Анализ крови — вопрос №2938798

Question

Анализ крови — вопрос №2938798

Валентина

122 просмотра

16 февраля 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, низкие показатели ЛПВП и ЛПНП у мамы 68лет. Принимает роксеру 20 много лет, не нужно ли понизить дозировку? И с тромбоцитами что-то не норма, какие-то доп. обследования нужны? Врач участковый сказал просто пересдать кровь попозже и посмотреть динамику.
Анализ мочи тоже не очень, терапевт назначил канефрон 2т×2р/день и нолицин 400 1табл 2р/день. 5 дней

Возраст: 68

Вопрос закрыт

холестерин

тромбоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля

Клиент

Елена Вячеславовна, добрый день! Прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 февраля

Нарколог, Терапевт

Пока назначенное лечение продолжить. Тромбоциты лучше перепроверить по Фонио. Так же сделать УЗИ почек и мочевого пузыря

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, добрый день! Прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 16 февраля

Терапевт

Тромбрцииы снижены ,я бы рекомендовала сдать по Фонио ,более точный анализ.
По моче: желательно сдать по Нечипоренко и пройти узи почек и мочевыводящих путей .
Канефрон продолжайте .
По холестерину , можно попробовать снизить дозировку до 10 мг

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 16 февраля

Терапевт

Если остались вопросы ,я буду рада помочь

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, свободное, без болей, но с запахом(

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

Мама страдает сахарным диабетом?

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля

Клиент

Евгения Владимировна, мочеиспускание не беспокоит, болей нет, но запах присутствует, мало пьет жидкости(

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 16 февраля

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 16 февраля

Терапевт

Питьевой режим надо увеличить , норма 25-30 мл на кг массы тела . Здоровья вам🙏

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Доза роксеры (розувастатина) подбирается индивидуально, как правило это делает кардиолог (или терапевт) после подсчёта оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE (делается это с учетом совокупности всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов); предварительно следует сдать анализ крови на липидный профиль, пройти УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 16 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте. Для решения вопроса о терапии статинами необходимо сначала определить категорию риска и целевой уровень ЛПНП.
Скажите пожалуйста:
1. Были ли инфаркты, инсульты?
2. Какое обычно давление?
3. Есть ли диабет?
4. Вес, рост?
5. Последние ЭКГ, ЭхоКГ?
6. Курение?

Пожаловаться

Валентина, 17 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна,
1. На МРТ был выявлен лакунарный инсульт неизвестной давности
2. Чаще низкое, 100-110, при 140 уже плохо себя чувствует
3. Нет
4. Рост 156см, вес 75кг
5. Прикрепила
6. Нет

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 17 февраля

Инфекционист, Терапевт

С учётом вероятно перенесенного инсульта ваша мама относится к категории ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО сердечно сосудистого риска и соответственно целевые показатели ЛПНП <1.4 ммоль/л. В вашем анализе они значительно выше. Поэтому дозу статина точно уменьшать нельзя. Как долго она его принимает? Какие показатели были до начала приема? Если прошло 8 недель и ЛПНП не снизились на 50% от исходного, то дозу вообще надо увеличить. Если снизились, то я бы пока оставила эту дозу и посмотрела динамику ещё через 4 недели. + Правильное рациональное питание, омега 3 (если рыбку не едите минимум 2 раза в неделю).

Пожаловаться

Валентина, 17 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, принимает роксеру 20 больше 2х лет, до этого роксеру 10. В 2023г ЛПНП БЫЛ 1.96, В 2024г наверное не сдавали.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 17 февраля

Инфекционист, Терапевт

Целевых показателей вы не достигали, я бы рекомендовала дозу роксеры увеличить до 40 мг + омега 3 (она увеличивает "хороший" холестерин), питание (овощи, зелень)

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 16 февраля

Инфекционист, Терапевт

По результатам анализов ЛПВП (хороший холестерин) снижен, он должен быть минимум 1,2. А ЛПНП надо определить индивидуально, в зависимости от наличия заболеваний и рисков.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы ребёнка отклонения (высокие тромбоциты)

15 ответов

15 января 2021

Гульнара, Москва

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты

2 ответа

28 января 2023

Кирилл, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

29 марта 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Роксера назначена начальная доза 20мл

1 ответ

7 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Гемоглобин не поднялся после приёма лекарства

4 ответа

25 марта 2024

Ден, Москва

Вопрос закрыт

ОАК, беременность

6 ответов

9 июля 2024

parfyon19@mail.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Гипертрофия левого желудочка

5 ответов

26 мая

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T08:14:00+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 февраля

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью

Принятый ответ

Акимова Дарья Сергеевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T08:14:15+03:00

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 16 февраля

Терапевт

Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T08:20:22+03:00

Здравствуйте!
Пл результатам анализов . Понижены тромбоциты, рекомендуют в таких случаях пересдать анализ и пересчитать по Фонио.
В биохимическом анализе крови роказвтель ЛПНВ хорошо. Рекомендуют-снижение розувастатин на 1/2.

Мочеиспучкание свободное?

Мамонтова Евгения Владимировна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T08:20:26+03:00

Здравствуйте, уровень Лпнп у мамы не плохой , дозу розувастатина можно убавить до 1/2 т вечером , пропить омегу 3 1000 мг 1 раз в день -3 мес, чтобы поднять уровень хорошего холестерина лпвп . Тромбоциты чуть снижены , сдайте общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио . Это самый точный метод . С мочеиспусканием все хорошо ?По моче есть признаки воспаления , сдайте мочу по Нечипоренко , сделайте узи почек и мвс . Сейчас лечение продолжайте -канефрон по 2 т 3 раза в день -2 нед ,нолицин 5 дней минимум.

Перфилова Юлия Валерьевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T08:32:44+03:00

Добрый день! Дозировку роксеры я бы пока не снижала. Посмотрите обязательно АЛТ, АСТ , они могут повышаться на фоне приема статинов.
По поводу тромбоцитов - сдайте ручной подсчет тромбоцитов по Фонио
Мочу советую пересдать , соблюдая все правила. Подмыться, собрать среднюю струю в стерильный контейнер, закрыв влагалище тампоном.