Планирование беременности и полип эндометрия — вопрос №2954058

Question

Планирование беременности и полип эндометрия — вопрос №2954058

Яна

90 просмотров

20 февраля 2025

Здравствуйте, возраст 36 лет, беремености 2: 2016г. зб, 2019г. рождение ребёнка.
2017 г. Хирургическая лапароскопия, иссечение, коагуляция эндометриоилных очагов, хромогидротубация, гистероскопия: очаговая гиперплазия эндометрия.
Диагноз: эндометриоз, ретроцервикальный эндометриоз. Планирую беременность, анализы от 19.02.25 4 день цикла:
ЛГ 9,53 мМе/мл
ФСГ 7,69 мМе/мл
АМГ 0,94 нг/мл
Эстрадиол 516,6 пмоль/л (повыш)
Пролактин 509,53 мМе/л
Са-125 9,7 Ед/мл
УЗИ от 20.02.25 5 день цикла:
Эндометрий 4мм,полип эндометрия? Эндометрий перед циклом на 26 день был 6,5 мм, образований обнаружено не было.
Фото протокола прилагаю
Скажите пожалуйста, нужно ли делать гистероскопию, точно ли это полип, можно ли забеременеть с такими результатами?

Вопрос закрыт

эндометриоз

полип эндометрия

хирургическая лапароскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 февраля

Гинеколог

Здравствуйте. Полип мешает имплантации плодного яйца, поэтому его нужно удалить. Пройдите узи в динамике именно на 5-7 день, если полип точно подтвердится, то нужно хирургическое лечение

Пожаловаться

Яна, 20 февраля

Клиент

Спасибо большое, да я поняла, обязательно пройду узи в следующем цикле

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 февраля

Гинеколог

Пожалуйста и будьте здоровы)

+ 1

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 20 февраля

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, рекомендуется повторить узи в следующем цикле на 5-7 день цикла, если повторно выявится, то рекомендуется проведение гистероскопии. Не исключена и ошибка. Как ходят менструации?

Пожаловаться

Яна, 20 февраля

Клиент

Большое спасибо за ответ, месячные регулярные 27-28 дней, овуляция происходит, но беременности наступают с трудом, вторая беременность наступила только на следующий цикл после проведения стимуляции и на тонкий эндометрий 6,7см
Мазни между циклами и после ПА нет

+ 1

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 20 февраля

Гинеколог, Акушер

Яна, не проводили биопсию эндометрия с ИГХ исследованием?

Пожаловаться

Яна, 20 февраля

Клиент

Нет такое не проводили

+ 1

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 20 февраля

Гинеколог, Акушер

Яна, если вдруг подтвердится полип и будут проводить гистероскопию, то проведите ИГХ исследование эндометрия, для подтверждения или опровержения хронического эндометрита, это может быть одной из причин тонкого эндометрия

Пожаловаться

Яна, 20 февраля

Клиент

Я поняла, а от чего он берется этот эндометрит, после беременности 2019г., была на лечебной схеме кок 84/7, ничего не беспокоило((((

+ 1

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 20 февраля

Гинеколог, Акушер

Яна, чаще всего на фоне какой то перенесенной инфекции, либо бывает еще аутоиммунный характер.

Пожаловаться

Яна, 21 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста, можно ли пройти курс свечей суперлимф для улучшения качества эндометрия?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 21 февраля

Гинеколог, Акушер

Эти свечи с недоказанной эффективностью

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 20 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Стоит пройти УЗИ через месяц в другом месте. По одному слову "эхосигнал" невозможно судить, что видел исследователь. Тем более, что он сам установил диагноз "под вопросом".

Пожаловаться

Яна, 20 февраля

Клиент

Большое спасибо, просто переживаю, что эндометрий тонкий и еще если выскабливать, не будет ли от этого он еще тоньше

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 20 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Именно в этом цикле - будет, если будет выскабливание. Однако, при полипозе эндометрия беременность не наступает вообще, так что в случае. если полипоз будет подтвержден, колебаться не стоит.

Пожаловаться

Яна, 20 февраля

Клиент

Я поняла, спасибо, обязательно переделаю узи

Пожаловаться

Яна, 20 февраля

Клиент

Он тонкий очень давно, вторая удачная беременность наступила на эндометрии 6,7см, протекала очень тяжело

Пожаловаться

Яна, 21 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста, можно ли пройти курс свечей суперлимф для улучшения качества эндометрия?

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 20 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Яна! Обычно с полипами по данным узи три ситуации. Первая когда по узи всем понятно , что есть полип, вторая, когда всем понятно, что его нет и третья, когда по узи нельзя точно сказать - эндометрий чуть больше нормы или неоднородный и т.д.и в данной ситуации при регулярном цикле любое расширение или неоднородность можно трактовать как хронический эндометрит с формированием полипа , а точно можно сказать только при осмотре матки оптикой при гистероскопии. Но хронический эндометрит у Вас есть и без обследований, учитывая вашу предыдущую историю. Но подтверждать его нет смысла. Но кроме полипа и эндометрита есть еще низкий амг, что снижает шансы на беременность и даже эко со своей яйцеклеткой.. Плюс возраст будет ухудшать прогноз.. АМГ повторите и если меньше единицы, то часто эко делается уже с донорской яйцеклеткой, шансы на свою есть , но очень маленькие. . УЗИ повторите на 7-11 день и если не будет явного полипа. то пробуйте конечно сами забеременеть. Если нет, то надо обращаться в цент эко.

Пожаловаться

Яна, 20 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ, я поняла, перед ЕБ был протокол эко, эндометрий рос плохо, подсадили 1 хорошиста, а двух отличников заморозили,храним с 2018г., а следом за неудачным протоколом наступила ЕБ, врач сказала, что произошла стимуляция организма и из-за этого наступила беременность.
Мне бы хотелось попробовать забеременеть сначала самой, пока еще есть возможность по возрасту, а если нет то уже крио

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 20 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

В таком случае, пробуйте точно пол года!

Пожаловаться

Яна, 20 февраля

Клиент

Спасибо большое🙏🏼

Пожаловаться

Яна, 21 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста, можно ли пройти курс свечей суперлимф для улучшения качества эндометрия?

Пожаловаться

Яна, 21 февраля

Клиент

Спасибо большое 🙏🏼

+ 1

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 20 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте

По результатам анализов ничего критичного нет, Амг чуть снижен но если есть регулярные овуляции то беременность возможна.
Полип если он истинный с кровотоком отчетливо локализуется по узи на 5-7 день цикла то его нужно удалить перед планированием беременности.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.

Пожаловаться

Яна, 21 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста, можно ли пройти курс свечей суперлимф для улучшения качества эндометрия?

+ 1

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 20 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Патологию эндометрия информативнее оценивать по узи омт на 5-7 день цикла. Но в Вашем случае сомневаюсь что полип, описания конкретного нет, возможно был сгусток крови после менструаций. Рекомендую повторить узи на 5-7 день цикла.

Пожаловаться

Яна, 21 февраля

Клиент

Большое спасибо за ответ, очень надеюсь что это ошибка, обязательно переделаю узи.
Подскажите пожалуйста, можно ли пройти курс свечей суперлимф для улучшения качества эндометрия?

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это препарат с недоказанной эффективностью, смысла им лечиться нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоз, киста яичника

5 ответов

11 февраля

Надежда

Вопрос закрыт

Эндометриоз брюшной стенки 3 ст и аданемиоз

3 ответа

31 марта

700.00 р.

Ильнара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос