Что вас беспокоит?
ШАР при СПКЯ
Доброго времени суток. Мне 25 лет. Поставили диагноз шизоаффективное расстройство. Было 3 случая обострения, потому что не принимала терапию, с промежутком в 1,5 года и 1 год. В первый раз назначили квентиакс, во второй квентиапин(пишу по памяти). В третий раз назначили арипипразол 15 мг в сутки и вальпроевую кислоту по 2 таблетки в сутки. Пить около года, а дальше будут смотреть. Принимаю уже 4 месяц. Проблема в том, что у меня с 12 лет стоит СПКЯ( поликистоз яичников), не приходят месячные и жуткие высыпания на лице. До этого тоже были, но единичные. Также началось выпадение волос. Можно ли пересмотреть лечение? Заменить например вальпроевую кислоту на ламотриджин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, конечно можно и нужно , так как у вальпроевой кислоты частый побочный эффект в виде поликистоза яичников. В таком случае стоит рассмотреть замену на ламотриджин или седалит, но при приеме седалита нужно каждый месяц оценивать уровень лития в крови. Поэтому лучше отдать предпочтение ламотриджину, обычно прием начинают с 25 мг и повышают по 25 мг каждые 7-10 дней до индивидуальных терапевтических дозировок, под контролем врача.
Анжела Вильевна, скажите, пожалуйста, на ламотриджин выписывают рецепт в бесплатной психиатрической поликлинике или только у платного специалиста придется наблюдаться?
На ламотриджин рецепт могут выписать как в государственной (бесплатной) , так и в платной клинике
Анжела Вильевна, арипипразол выписывают с ламотриджином?
Да, но не на одном бланке рецепта
Анжела Вильевна, спасибо за ответы. Хотелось бы узнать, дают ли бесплатный рецепт на ламотриджин как на вальпроевую кислоту?
Имеете ввиду по льготе? Надо уточнять у участкового врача-психиатра, а лучше у провизора в ПНД, так как есть федеральная и региональная льгота.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием Вальпровой кислоты при СПКЯ противопоказан, кроме того она и вызывает выпадение волос.
Лучше рассмотреть к приему другой нормотимик - Ламотриджин, Карбамазепин, Оксарбазепин, препараты Лития.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Да. Вальроевая кислота не желательна к приему у молодых девушек.
Замена - ламотриджин или препараты лития (под контролем анализа крови раз в месяц после подбора дозировки), карбамазепин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, Ваши сомнения в приеме в целом обоснованны. Как правило Вальроевая кислота не лучший вариант выбора для молодых девушек. Имеет смысл рассмотреть другой препарат и согласовать его с Вашим лечащим врачом !
Принятый ответ
Здравствуйте. Однозначно нужно отменять вальпроевую кислоту - СПКЯ именно от этого препарата. Ламотриджин вполне подойдет на его замену. С арипипразолом он сочетается хорошо. Выбор арипипразола при этом вполне обоснован. В отличии от кветиапина, этот препарат не повышает уровень пролактина.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20228 ответов
- 15 Марта 20231 ответ
- 4 Октября 202335 ответов
- 12 Января 20248 ответов