Прием L-Тироксина при гипотериозе — вопрос №2951554

Question

Прием L-Тироксина при гипотериозе — вопрос №2951554

Александра

45 просмотров

19 февраля 2025

Здравствуйте! Поставлен гипотериоз и АИТ. Ранее принимала Тироксин в разных дозах, при нормальных показателях не пила.
Встала на учет к эндокринологу с показателем ТТГ 4.810, мне ничего не назначили, сказали сделать контроль через два месяца. По УЗИ все хорошо, но есть большой кровоток.
По свежим анализам ТТГ стал 5.830, Т3-4.26, Т4-12.58
В этот промежуток между анализами стала плохо себя чувствовать, лезут волосы, поднялась тревожность, усталость, либидо почти на 0, часто низкое давление и частое сердцебиение. С октября похудела на 7кг(не знаю, связано ли это с ЩЖ)
Подскажите, с какой дозировки сейчас начать лечение? Всегда принимала либо 25 мг, либо 12,5 мг. К доктору запись на две недели вперед, хотелось бы быстрее привести себя в норму.

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит, цистит, гипотериоз

Вопрос закрыт

гипотериоз

аит

тироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 19 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, УЗИ делали, узлов нет, только повышен кровоток, сказали это из-за АИТ
Давление снижается максимум до 90/60, пульс скачет, иногда к 100, последние дни 55-60
Мое оптимальное давление 110-115/70, если больше или меньше-уже нехорошо себя чувствую

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 февраля

Эндокринолог

Дополнительно рекомендую вам сдать анализ на кортизол крови утром до 9.00, чтобы исключить надпочечниковую недостаточность (из-за снижения давления и веса)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Александра!

Повышение незначительное, кончено сомнительно, что может быть симптоматика. Вообще левотироксин натрия не показан,но если вы на нем себя хорошо чувствуете,то можно начать 25мкг в сутки строго натощак за 30 мин до завтрака

Дополнительно оценить ферритин (оптимальный уровень не менее 45),витамин д,витамин в12 и в9,кортизол крови утром.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой ОАК длительное время

3 ответа

17 сентября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Гипотериоз или гипертериоз

5 ответов

7 января 2023

Роман, Калининград

Вопрос закрыт

Похудение при АИТ и гипотериозе

2 ответа

5 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Гипотериоз

4 ответа

31 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T17:59:17+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Надо посмотреть уровень ферритина, витамина Д, витамина В12 и фолиевую кислоту.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T18:06:32+03:00

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 19 февраля

Эндокринолог

Добрый день! В таких случаях терапия левотироксином не рекомендуется. Рекомендуется анализ крови на ферритин, клинический анализ крови.

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T18:09:32+03:00

Здравствуйте

По анализам имеется субклинический гипотиреоз. Терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность не планируете в ближайшее время, то только контроль ТТГ через 6 месяцев
Если беременность планируете в ближайшее время, тогда это показание к терапии

Дозировка 25 (а тем более 12,5) не являются терапевтическими

С учетом жалоб рекомендую сдать анализы на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Узи щитовидной железы не делали?
До каких цифр снижается давление?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T20:01:54+03:00

Здравствуйте. Такое повышение ттг лечат только при планировании беременности и если ттг выше 10, в остальных случаях тироксин не показан, нужно искать причину, сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на самочувствие и ттг , если антитела были повышены принимайте селен 100 мкг в день

Козяев Александр Юрьевич, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T22:48:59+03:00

Здравствуйте.

Вам не показан тироксин. Вообще. Ни в дозе 12.5 мкг, ни в дозе 25 мкг.
У вас субклинический гипотиреоз- ТТГ до 10, а свТ4 и свТ3 в норме. Тироксин на 100% показан при ТТГ более 10.
Субклинический гипотиреоз может вызывать дефицит витамина Д и дефицит железа.