Консультация терапевта /

Расшифровка анализов крови. — вопрос №2948778

114 просмотров

Низкий ферритин, как повысить и нужно ли повышать ? Эти же вопросы к витамину д и холестерину

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Ответ дополнила ниже🌸
Терапевт
Здравствуйте!
Смотрю файлы, ответ дополню.
По результатам анализа крови железодефицит.
Ферритина в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендуется принимать препарат Сорбифер (Феррум Лек Мальтофер) по 1 таб 2 раза в день длительньно не менее 3 месяцев для формирования стойкого депо (запасов) в организме. Контроль анализа через 1 месяц.

Снижение витамина Д. Необходимо приём Вигантол 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев, затем контроль. При нормализации показателей переход на профилактическую дозу препарата 2000 МЕ. Препарат необходимо принимать в утренние часы ( т.к. при позднем приеме позже 12 часов дня могут быть проблемы со сном)
Прислать с жирной пищей: авокадо, орехи, масло сливочное и т.д.

Холестерин повышен общий ( совсем незначительно)
Для уточнения какой фракции идёт повышение ( вредной или нет) рекомендуется сдача холестерина на фракции ( липидограмма) Если будет повышение ЛПНП, то выполняются УЗИ брахиоцефальных сосудов для исключения атеросклеротических бляшек.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.

1. Холестерин повышен незначительно. Немного скорректировать питатние, в идеале соблюдать средиземноморскую диету.

2. Ферритин снижен.

Согласно клиническим рекомендациям ферритин должен быть выше 40.
Нижняя граница нормы примерно равна весу пациента. То есть ферритин должен быть выше этого уровня.

Причину нужно искать. Возможно, недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.
Поэтому если не обследованы, то рекомендую пройти узи органов брюшной полости, фгдс, узи малого таза, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендую принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотему по 1 амп 2 раза в день 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.


3. Дефицит витамина Д.

При дефиците витамина Д рекомендую
Принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее переходимна профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать Вигантол или Детримакс.
Принимаем до 11-12 дня, утром в завтра включаем продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.

4. Общий анализ крови в пределах референтных значений. Лимфоциты в процентном соотношении слегка повышены, это диагностически не значимо.
Все остальные анализы в пределах нормы.

Жалобы есть?
Терапевт
Здравствуйте! По анализам крови есть дефицит витамина Д - рекомендуется прием препаратов витамина Д: Вигантол/Аквадетрим в дозе 7000МЕ (14капель) в день - 8недель, затем перейти на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) в день в течение месяца. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. Витамин Д можно принимать в дозировке 2000МЕ для профилактики в осенне-зимний период. Также есть дефицит железа, ферритин отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень ферритина 30нг/мл, в идеале должен соответствовать вашему весу. В таком случае рекомендуется принимать препараты железа, из них более «щадящие» для желудочно-кишечного тракта: Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, 2-3мес, с последующим контролем через 14 дней общего анализа крови и ферритина. Препараты железа принимать через 1-1,5 часа после еды, запивать водой или соком. Повышен общий холестерин, необходимо придерживаться средиземноморской диеты, заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное), добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю. Дополнительно сдать кровь на липидный профиль для оценки фракций холестерина. По общему анализу крови незначительное отклонение относительного (%) значение лимфоцитов ни о чем не говорит, не переживайте! Остальные показатели в пределах допустимых значений 🌹
Терапевт
1. Витамин Д - дефицит.
Согласно клиническим рекомендациям:
Рекомендуется прием Аквадетрим/Детримакс/Вигантол в дозе 7000МЕ (14кап) 1р/сут 4 недели, затем контроль его уровня, при нормализации - переход на профилактическую дозу - 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

2. Ферритин - низкий. Есть дефицит железа. Анемии нет.
Норма ферритина - не менее 40нг/мл. Вам показан прием железа.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

3. В ОАК повышены лимфоциты в % - говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

4. Холестерин повышен незначительно. Подскажите пожалуйста, ваш возраст и пол?

В остальном анализы в порядке 🌸
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки дефицита вит д
Признаки гиперхолестеринемии
Рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Для восполнения дефицита железа рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания рекомендуется добавить морскую рыбу, гранат, гречку, красное мясо, говяжью печень.
Для восполнения дефицита вит д рекомендуется вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д рекомендуется пересдавать через 3 месяца.
Для определения причины повышения холестерина рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Выявлен скрытый дефицит железа норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела препараты железа рекомендуется в профилактических дозах например Тотема 1 ампула на ночь запивать соком .

- имеется дефицит витамина Д, для восполнения рекомендуется принимать витамин Д ( Аквадетри) в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период.

По поводу холестерина рекомендуется сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
Клиент
Спасибо за ответ.
Подскажите, я уже начала пить витамин д3 solgar 600me в капсулах, этого не достаточно ?

По железу : можно принимать вместо Тотема - таблетки hema plex (хелатное железо) ?
Терапевт, Функциональный диагност
Это очень маленькая доза витаминов Д для лечения лучше взять в каплях а потом допить в таблетках.
Хелатное железо можно оно легкое и меньше дает побочных эффектов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин
21 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Холестерин
9 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
10 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Шел третий месяц отмены Феварина
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
15 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Анализы крови
22 марта
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...