Липидограмма — вопрос №2968235

Question

Консультация терапевта /

Липидограмма — вопрос №2968235

Анонимный пользователь

78 просмотров

24 февраля 2025

Лпнп 3.25
Не лпвп 4
Остальное в норме

Это опасно? Что делать? Статины? Или диета?

Вопрос закрыт

статин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Спасибо за ответ. А такое незначительное повышение может спровоцировать бляшки? Или пока нет. Пол года назад норма была

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 24 февраля

Терапевт

Они конечно сразу не нарастут, но вам надо контролировать липидограмму. И узи можно раз в год делать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 24 февраля

Терапевт

Пожалуйста !не болейте !всего доброго !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Был аборт в декабре. Могло спровоцировать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Что хорошо желчегонит?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 февраля

Терапевт

Да, аборт мог это спровоцировать
Урсосан 250 мг вечером 1 месяц
Дюспаталин 200 мг по 1т 2 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Спасибо за ответ. А такое незначительное повышение может спровоцировать появление бляшек? Пол года назад была норма кстати

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Холестерин откладывается годами в сосудах , процесс формирования бляшек не быстрый рекомендуется оценить УЗДГ если нет бляшек оценить интиму медиа стенка сосудов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Прохожу регулярно и узды и МРТ сосудов раз в год из за наличия аневризмы. Холестерин всегда норма был. Последнее время грубила с конфетами и печеньем на ночь. И был аборт по мед показаниям в декабре. Это может спровоцировало?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 24 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Думаю могло

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Спасибо за ответ. А даже такое повышение незначительное может спровоцировать образование бляшек ?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 24 февраля

Терапевт

Да, может, поэтому важно хотя бы раз в год выполнять узи сосудов шеи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 24 февраля

Терапевт

Есть у вас какие-то вопросы еще?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Нет все понятно, спасибо большое

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 24 февраля

Терапевт

Крепкого вам здоровья и хороших анализов!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Мне 39 лет рост 169 вес 65

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Был аборт недавно по мед показаниям (аневризма) в декабре.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 24 февраля

Терапевт

Здесь имеет смысл на первых этапах коррекции образа жизни

1. Отказ от курения помогает предотвратить заболевания сердечно-сосудистой системы.( при наличии)

3. Увеличение физической активности. Рекомендуется умеренная аэробная физическая нагрузка, например, быстрая ходьба пешком, плавание в течение 30–40 минут 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба.

4. Нормализация режима дня и отдыха. Сон должен быть не менее 8–9 часов в сутки. Перед сном за 2 часа убрать гаджеты для более качественного сна.

5.Рациональное питание. Следует снизить калорийность пищи с целью контроля над весом, уменьшить потребление животных жиров, продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов. В пище должно быть достаточное количество белков (нежирные сорта рыбы, птицы, обезжиренные молочные продукты).
6.Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 5 г в сутки.

7. Также рекомендуется увеличить употребление овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности.

А так же возможен приём омега 3( Например омакор 1000 мг) 1 раз в день, 1 месяц.
+ узи брахиоцефальных артерий. Если бляшек нет, то через 3 месяца пересдать анализ, и при повышении возможно рассмотреть прием эзетимиба 10 мг -это гиполипидемическое средство.
Если бляшки есть ,то рассмотреть прием статинов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Спасибо, все поняла

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 24 февраля

Терапевт

Добрый день.
Не переживайте.
Статины не нужны.
Средиземноморская диета+ Омега 3-курсом 1 мес.
Эти данные больше говорят о дисбалансе в уровне холестерина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Спасибо за ответ. То есть пока не критично и можно исправить?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 24 февраля

Терапевт

Да, все верно.
Не переживайте

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

А такое незначительное повышение может спровоцировать появление бляшек?
Пол года назад кстати холестерин был в норме

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 24 февраля

Терапевт

Да, даже минимальное повышение может приводить к образованию бляшек.
Но на данный момент-критичного нет ничего
Рекомендуется пока диета, омега и держать на контроле данные показатели.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 24 февраля

Терапевт

Всех Вам благ

Пожаловаться

Маслова Надежда Юрьевна, 24 февраля

Терапевт

Здравствуйте, по результатам анализов у вас дислипидемия.

Холестерин повышается чаще всего в трех случаях:
1. Нарушение оттока желчи ( холестаз, камни в желчном пузыре, холецистит)
2. Неправильный образ жизни ( отсутствие физ нагрузок, сидячий образ жизни, большое количество углеводов в рационе)
3. Семейная наследственная гиперхолестеринемия ( встречается довольно редко, для ее выявления необходимо сдавать специфические анализы LDLR, APOB, PCSK9)

В вашем случае Холестерин повышен за счет липопротеидов низкой плотности ( плохой холестерин), что не есть хорошо.
Нужно менять образ жизни, например, после работы идти домой пешком, посещать спорт зал в свободное от работы время, плавать в бассейне, просто добавить прогулки на свежем воздухе, лфк, гимнастика дома- вариантов масса, важно ваше желание!

Также нужно расширить водно-питьевой режим, то есть пить больше воды (30мл на 1 кг веса в день).
Добавить в рацион больше овощей, фруктов, рыба минимум 2 раза в неделю, оливковое масло, орехи.
Сейчас можно принимать Омега-3 1000мг 1 раз в день в течение 3 месяцев.

Отказаться от курения, если курите, в том числе пассивного.
Также рекомендую дообследование:
Выполнить УЗИ БЦА ( сосуды шеи и головы), чтобы исключить атеросклеротические бляшки в сосудах.

И выполнить УЗИ органов брюшной полости ( чтобы оценить работу желчного пузыря и печени)

Вам здоровья 🫶

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Спасибо за ответ. Это пока не критичные показатели? Только небольшое отклонение которое можно диетой исправить? Правильно?
Ела пол года на ночь много конфет и печенье, могло
повлиять?

Пожаловаться

Маслова Надежда Юрьевна, 24 февраля

Терапевт

Здравствуйте, пока можно обойтись диетой. Но если на УЗИ БЦА в сосудах выявиться бляшка, нужно будет рассмотреть прием статинов.
Да, сладкое на ночь могло повлиять на увеличение уровня холестерина, так как сладкое сгущает желчь. И в следствие из-за тягучести желчи холестерин плохо выводится.
Минимизируйте сладкое в своем рационе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Спасибо. А могла спровоцировать беременность закончившаяся абортом по медицинским показаниям (аневризма) - аборт был в декабре на сроке два месяца

Пожаловаться

Маслова Надежда Юрьевна, 24 февраля

Терапевт

Скорее мог спровоцировать стресс - ответная реакция организма на беременность и аборт.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Поняла спасибо

Пожаловаться

Маслова Надежда Юрьевна, 24 февраля

Терапевт

Рада помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диабет. Гепатит. Гипертония

6 ответов

4 апреля 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Вопрос по статинам

8 ответов

30 июля 2023

Светлана, Балашиха

Вопрос закрыт

Фибромиалгия

1 ответ

10 февраля 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Консультация по лечению

3 ответа

12 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

6 ответов

30 ноября 2024

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акимова Дарья Сергеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:29:00+03:00

Здравствуйте.
Пока корректировка образа жизни (средиземноморская диета ,увеличение физической активности ,прием Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца ).контроль липидограммы раз в три месяца .при сохранении повышения показателя лпнп необходимо пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины .
Если атеросклероза по узи БЦА нет, то и статины не нужны

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:30:10+03:00

Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме , л
( период беременности/ кормление и другие), лечение гормональными препаратами.

Так де рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.

Пикульская Вита Григорьевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:30:11+03:00

Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !

Имеется риск развития атеросклероза, рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек).
- дополнительно рекомендуется применять курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.

Перфилова Юлия Валерьевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:30:18+03:00

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который представлен «плохим» холестерином — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.
Рекомендую вам для начала сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов. При наличии бляшек начинаем прием статинов.
Также рекомендую начать прием омега-3 омакора по 2 капсулы утром в течение 3 месяцев

советую придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

✅Зацмена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.

✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий

Подгорная Маргарита Валерьевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:31:11+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте!
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
При их отсутствии : средиземноморская диета + приём омега3( омакор 1000 мг).

Подскажите, сколько вам полных лет?