СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2933316

Что вас беспокоит?

Тревожность,апатия,страх,паника.

Здравствуйте!Поставили диагноз нейроэндокринная опухоль желудка.Были полипы,их убрали.Появилась тревожность,страхи,паника.Ночью не спится.Сходила к психиатру,выписали ампитриплин по 2 т.утром и 2 т.га ночь.это нормально?

Хронический атрофический,аутоиммунный гастрит,давление.
42 года
14 Февраля 2025·Просмотров: 100·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Амитриптилин не лучший выбор в лечении тревожного расстройства
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результат

Принятый ответ

Здравствуйте! Амитриптилин эффективен при депрессии, но не при тревожном расстройстве и панических атаках. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора грамотной терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для лечения тревожности и страхов более предпочтительны антидепрессанты из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин, флувоксамин и т.д.

Принятый ответ

Здравствуйте, если Вам назначили сразу по 2т утро и 2т на ночь, то это большая дозировка,амитриптиллин не лучший препарат дня лечения тревоги, но если есть депрессивный компонент , то он подойдёт.
Но начинать лучше с небольших дозировок:
1/4т утр 1/4тобед 1/2на ночь 7 дней , далее по 1/2таб 3раза в день и каждую неделю оценивать состояние и решать вопрос о необходимости дальнейшего повышения дозировок.

Принятый ответ

Здравствуйте, амитриптилин с тревогой не работает, для этого идут другие ад ( феварин, ципралекс, золофт), плюс противотреволные на 1-2 мес( атаракс допустим).
Надо понимать, что у вас веский повод для вашего эмоционального состояния и начать оптимальнее с работы с психотерапевтом.

Надежда, добрый день.
Советую обратиться за 2 мнением к психиатру.
При тревожных расстройствах как правило назначают антидепрессанты из группы СИОЗС + прикрытие.
Тревожное расстройство можно лечить двумя способами медикаментами, а можно психотерапией. Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Для самопомощи рекомендую Р. Лихи "свобода от тревоги". Там как раз описано, как изменить своё мышление и обмануть тревогу.
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
Данный дисбаланс также имеет схожие симптомы.
Здоровья

Здравствуйте! Лучше обратиться к другому врачу. Все же выбор препаратов должен быть из группы СИОЗС.

Пока до приема пробуйте выполнять следующие техники , чтобы расслабляться и пробовать спать:
Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.

Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.

Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.

Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите.

Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.