиотиков 10 дней, отхаркивающие 10 дней. Контроль КТ через 10-14 дней. Какой антибиотик вам назначен?
Вот муколитики никакие не выписали,только витамины ,подскажите вот сегодня 3 укол утром был Через сколько должна спадать температура? И он хочет какой-то водочный компресс делать,стоит ли?
Компресс делать не нужно. Гексорал от боли в горле, Амиксин для ускорения выздоровления можно оставить. Эффект от антибиотика оцениваем через 3-4 дня приёма.
Здравствуйте. На КТ описана правостороння пневмония. В таких случаях желательно сдать общий анализ крови, СРБ для оценки активности воспаления. Хорошо, что принимаете антибиотик уже, оценить активность антибиотика можно через 72ч от начала его приема 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интоксикации, интенсивности хрипов, кашля, нормализации температуры тела. Если кашель с мокротой, то дополнительно рекомендуют прием амброксола по 1т х 3р 7 дней. Для поддержания флоры кишечника рекомендуют принимать пробиотик. КТ контроль можно сделать через 14дн от начала приёма антибиотика для оценки динамики процесса.
Да мы были у врача утром вчера с этими анализами,срб 100 и кровь бактериальная со слов врача,выписан цеытриаксон,уколы ,просто нужны ли отхаркивающие средства гербион начал пить сам и амексин
1. Если мокрота есть, то отхаркивающие препараты нужны 2. Амиксин, если в анализах крови подтверждена бактериальная природа заболевания, можно не принимать, это противовирусный препарат, он на бактерии не работает
Как жаропонижающие препараты лучше использовать Ибупрофен и Парацетамол. Для исключения микоплазменной инфекции рекомендуют сдать кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, или мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК этим возбудителям,
Определить на КТ какая пневмония нельзя,увы точно. Есть косвенные признаки микоплазменной пневмонии - например "симптом матового стекла", бронхиолит. Но такие изменения может вызвать и другая флора, например симптом " матового стекла" могут вызвать вирусы тоже, или микст инфекция, а Бронхиолит могут вызывать и гемофильная палочка
Доброе утро. Если сравнить анализы 09.02 и 12.02 - лейкоциты немного снизились, нейтрофилы снизились немного. СОЭ - не быстро реагирует на снижение воспаления. СРБ снизился, но еще высокий, поэтому лечение надо продолжать. И стоит повторить анализ мочи через 5ть дней, чтоб оценить уровень белка там.
Спасибо большое, были утром у врача Меня смутило,что она не добавила ещё антибиотик посильнее ,т.к температура упала только после 6 укола ,вчера вечером
Просто утром он пошёл сдал кровь и укол, у него поднялась "свечка" 39,он принял парацетамол, потом упала до 38 и только после вечернего укола упала др 37.5,затем ночью 36.6,утром 37.5 сегодня. Поэтому и думаю может что-то добавить надо было
Пока следите за самочувствием, если вечером подниматься будет температура выше 37.5, тогда стоит обсудить со своим врачом, чтоб добавить макролидный антибиотик к лечению, например Кларитромицин 500мг х 2р 7 дней или фторхинолон, например Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней.
Да, за такое короткое время СРБ снизился хорошо, значит и воспалительный процесс и по жалобам и по анализу "уходит". Да, стоит только один муколитик оставить. Можно продолжать Гербион принимать до 10ти дней
Я прошу прощения, можно ещё вопрос Муж наблюдается у двух терапевтов и вот сегодня после обеих приёмов мнения разделились. Первый терапевт,который ведёт нас изначально ,говорит положительная динамика, хоть и по чуть чуть поэтому за температура следить цефтриаксон продолжать
А вот второй считает ,что температуры даже субфебральной уже не должно быть ,говорит надо прибить ,наверняка,поэтому рекомендует подключить левофлоксацин. Мы теперь в сметениях
Если температура поднимается до 38ми, то 72ч от начала приема антибиотика у Вас уже истекли, поэтому в таких случаях проводят коррекцию, как Вам рекомендовал врач, который рекомендует принимать Левофлоксацин, заболевание может быть вызвано атипичной флорой, Цефтриаксон на нее не работает, может быть микст инфекция (два вида микроорганизма, один из который устойчив к Цефтриаксону).
Один из микроорганизмов может быть чувствителен к антибиотику, второй - нет, и он поддерживает остаточное воспаление. Температура - это тоже признак воспаления.
По КТ имеется правосторонняя пневмония, поражены несколько сегментов. С учетом описания, больше данных за бактериальный характер воспаления. В таких ситуациях назначение антибиотика обосновано. Оценка эффективности лечения проводится через 72 часа (к этому моменту должно произойти снижение температуры до 37.5 и ниже, улучшится общее самочувствие, тогда можно говорить о том, что антибиотик работает). Если этого не происходит, то обычно проводят коррекцию антибиотика на препараты из других групп.
Лабораторный контроль обычно надевают через 10 дней (при необходимости раньше), КТ контроль через 10-12 дней.
Если кашель с мокротой, то обычно рекомендуют прием муколитика (например, АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней).
В целом по кт можно только предположить это вирус или бактерия. Больше данных за бактерию.
Желательно сдать общий анализ крови, чтобы точно ответить на этот вопрос. Насчет антибиотика Вам назначен препарат второй линии, то есть первым обычно назначается таблетированное лечение.
Температуру постарайтесь измерить утром и вечерам. Так как это самый важный маркер. Динамика позволит понять антибиотик работает или нет.
Эффект должен наступить и быть заметке через 3 дня от начала лечения
39 поднялась однократно не после постели ,тогда было 38.3
А после того как он прошёлся до лаборатории и обратно ,его там страшно напугали у него повысилось давление и поднялась такая температура ,потом спадать начала Днем сделал первую капельницу и полегчало сильно ,вечером укол и она сама 37.6
Мне тоже непонятен скачок до 39 но анализ свежий,утренний на срб
Будьте внимательны с завтрашнего дня дважды мерить температуру (утром и перед сном), если будет наблюдаться 38,5 и более, возможно нужно будет сменить антибиотик.
Добрый день! По компьютерной томографии подтвердилась правосторонняя пневмония. По общему анализу крови выраженная бактериальная инфекция. Лечение назначено верно. Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие. По улучшению самочувствия можно присоединять дыхательную гимнастику. Если будут клинически улучшения, также по анализу крови, компьютерную томографию можно не контролировать повторно. С уважением 🤍
Описывается и участки консолидации, и участки матового стекла. Поэтому характер однозначно не вирусный ( ковид ), смешанный. Все верно, контроль анализов очень важен. Описываете положительную динамику.
Сложно точно ответить, это была вирусная инфекция изначально и осложнилась бактериальной или это изначально была микст – инфекция. По прикреплённым анализам есть снижение С – реактивного белка, показатель уже 76, снижается.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
