Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, низкие показатели ЛПВП и ЛПНП у мамы 68лет. Принимает роксеру 20 много лет, не нужно ли понизить дозировку? И с тромбоцитами что-то не норма, какие-то доп. обследования нужны? Врач участковый сказал просто пересдать кровь попозже и посмотреть динамику. Анализ мочи тоже не очень, терапевт назначил канефрон 2т×2р/день и нолицин 400 1табл 2р/день. 5 дней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Елена Вячеславовна, добрый день! Прикрепила.
Пока назначенное лечение продолжить. Тромбоциты лучше перепроверить по Фонио. Так же сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Дарья Сергеевна, добрый день! Прикрепила.
Тромбрцииы снижены ,я бы рекомендовала сдать по Фонио ,более точный анализ.
По моче: желательно сдать по Нечипоренко и пройти узи почек и мочевыводящих путей .
Канефрон продолжайте .
По холестерину , можно попробовать снизить дозировку до 10 мг
Если остались вопросы ,я буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пл результатам анализов . Понижены тромбоциты, рекомендуют в таких случаях пересдать анализ и пересчитать по Фонио.
В биохимическом анализе крови роказвтель ЛПНВ хорошо. Рекомендуют-снижение розувастатин на 1/2.
Мочеиспучкание свободное?
Маргарита Валерьевна, свободное, без болей, но с запахом(
Мама страдает сахарным диабетом?
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень Лпнп у мамы не плохой , дозу розувастатина можно убавить до 1/2 т вечером , пропить омегу 3 1000 мг 1 раз в день -3 мес, чтобы поднять уровень хорошего холестерина лпвп . Тромбоциты чуть снижены , сдайте общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио . Это самый точный метод . С мочеиспусканием все хорошо ?По моче есть признаки воспаления , сдайте мочу по Нечипоренко , сделайте узи почек и мвс . Сейчас лечение продолжайте -канефрон по 2 т 3 раза в день -2 нед ,нолицин 5 дней минимум.
Евгения Владимировна, мочеиспускание не беспокоит, болей нет, но запах присутствует, мало пьет жидкости(
Евгения Владимировна, спасибо!
Питьевой режим надо увеличить , норма 25-30 мл на кг массы тела . Здоровья вам🙏
Принятый ответ
Добрый день! Дозировку роксеры я бы пока не снижала. Посмотрите обязательно АЛТ, АСТ , они могут повышаться на фоне приема статинов.
По поводу тромбоцитов - сдайте ручной подсчет тромбоцитов по Фонио
Мочу советую пересдать , соблюдая все правила. Подмыться, собрать среднюю струю в стерильный контейнер, закрыв влагалище тампоном.
Здравствуйте.
Доза роксеры (розувастатина) подбирается индивидуально, как правило это делает кардиолог (или терапевт) после подсчёта оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE (делается это с учетом совокупности всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов); предварительно следует сдать анализ крови на липидный профиль, пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
Здравствуйте. Для решения вопроса о терапии статинами необходимо сначала определить категорию риска и целевой уровень ЛПНП.
Скажите пожалуйста:
1. Были ли инфаркты, инсульты?
2. Какое обычно давление?
3. Есть ли диабет?
4. Вес, рост?
5. Последние ЭКГ, ЭхоКГ?
6. Курение?
Наталия Дмитриевна,
1. На МРТ был выявлен лакунарный инсульт неизвестной давности
2. Чаще низкое, 100-110, при 140 уже плохо себя чувствует
3. Нет
4. Рост 156см, вес 75кг
5. Прикрепила
6. Нет
С учётом вероятно перенесенного инсульта ваша мама относится к категории ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО сердечно сосудистого риска и соответственно целевые показатели ЛПНП <1.4 ммоль/л. В вашем анализе они значительно выше. Поэтому дозу статина точно уменьшать нельзя. Как долго она его принимает? Какие показатели были до начала приема? Если прошло 8 недель и ЛПНП не снизились на 50% от исходного, то дозу вообще надо увеличить. Если снизились, то я бы пока оставила эту дозу и посмотрела динамику ещё через 4 недели. + Правильное рациональное питание, омега 3 (если рыбку не едите минимум 2 раза в неделю).
Наталия Дмитриевна, принимает роксеру 20 больше 2х лет, до этого роксеру 10. В 2023г ЛПНП БЫЛ 1.96, В 2024г наверное не сдавали.
Целевых показателей вы не достигали, я бы рекомендовала дозу роксеры увеличить до 40 мг + омега 3 (она увеличивает "хороший" холестерин), питание (овощи, зелень)
По результатам анализов ЛПВП (хороший холестерин) снижен, он должен быть минимум 1,2. А ЛПНП надо определить индивидуально, в зависимости от наличия заболеваний и рисков.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20216 ответов
- 1 Июня 20223 ответа
- 30 Июня 202212 ответов
- 21 Августа 20223 ответа