Консультация психиатра /

Тревожность,апатия,страх,паника. — вопрос №2933316

74 просмотра

Здравствуйте!Поставили диагноз нейроэндокринная опухоль желудка.Были полипы,их убрали.Появилась тревожность,страхи,паника.Ночью не спится.Сходила к психиатру,выписали ампитриплин по 2 т.утром и 2 т.га ночь.это нормально?

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический атрофический,аутоиммунный гастрит,давление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Амитриптилин не лучший выбор в лечении тревожного расстройства
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результат
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Амитриптилин эффективен при депрессии, но не при тревожном расстройстве и панических атаках. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора грамотной терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
Для лечения тревожности и страхов более предпочтительны антидепрессанты из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин, флувоксамин и т.д.
Принятый ответ
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, если Вам назначили сразу по 2т утро и 2т на ночь, то это большая дозировка,амитриптиллин не лучший препарат дня лечения тревоги, но если есть депрессивный компонент , то он подойдёт.
Но начинать лучше с небольших дозировок:
1/4т утр 1/4тобед 1/2на ночь 7 дней , далее по 1/2таб 3раза в день и каждую неделю оценивать состояние и решать вопрос о необходимости дальнейшего повышения дозировок.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, амитриптилин с тревогой не работает, для этого идут другие ад ( феварин, ципралекс, золофт), плюс противотреволные на 1-2 мес( атаракс допустим).
Надо понимать, что у вас веский повод для вашего эмоционального состояния и начать оптимальнее с работы с психотерапевтом.
Принятый ответ
Психолог
Надежда, добрый день.
Советую обратиться за 2 мнением к психиатру.
При тревожных расстройствах как правило назначают антидепрессанты из группы СИОЗС + прикрытие.
Тревожное расстройство можно лечить двумя способами медикаментами, а можно психотерапией. Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Для самопомощи рекомендую Р. Лихи "свобода от тревоги". Там как раз описано, как изменить своё мышление и обмануть тревогу.
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
Данный дисбаланс также имеет схожие симптомы.
Здоровья
Психолог
Здравствуйте! Лучше обратиться к другому врачу. Все же выбор препаратов должен быть из группы СИОЗС.

Пока до приема пробуйте выполнять следующие техники , чтобы расслабляться и пробовать спать:
Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.

Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.

Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.

Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите.

Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип железисто-фиброзный
14 января 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Пременопауза?
4 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Может ли влиять системный ретиноид на полип
8 апреля
1000.00 р.
Татьяна, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск